Pod malý obchod moderní ruské právní předpisy se týkají obchodních organizací, na jejichž základním kapitálu podíl účasti Ruské federace, zakládajících subjektů Ruské federace, veřejných a náboženských organizací (sdružení), charitativních a jiných nadací nepřesahuje 25 %; podíl vlastněný jednou nebo více právnickými osobami, které nejsou malými podnikateli, nepřesahuje 25 % a ve kterých průměrný počet zaměstnanců za účetní období nepřesahuje tyto limitní úrovně: v průmyslu, stavebnictví a dopravě - 100 osob; ve vědeckotechnické sféře a v zemědělství - 60 osob; v maloobchodě a spotřebitelských službách - 30 osob; v ostatních odvětvích a při realizaci dalších činností - 50 osob.

Komerční zdravotnické a zdravotně-výrobní organizace, které vykonávají více druhů činností, jsou klasifikovány jako malé podniky podle kritérií druhu činnosti, jejichž podíl je největší na ročním obratu nebo ročním zisku.

Pod malý obchod rozumí též fyzické osoby podnikatele - fyzické osoby provozující podnikatelskou činnost, aniž by zakládaly právnickou osobu.

Rozvoj drobného podnikání ve zdravotnictví objektivně zapadá do obecné logiky procesů ekonomické liberalizace, decentralizace a demonopolizace v řízení ekonomiky země. Státní podpora drobného podnikání na trhu zdravotnických služeb a zdravotnických produktů se provádí v těchto oblastech:

Vytvoření infrastruktury pro podporu a rozvoj drobného podnikání;

Vytváření příznivých podmínek pro využívání státních finančních, materiálních a technických a informačních zdrojů, jakož i vědeckotechnického rozvoje a technologií drobnými podniky;

Zavedení zjednodušeného postupu pro registraci malých podniků, udělování licencí k jejich činnosti, certifikaci jejich produktů, poskytování státních statistických a účetních výkazů;

Podpora zahraniční ekonomické aktivity drobných podnikatelů, včetně pomoci při rozvoji jejich obchodních, vědeckých, technických, průmyslových, informačních vztahů se zahraničím;

Organizace školení, rekvalifikací a dalšího vzdělávání personálu pro malé podniky.

Federální zákon „O zjednodušeném systému zdanění, účetnictví a výkaznictví pro malé podniky“ definuje právní základ pro zavedení a uplatňování zjednodušeného systému zdanění, účetnictví a výkaznictví pro malé podniky, který stanoví nahrazení platby soubor federálních, regionálních a místních daní a poplatků stanovených právními předpisy Ruské federace s platbou jediné daně vypočtené na základě výsledků jejich hospodářské činnosti za

doba ohlášení. Nový systém je uplatňován společně s dříve přijatým systémem zdanění, účetnictví a výkaznictví, stanoveným legislativou Ruské federace. Právo volby systému zdanění, účetnictví a výkaznictví, včetně přechodu na zjednodušený systém nebo návratu k dříve přijatému systému, náleží malým podnikům.

Organizace uplatňující zjednodušený systém zdanění, účetnictví a výkaznictví mají právo vyhotovovat prvotní účetní doklady a vést knihu účetnictví o příjmech a výdajích ve zjednodušené formě, a to i bez použití metody podvojného účetnictví, účtové osnovy a dodržování další požadavky stanovené stávajícím nařízením o vedení účetnictví a výkaznictví.

Zjednodušený systém zdanění, účetnictví a výkaznictví se vztahuje na fyzické osoby podnikatele a organizace s maximálním počtem zaměstnanců do 15 osob (včetně těch, kteří pracují na pracovní smlouvy a jiné občanskoprávní dohody).

Malé podniky mají právo přejít na zjednodušený systém zdanění, účetnictví a výkaznictví, pokud v průběhu roku předcházejícího čtvrtletí, ve kterém byla podána žádost o právo používat zjednodušený systém zdanění, účetnictví a výkaznictví, celkový hrubý výnos tohoto poplatníka nepřesáhla částku stanovenou právními předpisy Ruské federace.

Medicínské (léčebné a profylaktické), farmakologické, medicínské výrobní činnosti jsou pro svou specifičnost a příklon ke státním a polostátním formám řízení rozsáhlým polem působnosti pro malé podniky. V medicíně je rozšířeno mnoho typů místních kontaktních služeb, jejichž poskytování nevyžaduje vytváření mocných organizací charakteristických pro masovou výrobu. Takové úkoly lékařské péče pro obyvatelstvo mohou úspěšně řešit malé obchodní struktury, které jsou vysoce efektivní, flexibilní a citlivé k potřebám každého jednotlivého pacienta.

Drobné zdravotnické podnikání se již rozšířilo ve stomatologii, prodeji léků a ošetření a poskytování specifických typů lékařských služeb.

Další rozvoj drobného podnikání na trhu zdravotnických služeb a zdravotnických produktů je spojen s vytvořením víceúrovňového systému (na federální, regionální a místní úrovni) na podporu drobného podnikání ve zdravotnické výrobě založeného na racionálním spojení rozšiřování pravomocí regionálních a místních orgánů v této oblasti s vymezením jasného okruhu federálních záruk a způsobů jejich zajištění.

Politika podpory a rozvoje malého zdravotnického a průmyslového podnikání musí být realizována na základě realizace programů, které zajišťují:

Rozvoj legislativní a informační základny, budování infrastruktury pro podporu a rozvoj drobného podnikání;

Zlepšení vědecké, metodické a personální podpory rozvoje drobného podnikání ve zdravotnictví;

Přilákání nevládních zdravotnických organizací a soukromých lékařů na konkurenčním základě k práci v systému povinného zdravotního pojištění a plnění zakázek obcí (s výhradou zajištění účinné kontroly jejich finančních a ekonomických aktivit a objemu a kvality služeb zdravotní péče poskytují);

Vytváření a aktivní využívání konkurenčních a smluvních mechanismů pro zvýhodněné úvěrování malým podnikům;

Vývoj nájemních vztahů souvisejících s poskytováním dlouhodobého majetku ve vlastnictví státu a obcí malým zdravotnickým podnikům do nájmu a pronájmu.

Hlavním cílem rozvoje programů pro rozvoj a podporu malých podniků zdravotnické výroby je včasná identifikace a odstranění problémů ve fungování malých podniků na trhu zdravotnických služeb a zdravotnického zboží. V souladu s tím přispívá dosažení mnoha dílčích cílů (soukromých cílů) hlavního cíle programu ke kvantitativním a kvalitativním změnám v efektivitě, struktuře a potenciálu malých podniků zdravotnické výroby s cílem odstranit nesoulad mezi požadovanými a skutečnými hodnotami. parametrů, které je charakterizují.

Kontrolní otázky

1. Jaké obchodní podniky (organizace) se obvykle nazývají malé?

2. Jaké jsou oblasti státní podpory drobného podnikání v lékařství?

3. V jakých oblastech, oblastech lékařských, medicínských výrobních činností nachází své uplatnění drobné podnikání?

OBCHODNÍ PLÁNOVÁNÍ. OBCHODNÍ PLÁNY

V procesu podnikatelské činnosti se musí podnikatelé rozvíjet a realizovat obchodní projekty, představující program akcí, opatření k realizaci podnikatelského plánu. V lékařských a lékařských výrobních činnostech to mohou být projekty pro organizaci poskytování lékařských služeb, poskytování některých druhů lékařské péče, vytváření léčebných center, výrobu a prodej léků, zdravotnické techniky, lékařské konzultace a rozvoj nestátních forem vzdělávání.

Schéma realizace podnikatelského projektu je znázorněno na Obr. 54.

Základem každého podnikatelského projektu je vždy reklama myšlenku, která se dále transformuje do konkrétního

Rýže. 54. Etapy podnikatelského projektu

úmysl. přemítání projektový záměr, podnikatel specifikuje vlastnosti produktu projektu (lékařská služba nebo zdravotnický produkt), odhadne, kolik tohoto produktu může vyrobit a prodat, určí náklady s tím spojené, porovná je s očekávaným ziskem a nakonec usoudí, zda je to účelné nebo nevhodné k provedení.

V další fázi se myšlenka podnikatelského projektu nadále konkretizuje a stává se podrobným akční plán- podnikatelský plán. Tvorba koncepce a obchodní plánování jsou sérioparalelní postupy. S plánováním můžete začít i před koncem formování nápadu, ale je třeba počítat s tím, že jakákoliv změna nápadu může nějak ovlivnit podnikatelský plán a jednotlivé výsledky získané v této fázi plánování zase mohou mít významný dopad na myšlenku projektu a dokonce donutit opustit jeho realizaci.

Již ve fázi začíná seriózní kontrola projektového záměru a hlavních ustanovení podnikatelského plánu uzavírání smluv. Bez ohledu na typ činnosti musí podnikatel v procesu realizace každého projektu podepsat mnoho různých smluv s vlastníky podnikatelských faktorů, které potřebuje, a odběrateli zboží a služeb, které vyrábí (dodávka, prodej, pronájem, smlouva , pracovní smlouvy). Předběžné dohody s dodavateli hlavních faktorů podnikání a spotřebiteli hotových výrobků by měly být uzavřeny co nejdříve, nejlépe ještě před zahájením projektu, aby se získaly relativní záruky, že projekt náhle neselže kvůli nedostatku , třeba nějaký velmi jednoduchý a levný, ale nesmírně potřebný díl a všechny produkty, které podnikatel vyrobí, najdou svého kupce. Problémy, které vznikají ve fázi uzavírání smluv, se v budoucnu zpravidla stále více prohlubují a v důsledku toho se mohou stát důvodem neúspěchu podnikatelského projektu.

Fázi výroby produktu podnikatelského projektu předchází počáteční fáze fáze poskytování zdrojů projekt. V této fázi se v souladu s technologií každé konkrétní výroby nashromáždí dostatečné množství zásob, které se pak v další fázi projektu přemění na hotové výrobky. Doplňování výrobních zásob se provádí v termínech stanovených dříve uzavřenými smlouvami nebo dle potřeby.

Při plánování zdrojové podpory projektu je důležité správně posoudit potřebu zásob. Nedostatek zásob může vést k prostojům a dokonce k úplnému zastavení celého výrobního procesu a jejich přebytek - k dodatečným neproduktivním nákladům. Včas uzavřené a správně sestavené smlouvy zajišťující plánovaný tok zdrojů tak mohou ušetřit čas i peníze.

Uvažované fáze podnikatelské činnosti jsou pouze předehrou k hlavní věci - Výroba a implementace produkt podnikatelského projektu (zboží a služby). Prioritou v tržních ekonomických podmínkách není výroba, ale prodej (prodej) vyrobeného produktu. Osud podnikatelského projektu, jeho efektivita a zisk, který podnikateli přinese, závisí v konečném důsledku na tom, jaké množství produktu a za jakou cenu bude možné prodat a v jakém časovém horizontu se tak stane.

Realizace podnikatelských projektů probíhá nejčastěji na základě podnikatelských záměrů vypracovaných za tímto účelem.

Podnikatelský plán- jedná se o předem naplánovaný, prakticky proveditelný systém koordinovaných, časově vázaných podnikatelských akcí, které zajišťují dosažení cílů podnikatelského projektu.

Podnikatelský plán podnikatelského projektu plní dvě hlavní

Pomáhá podnikateli posoudit racionální rozsah a očekávané výsledky projektu;

Přispívá k dosažení vzájemného porozumění mezi podnikatelem a jeho partnery, obchodními partnery a externími investory se zájmem o realizaci tohoto projektu.

Ukázka struktury podnikatelského plánu

1. Úvod (část recenze).

2. Historické pozadí (popis účastníků projektu).

3. Popis podnikatelského projektu.

4. Popis produktu podnikatelského projektu.

5. Výsledky průzkumu trhu pro produkt podnikatelského projektu.

6. Marketingová strategie.

7. Organizace výroby produktu podnikatelského projektu.

8. Projektové řízení.

9. Personální zajištění projektu.

10. Finanční plán.

Úvod a historické pozadí.Úvod (obvykle ne více než 2 stránky) je nejdůležitější částí podnikatelského plánu; tato část by měla obsahovat základní informace o podnikatelském projektu, o který mají potenciální investoři největší zájem. Jak ukazuje podnikatelská praxe, na tom, jak plně a přesvědčivě jsou v úvodu demonstrovány hlavní přednosti podnikatelského projektu, do značné míry záleží na tom, zda jej vůbec bude chtít někdo financovat, podílet se na jeho realizaci.

Druhá část podnikatelského plánu - historické pozadí - je věnována popisu iniciátorů a hlavních účastníků projektu, kterými mohou být jak komerční a neziskové organizace, tak i jednotliví podnikatelé. Hlavním účelem této sekce je přesvědčit partnery a potenciální investory, že při takovém složení účastníků bude tento projekt úspěšně realizován. Proto je užitečné uvést několik ekonomických ukazatelů, uvést řadu skutečností, které pozitivně charakterizují účastníky projektu. Zejména u lékařů v soukromé praxi např. informace o odborném vzdělání, dostupnosti vědecké hodnosti a akademického (čestného) titulu, vědeckých publikacích, předchozí pracovní praxi, u komerčních organizací - zmínka o projektech, na kterých se podíleli může mít velký význam..

Popis podnikatelského projektu obsahuje nejobecnější informace o projektu jako celku, zdůvodnění projektového záměru, cíle a záměry projektu, očekávané výsledky, hodnocení výkonnosti, seznam hlavních typů zdrojů potřebných pro realizaci projektu, vč. investice a zdroje jejich příjmu.

Popis obchodního produktu. Když mluvíme o produktu projektu, je třeba věnovat zvláštní pozornost jeho vlastnostem a prvkům novosti, nejvýznamnějším z hlediska spotřebitele; zdůraznit jeho výhodu oproti jiným podobným produktům. Je-li produkt předmětem duševního vlastnictví (například vynález, počítačový program nebo databáze, nový lék, know-how), je nutné předvídat možnost jeho právní ochrany a stanovit podmínky distribuce. práv k němu mezi účastníky projektu. Produkt ve formě lékařské služby by měl být reprezentován svým obsahem, kvalitou, užitečností a přínosem.

Průzkum trhu pro produkt podnikatelského projektu. Hlavní úkoly průzkumu trhu pro produkt podnikatelského projektu jsou:

Určení okruhu prodejců a potenciálních spotřebitelů specifikovaného produktu;

Provedení analýzy nabídky a poptávky na trhu zdravotnických služeb a zdravotnických produktů a stanovení faktorů ovlivňujících jejich poměr.

V procesu průzkumu trhu zdravotnických služeb a zdravotnických produktů lze rozlišit následující hlavní fáze:

1. Vyjádření výzkumného problému a určení povahy a množství potřebných informací.

2. Sběr informací.

3. Analýza shromážděných informací.

4. Využití získaných výsledků.

Vypracování marketingové strategie. Definice marketingové strategie je redukována na volbu jednoho z následujících koncepčních přístupů k organizaci podnikatelské činnosti:

Koncepce zlepšování výroby;

Koncepce zlepšování produktu;

Koncept zintenzivnění komerčního úsilí;

Marketingová koncepce;

Koncept sociálně orientovaného marketingu.

Možný je i přístup založený na kombinaci těchto strategií.

Jedním z nejdůležitějších prvků marketingové strategie je cenová strategie.

Organizace výroby produktu zajišťovaného projektem. Tato část podnikatelského záměru je nezbytná především při plánování výrobního podniku, pokud však výrobu pojmeme široce, tedy výrobu zboží, poskytování služeb, výkon práce, vytváření hmotného a duchovního produkt, pak prvky výrobní činnosti najdeme v jakémkoli druhu podnikání. Obecně sekce obsahuje informace o výrobních oblastech, dlouhodobém majetku podnikání, výrobních kapacitách, které zajišťují uvolnění plánovaného objemu podnikatelského produktu daného druhu a kvality.

1) jaké jsou umístění výrobních zařízení a výhody výběru těchto míst;

2) jaké zařízení se plánuje použít pro výrobu, přepravu, skladování, dodávku produktu;

3) údaje o výrobní technologii a použitých materiálech;

4) metody pro dosažení požadované kvality, prostředky technologické kontroly a kontroly jakosti;

5) zdroje dodávek surovin, materiálů, energie, zařízení. Řízení podnikatelských projektů vyžaduje předchozí

kterým se stanoví struktura řídícího orgánu, složení osob v tomto orgánu zařazených, jejich funkce, práva, pravomoci. Současně se provádí výběr metod řízení realizace projektu, metod stimulujících jeho efektivní realizaci, forem účtování a kontroly. Součástí sekce „Řízení projektu“ je i koordinační plán a harmonogram realizace projekčních prací. Sám podnikatel, majitel podniku, může řídit malé projekty, ale k realizaci složitějších projektů musíte zapojit řídící aparát společnosti, manažery nebo vytvořit speciální řídící orgán, který přiláká specialisty, konzultanty a systémové analytiky.

Personální zajištění projektu navrženy tak, aby vyhovovaly potřebám projektu u různých kategorií pracovníků potřebných k provádění rozsahu prací, které projekt poskytuje. Výrobní personál projektu může být tvořen ze stávajících zaměstnanců obchodní organizace, najímáním nových zaměstnanců, prostřednictvím školení a rekvalifikace, školení a dalšího vzdělávání.

Finanční část podnikatelského plánu má poskytnout představu o potřebách plánovaných obchodních operací ve finančních zdrojích, zdrojích a způsobech jejich získávání. Při sestavování této části se široce používají metody pro výpočet nákladů a utrácení peněz.

Nejprve je stanovena výše počátečního peněžního kapitálu nutného pro nasazení plánovaného podnikání. Poté jsou stanoveny zdroje a podmínky pro získání počátečního kapitálu, způsoby a podmínky vrácení vypůjčených prostředků.

Na základě prognózy objemu prodeje a tržních cen za zboží a služby nabízené podnikatelem je stanoven předpokládaný výnos

z tržeb obecně i za jednotlivá období realizace podnikatelského záměru. Dále se stanoví odhadovaná výše nákladů na plánovanou obchodní operaci. Porovnání výnosů a nákladů odráží obrat a zůstatek hotovosti, který by se měl promítnout do podnikatelského plánu. Obvykle je akceptováno počítat očekávané příjmy a výdaje po měsících a na tomto základě vyhodnocovat, jak se v průběhu celé obchodní operace mění zisk firmy, podnikatelů.

Kontrolní otázky

1. Co je to podnikatelský projekt? Jaké jsou hlavní fáze jeho realizace?

2. Proč vzniká podnikatelský plán, jaká je jeho struktura?

3. Jaké údaje obsahuje podnikatelský projekt a popis produktu v podnikatelském plánu?

4. Jaké kroky by měl podnikatel plánovat z hlediska studia prodejního trhu a rozvoje marketingové strategie?

5. Jaká opatření pro organizaci výroby jsou stanovena v podnikatelském plánu? Jak se řídí obchodní projekt?

6. Co znamená personální zajištění projektu?

7. Jaké údaje obsahuje finanční část podnikatelského plánu?

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Podobné dokumenty

Historie vývoje systému zdravotní péče ve Velké Británii. Struktura lékařské služby. Přídělový systém a kontrola ve zdravotnictví. Financování a systém odměňování zdravotnických pracovníků v ČR. Srovnání zdravotnických systémů v Rusku a Velké Británii.

semestrální práce, přidáno 05.06.2011


Charakteristika inovativní politiky v systému zdravotnictví Republiky Kazachstán. Zavedení nových schémat pro organizaci lékařské péče. Analýza cílů státního programu reformy a rozvoje zdravotnictví. Zlepšení krevních služeb.

prezentace, přidáno 02.03.2014


Role zdravotnictví v socioekonomické sféře, indikátory prognózování zdravotnictví a hlavní metody prognózování tohoto odvětví. Analýza současného stavu zdravotnictví v Rusku a obci na příkladu Vladimirské oblasti.

semestrální práce, přidáno 02.05.2013


Zdravotní stav obyvatelstva a organizace lékařské péče v Běloruské republice. Problémy a nedostatky zdravotnického systému v Bělorusku. Koncepce rozvoje a zlepšování právního rámce Běloruské republiky v oblasti zdravotnictví.

semestrální práce, přidáno 31.01.2012


Politika státu při reorganizaci zdravotnictví, perspektivy jeho rozvoje. Socioekonomická podstata a principy povinného zdravotního pojištění. Charakteristické rysy systémů soukromého a veřejného zdravotnictví.

prezentace, přidáno 30.09.2014


Hlavní modely a trendy ve vývoji zdravotnictví ve světě. Analýza současného stavu a koncepcí rozvoje zdravotnictví v Rusku. Vlastnosti implementace Programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče ruským občanům.

semestrální práce, přidáno 27.01.2010


Základní charakteristiky státní regulace ve zdravotnictví. Obecná charakteristika systému zdravotní péče regionu Orenburg. Hlavní příčiny vysoké úmrtnosti. Zlepšení třístupňového systému lékařské péče.

práce, přidáno 18.03.2015

každý přispívá, na oplátku obdrží cenný papír zvaný akcie. Cenný papír může být předmětem prodeje a koupě. V uzavřené akciové společnosti nelze prodat svůj podíl bez souhlasu ostatních společníků. Na volném prostranství - s cenným papírem lze naložit dle vašeho uvážení. Každý z účastníků otevřené akciové společnosti odpovídá pouze za svůj vklad.

16.3. Small Business (small business) ve zdravotnictví

Pod malý obchod v moderní ruské legislativě se jimi rozumí obchodní organizace, na jejichž základním kapitálu podíl Ruské federace, zakládajících subjektů Ruské federace, veřejných a náboženských organizací, charitativních a jiných fondů nepřesahuje 25 %, podíl vlastněný jedna nebo více právnických osob, které nejsou drobnými podnikateli, nepřesahuje 25 % a ve kterých průměrný počet zaměstnanců nepřesahuje tyto limitní úrovně: v průmyslu, stavebnictví a dopravě - 100 osob, ve vědeckotechnické oblasti a v zemědělství - 60 osob, v maloobchodě a spotřebitelských službách - 30 osob, v ostatních odvětvích a při realizaci ostatních činností - 50 osob.

Komerční zdravotnické a zdravotně-výrobní organizace, které vykonávají více druhů činností, jsou klasifikovány jako malé podniky podle kritérií druhu činnosti, jejichž podíl je největší na ročním obratu nebo ročním zisku.

Rozvoj drobného podnikání ve zdravotnictví objektivně zapadá do obecné logiky procesů ekonomické liberalizace, decentralizace a demonopolizace v řízení ekonomiky země.

Státní podpora malých podniků na trhu zdravotnických služeb a zdravotnických produktů se provádí v několika oblastech:

Vytvoření infrastruktury pro podporu a rozvoj drobného podnikání;

Vytváření příznivých podmínek pro využívání státního finančního, materiálního a technického rozvoje a technologií drobnými podnikateli; Zavedení zjednodušeného postupu pro registraci malých podnikatelských subjektů

podnikání, udělování licencí k jejich činnosti, certifikace jejich produktů, poskytování statistických a účetních výkazů;

Podpora zahraniční ekonomické aktivity malých podniků;

Organizace školení, rekvalifikací a dalšího vzdělávání personálu pro malé podniky.

Medicínské (léčebné a profylaktické), farmakologické, medicínské výrobní činnosti se vší svou specifičností a příklonem ke státním a polostátním formám řízení představují široké pole uplatnění pro malé podniky. V medicíně je rozšířeno mnoho typů místních kontaktních služeb, jejichž poskytování nevyžaduje vytváření silných organizací charakteristických pro hromadnou výrobu; takové úkoly lékařské péče pro obyvatelstvo lze vyřešit malými obchodními strukturami, které mají vysokou účinnost, flexibilitu a citlivost k potřebám každého jednotlivého pacienta.

Malý lékařský podnik se již rozšířila ve stomatologii, prodeji léků a ošetření a v poskytování specifických druhů lékařských služeb.

V současné době se vyostřuje otázka školení manažerů zdravotnických zařízení, kteří by převzali řadu funkcí nezávislého tržního agenta, organizovali řadu funkcí lékařského týmu a jednali jeho jménem.

Manažer je zaměstnanec, který organizuje plnění úkolů stanovených podnikatelem. V případě zdravotnického zařízení tým v prvních fázích vystupuje jako podnikatel. V současné době nenese za své jednání majetkovou odpovědnost, riskuje pracoviště vedoucího. Toto rozdělení je samozřejmě do značné míry podmíněné. Podnikatel by teoreticky měl být vlastníkem kapitálu (alespoň v té části, do které vkládá přijatý zisk jako kapitál). Podnikatel je zase v té či oné míře vždy manažerem.

Je však důležité poznamenat, že koneckonců podnikání je zvláštní oblastí profesní činnosti, jejíž podstata spočívá v neustálé přeměně majetku na kapitál, tzn. do toho, co přináší zisk.

Všechny civilizované země vděčí za svůj blahobyt nikoli velitelsko-administrativnímu, ale rozvinutému tržnímu ekonomickému systému. Tržní systém se ukázal být efektivnější než systém velení a řízení v tomto smyslu

že poskytuje vyšší míru sociálního a ekonomického růstu.

Skutečný podnikatel je zdrojem a hnací silou kreativity a podnikání.

Domácí podnikání má svou historickou hodnotu, která je na více než 70 let přerušena. Nedostatek vlastních zkušeností v podnikání nutí člověka půjčovat si od Západu. Ale pokusy slepě kopírovat Západ ve všem, co je pro rozvoj trhu nezbytné, nepovedou k pozitivnímu výsledku. Je nutné se přizpůsobit, přizpůsobit tržní struktury a instituce moderním ruským podmínkám. S největší pravděpodobností bychom měli očekávat dlouhé období, během kterého si nová generace ruských podnikatelů vyvine praktickou obchodní filozofii metodou pokusů a omylů. Ještě nějakou dobu potrvá, než budeme moci mluvit o zavedené kultuře podnikání, o podnikatelské etice, která odmítá jakýkoli způsob nepoctivého zisku.

Je nutné vytvořit pružné tržní mechanismy pro zvýšení podnikatelské aktivity podnikatelů. Kromě zvýhodněného úvěrového a daňového zacházení by podnikatelé měli mít možnost garantovaného pojištění komerčních rizik a volného přístupu na zahraniční trh. Je nutné vytvořit úvěrový systém přístupný podnikatelům, poskytnout možnost nákupu potřebných výrobních prostředků, surovin a komponentů. V tom všem mají ruští podnikatelé stále značné potíže. Filozofie domácího podnikání je stále filozofií přežití.

Existují tři hlavní zdroje podnikatelské motivace:

Touha mít větší kontrolu nad svou vlastní budoucností

Touha rozšířit svůj vlastní styl a způsob života do sféry podnikatelské činnosti

Odměna za práci a růst osobního bohatství Vybrat správnou mezeru na trhu pro instituci nebo pro

sami, musíte se pokusit najít praktické uplatnění svých vlastních schopností, sklonů, znalostí, kvalifikace na trhu na základě marketingové metodiky.

určování přání a požadavků stálých zákazníků

Pokyny pro tok zboží a služeb pro uspokojení potřeb spotřebitele

Tuzemští podnikatelé tento proces často ignorují nebo mu nevěnují dostatečnou pozornost.

V procesu zvažování problémů je třeba dodržovat tradiční schéma, ve kterém je marketing rozdělen do čtyř typů podnikatelské činnosti:

1. Rozvoj služeb a tvorba zboží, které bude odpovídat potřebám kupujícího;

2. Dodání (nebo nabídka) služeb (zboží) na místo vhodné pro potenciálního kupujícího;

3. Proces propagace (služeb) zboží na trhu prostřednictvím reklamy, služeb zprostředkovatelů, obchodních zástupců atd.;

4. Stanovení přiměřené ceny za službu (zboží).

V instituce, které jsou peníze poskytovány (zejména zdravotnická zařízení), by měla mít tři „klíčové body“:

1. zkušenosti žadatele s řízením odvětví nebo podnikání a zaměstnání nebo funkci, kterou žadatel skutečně vykonává

2. speciální produktová řada, která odpovídá skutečným potřebám a je jedinečná a nelze ji snadno půjčit nebo zkopírovat, je vysoce efektivní a poskytuje nejlepší řešení problému spokojenosti zákazníka

3. velký a rostoucí trh dostupný pro tuto instituci

(podniky).

Aby těmto výzvám vyhověli, hledají lidi, kteří chtějí pracovat sedm dní v týdnu 12-15 hodin denně, kteří mají prvotřídní schopnosti řešit problémy a dokážou obstát v nejrůznějších situacích.

Podnikatel musí mít nutně tyto nejdůležitější charakteristické rysy, které by mu mohly zaručit úspěch i v tom nejrizikovějším podnikání:

energie, schopnost pracovat

schopnost myslet

schopnost budovat vztahy s lidmi

družnost

znalost strojírenství a technologie

Sociálně psychologický portrét podnikatele. Jedná se o osobu, která:

má cíl, k jehož dosažení se neustále snaží mít neomezenou důvěru ve své produkty nebo služby

aktivní

vynalézavý

netrpělivý a podrážděný, neustále dochází čas

tvrdohlavý a vytrvalý

zaměřené na úspěch, plány na několik let dopředu

lépe než kdokoli pochopí jejich silné a slabé stránky

nebát se začít znovu

peníze nejsou jeho hlavním motivem

dělá všechno sám

ne nutně dobrý ve všem

chápe význam jemných změn, jejich dopad na úspěch

má tendenci růst

chápe dominantní roli spotřebitele

podstupuje určité riziko

praktický

ptát se na to, co opravdu chce

trh citlivý

zvyklý zvládat obtíže sám S přijetím zákona „O soukromé lékařské činnosti“ v r

V Rusku, stejně jako v jiných civilizovaných zemích, se soukromá lékařská praxe rozšíří. Toto podnikání ve zdravotnictví bude mít nejčastěji charakter malého podnikání. Tato forma podnikání má významné výhody, ale i vážné nevýhody, které je třeba vzít v úvahu.

Výhody malého podnikání:

Nezávislost jednání. Obchodník je svým pánem, nikoho neposlouchá.

Možnost flexibilnějších operativních rozhodnutí. Malé podniky mají oproti velkým korporacím zjednodušenou strukturu rozhodování.

Přizpůsobení se zvláštnostem místních podmínek. Malý podnikatel je ideálně organizován a vybaven ke studiu potřeb spotřebitelů, preferencí, zvyků, zvyků a dalších charakteristik místního trhu.

Silné sympatie pro malé podniky. Malé podnikání je spojeno s

„americký sen“, takže veřejnému mínění dominují sympatie k malým firmám.

Finanční problémy. Malé podniky čelí finančním problémům, protože šance na neúspěch v malém podniku jsou mnohem vyšší než ve velkém.

Zvýšená citlivost na ekonomické změny. Malé firmy mají malé finanční rezervy, proto jsou extrémně citlivé na všechny změny v ekonomice (inflace, růst cen, recese atd.)

Závislost. Majitel malého podniku je nucen dodržovat regulační a legislativní pravidla o daních a mzdách atd.

Výhradní odpovědnost podnikatele za podnikání.

Nesprávné odhady nebo rozhodnutí podnikatele mohou vést k vážným ztrátám, drobný podnikatel je nucen vyrovnat se se všemi nepříznivými podmínkami a spoléhat se pouze na sebe.

Otázky pro sebeovládání:

1. Popište podstatu a hlavní rysy podnikání.

2. Jaké jsou znaky podnikatelské činnosti ve zdravotnictví?

3. Popište hlavní typy podnikání používané ve zdravotnictví.

4. Vyjmenujte tři hlavní zdroje podnikatelské motivace.

5. Rozdělení firem podle kritérií administrativně-právní formu.

6. Popište rysy obchodních partnerství. Jaký je rozdíl mezi veřejnou společností a komanditní společností?

7. Jaké obchodní organizace se nazývají akciové společnosti? Jaký je rozdíl mezi otevřenými a uzavřenými akciovými společnostmi?

8. Poskytnout sociálně psychologický portrét podnikatele.

9. Nastínit výhody a nevýhody malého podnikání.

10. Jaké obchodní podniky se nazývají malé?

11. V jakých oblastech, oblastech lékařské činnosti nachází malé podnikání své uplatnění?

3) kombinace několika profesí

4) dlouhodobé výhody

Úvod

Zkoumané téma je velmi aktuální. To je způsobeno řadou následujících důvodů.

Účelem této práce je potřeba charakterizovat hlavní organizační a právní formy ve zdravotnictví.

K dosažení tohoto cíle je třeba vyřešit řadu následujících úkolů:

1. Popište pojem "podnikání ve zdravotnictví."

2. Popište organizační a právní formy organizace zdravotnictví.

Při psaní této práce jsme použili především následující metody:

1. Srovnávací analýza literárních zdrojů.

2. Systém.

Při psaní této práce jsme vycházeli především z naučných a monografických zdrojů.

1. Pojem "podnikání" ve zdravotnictví

Nezadatelné právo je nejen na zdraví, vysvobození z fyzického utrpení - neduhů, ale i na mravní soucit se svými nemocemi, tedy na milosrdenství.

Lékař se totiž zabývá lidskou bolestí, která je v každém případě individuální a léčí nejen tělo, ale i duši. Spíše jak tělem, tak duší. Jinak to není lékař, ale mechanik a léčba je oprava.

Pacient je slabý a potřebuje pomoc. To je hlavní věc a všechno ostatní - pak. Vezměme si trh. Obecně platí, že morálkou trhu je dodržování určitých pravidel, jejichž cílem je zajistit zachování důvěry mezi partnery a opakování transakce. V zájmu jeho konečného výsledku a cíle samého o sobě – zisku. Je to axiom: obchodník, průmyslník klade na první místo svůj ekonomický zájem. Jeho partner je nejčastěji zdravý, energický a ochoten koupit službu nebo produkt, aby zvýšil svůj blahobyt.

Znamená to ale, že v medicíně je každé podnikání s tak „vysokými“ cíli své činnosti neudržitelné? Mělo by to být, zjednodušeně řečeno, úplně umístěno na něčí výplatní pásku: dát, řekněme, pod „křídla“ státu na příděl z rozpočtu, nebo dát celé dobrodinci-sponzorovi?

Ve vztahu ke zdravotnictví vyvolávají pojmy podnikatelská činnost, zisk a trh stejně vytrvalé odmítání ze strany občanů i úředníků v Rusku i v zahraničí.

Takové odmítání podnikání ve zdravotnictví je vysvětlováno subjektivními a objektivními faktory.

Subjektivní odmítání podnikání ve zdravotnictví je způsobeno následujícími faktory.

Tuzemské zdravotnictví je především založeno na tradičním principu bezplatné lékařské péče.

V podmínkách socialistického rozdělování bylo zdravotnictví uznáno jako nevýrobní sféra národního hospodářství a bylo financováno z rozpočtu.

Zdravotnictví mohlo využít tolik rozpočtových prostředků, do jakých bylo investováno. Pokud by se polovina státního rozpočtu investovala do zdravotnictví, mohlo by takové investice plně využít.

Samonosné polikliniky, které existovaly v minulosti, byly považovány za výjimku. V lékárnách se léky vydávaly vždy za úplatu.

Směnný charakter činnosti některých zdravotnických zařízení (lékáren) se nepřenesl do činnosti jiných (nemocnice a polikliniky).

Se změnou ústavního systému zůstal princip bezplatné lékařské péče zachován, avšak na pozadí změněné právní a ekonomické reality. Existovala právní kategorie služby.

Existovala legislativa o zdravotním pojištění občanů. Plátcem za zdravotní služby poskytované občanům bezplatně se stal stát.

Pokud jsou služby občanům poskytovány bezplatně, pak za to poskytovatelé zdravotních služeb dostávají poplatek. Platba za lékařské služby pro jejich výrobce je příjmem.

Poskytování lékařských služeb se ekonomicky stalo výrobní činností a právně činností vytvářející příjem.

Jestliže dříve byla bezplatná lékařská péče principem zdravotnictví, v současnosti se stala ústavní zárukou občanů ze strany státu.

Garance, že ve státních a městských zdravotnických zařízeních pro sebe dostanou lékařskou péči zdarma.

Od té doby, co však lékařská péče nabyla ekonomické podoby služby, se proces jejího poskytování stal předmětem ekonomického hodnocení.

Pokud dřívější lékařská péče nebyla poskytnuta ve zbožových termínech, pak v současné době začala být lékařská péče poskytována v souladu s úhradou za zdravotní služby, ve které je zahrnuta.

Mezi státem jako plátcem a státními a městskými zdravotnickými zařízeními jako výrobci zdravotnických služeb se začaly formovat směnné vztahy zboží ve prospěch občanů, pro které zůstává lékařská péče bezplatná.

Právně shodné lékařské služby přitom za právně shodné poplatky poskytují právně shodné podnikatelské subjekty - státní a obecní zdravotnická zařízení a soukromé organizace. Jejich činnost je rovněž založena na získávání příjmů z úhrad za lékařské služby.

Bez ohledu na to, zda přináší zisk nebo ztrátu, je činnost v ekonomickém oběhu s výsledkem v podobě zboží podnikatelská.

Rozdíl je pouze v tom, že zdravotní služby poskytují občanům zpravidla soukromé organizace za úplatu, kterou si občan sám uhradí, a státní a obecní zdravotnická zařízení za úplatu, kterou za občana uhradí stát.

Zdravotní služby, které jsou pro občany bezplatné, nejsou bezplatné pro státní a obecní zdravotnická zařízení a soukromé organizace.

Determinantem subjektivního odmítnutí podnikání ve zdravotnictví občany (společností) tedy není povaha činnosti zdravotnických organizací a nikoli jejich majetek (státní, obecní či soukromý majetek), ale pouze bezplatná lékařská péče.

Odmítání podnikání ve zdravotnictví se však netýká pouze občanů (společnosti). Podnikání způsobuje odmítnutí ze strany veřejného zdravotního ústavu.

Dříve jednotný systém veřejného zdravotnictví je nyní reprezentován státním a městským zdravotnictvím a zahrnuje příslušné zdravotnické úřady a zdravotnická zařízení. Ty i další spojuje jednota financování z pokladny státu a obcí.

Opakem zdravotní péče financované z veřejných zdrojů jsou příjmy od jakékoli soukromé osoby. Podnikání ve veřejném zdravotnickém zařízení se tak neuznává jako činnost generující příjem, ale pouze činnost, z níž plynou příjmy ze soukromých zdrojů.

Pokud se budeme řídit logikou subjektivních faktorů odmítání podnikání ve zdravotnictví v souhrnu, je podnikatelskou činností činnost soukromých organizací, které poskytují občanům zdravotnické služby za úplatu, která nepochází z pokladny státu či obcí.

Podnikatelská činnost je v souladu s ruskou legislativou nezávislá činnost provozovaná na vlastní nebezpečí, jejímž cílem je soustavně dosahovat zisku z užívání majetku, prodeje zboží, výkonu práce nebo poskytování služeb osobami registrovanými v tomto způsobilosti způsobem stanoveným zákonem (odst. 1, čl. 2 občanského zákoníku).

Pro identifikaci objektivních důvodů odmítnutí podnikání v tuzemském zdravotnictví je nutné odhalit pojmy spojené s podnikáním obecně a ve zdravotnictví zvláště.

Podnikatelská činnost je:

- nezávislý, zaměřený na prospěch z akvizic (zisk), neoddělitelně spojený s břemenem ztrát (nesoucí riziko);

- systematicky prováděné v oběhu zboží, prací, služeb;

- subjekt, který má státní registraci jako právnická osoba nebo podnikatel, aniž by zakládal právnickou osobu.

Zdravotnické a jiné činnosti v oblasti ochrany zdraví jsou tedy podnikatelskou činností pro výrobu a prodej zboží, prací a služeb pro lékařské účely.

2. Organizační a právní formy v oblasti zdravotnictví

V moderním zdravotnictví se s posilováním role výkonu a ekonomické efektivity aktualizuje problematika volby organizačních a právních forem, právní postavení producentů „rozpočtových“ a hrazených zdravotnických služeb.

Návrhy na rozvoj nových, právně samostatných a zákonem povolených forem podnikání jsou zatím v oboru často vnímány jako pokus o zcizení státem placeného majetku.

I přesto, že vztah mezi plátcem a poskytovateli zdravotních služeb je ekonomického charakteru, vztah mezi zdravotnickými orgány a zdravotnickými zařízeními si zachoval administrativní charakter.

Činnost zdravotnických zařízení jako rozpočtových institucí podléhá stejně jako dříve regulačním požadavkům. V důsledku toho, pokud se činnost výrobců zdravotnických služeb ekonomické povahy omezí na získávání příjmů, dochází k jejich distribuci ve zdravotnických zařízeních administrativním způsobem.

Zdravotnické ústavy, které přesáhly mechanismus státu, nenašly své místo v ekonomickém obratu. Při přijímání úhrad za zdravotní výkony od státních mimorozpočtových fondů, od pojistitelů a od jiných plátců se zdravotnické instituce distancují od pojmu podnikatelská činnost. Zdravotnická zařízení jako právnické osoby se zákonem danou působností ekonomických subjektů jsou ve správní podřízenosti orgánům řízení zdravotnictví.

Právně se liší povahou a rozsahem činnosti, právním postavením a řadou dalších znaků, státní a obecní zdravotní úřady a státní a obecní zdravotnické ústavy jsou uměle spojeny do jednoho veřejného zdravotnického zařízení.

Kromě toho se v souladu s právní úpravou činnosti v Ruské federaci mohou poskytováním zdravotnických služeb obyvatelstvu zabývat podnikatelské subjekty: společnosti s ručením omezeným (LLC), akciové společnosti (JSC), které jsou uznávány jako obchodní organizace s podíly (vklady) zakladatelů (účastníků) základního kapitálu. Majetek vzniklý na úkor vkladů zakladatelů, jakož i vyrobený a získaný hospodářskou společností při její činnosti, jí náleží vlastnickým právem.

Právní postavení obchodních společností, práva a povinnosti jejich účastníků upravuje Občanský zákoník Ruské federace a příslušné zvláštní zákony. Hlavním majetkovým a právním znakem otevřených akciových společností (OJSC) je, že všichni účastníci mohou zcizit své akcie bez souhlasu ostatních akcionářů. V uzavřené akciové společnosti (dále jen KS) jsou všechny její akcie rozděleny mezi zakladatele nebo jiný předem určený okruh osob.

Současný legislativní rámec pro privatizaci státního a obecního majetku (spolkový zákon ze dne 21. prosince 2001 č. 178-FZ „O privatizaci státního a obecního majetku“ (ve znění ze dne 27. února 2003) stanoví postupy pro přechod NCO do komerčního a soukromého sektoru ekonomiky.

Pro sociální zařízení však existuje zvláštní postup „zlatého podílu“ nebo zvláštní pravidlo omezující svobodu takového přechodu. Vzhledem k nízké ekonomické proveditelnosti skutečné privatizace zdravotnických zařízení by se o ní mělo diskutovat pouze v kontextu zvláštností soukromého systému: ochrana výrobce před přísnými administrativními a příkazovými metodami řízení v průmyslu a dostupnost bezplatného právo nakládat s příjmy z podnikatelské činnosti ve zdravotnických organizacích.

Prostředí volného trhu pro fungování komerčních zdravotnických organizací té či oné formy však vyžaduje změnu mentality zdravotnických pracovníků a také radikální revizi manažerských funkcí, zejména těch, které se týkají finančního řízení a plánování ekonomické výkonnosti.

Závěr

Shrneme-li tedy vše výše uvedené, je nutné vyvodit řadu následujících závěrů.

Zdravotnictví zaujímá v sociálně orientované ekonomice výjimečné místo, právě zde se vyrábí společensky spotřebované statky – lékařské služby. Zdravotnictví se v poslední době stále více zapojuje do ekonomického obratu společnosti, čemuž napomáhá aktivní fungování zdravotnických zařízení na tržní bázi. Navíc se zvyšuje závislost zdravotnictví na celkovém ekonomickém růstu v zemi: solventnost obyvatelstva ovlivňuje objem placených služeb v průmyslu a stabilizace ve veřejném sektoru umožňuje počítat s rozvojem cílených programů financované státem.

Radikální reforma zdravotnictví v Rusku za posledních deset let, zavedení systému povinného a dobrovolného zdravotního pojištění je nevyhnutelně doprovázeno rozvojem tržních vztahů ve zdravotnictví. Za těchto podmínek získaly otázky podnikání, zavádění moderního managementu a marketingu zvláštní důležitost, která trvá dodnes.

Lékařské a jiné činnosti v oblasti ochrany zdraví jsou podnikatelskou činností pro výrobu a prodej zboží, prací a služeb pro lékařské účely.

Zákon „O neziskových organizacích“ č. 7-FZ ze dne 12. ledna 1996 stanovil statut subjektu právních vztahů – neziskové organizace (NO), jejichž součástí je organizační forma běžná v sektoru veřejného zdravotnictví – a. rozpočtová instituce.

Předpisy upravující činnost NPO, včetně účetních, jednoznačně nenaznačují, že je možné samostatně hospodařit s příjmy z hlavní a povolené podnikatelské činnosti, na rozdíl od obchodních organizací, které mají příjmy z prodeje zboží, prací nebo služeb. v důsledku toho vždy pouze podnikatelská činnost a spadá do samostatné dispozice organizace.

Organizačně-právní formy NCO jiné než instituce - autonomní nezisková organizace (ANO), nezisková partnerství a nadace zatím nejsou ve zdravotnictví tak běžné.

V průmyslu se také začínají objevovat obecní (státní) unitární podniky (dále - EU).

Úkol

Bylo rozhodnuto zřídit denní stacionář na bázi běžného stacionáře s kapacitou maximálně 22 lůžek (dvě oddělení po pěti a dvě po šesti lůžkách). Náklady na platby za energie (teplo, elektřina), údržbu budovy a vybavení, platy pro lékaře jsou fixní. Náklady na léky, výživa pacientů rostou přímo úměrně s počtem pacientů. Na každých 12 lůžek je potřeba další sestra, na každých 11 lůžek sestra.

Vyplňte tabulku:

Řešení

Celkové náklady jsou celkové množství nákladů závislých na výrobě a nákladů nezávislých na výrobě přiřazených konkrétnímu objektu (výrobku, skupině výrobků, zakázce, nákladovému středisku, výrobní oblasti), to znamená, že celkové náklady jsou v našem případě součtem fixních a variabilní náklady.

Průměrné fixní náklady - fixní náklady podniku připadající na jednotku výkonu. Průměrné fixní náklady jsou určeny vydělením fixních nákladů množstvím vyrobeného výstupu.

Mezní náklady jsou dodatečné náklady vynaložené podnikem, tedy součet variabilních nákladů.

Výsledky výpočtu jsou uvedeny v tabulce.

Bibliografie

1. Voitsekovich, B.A., Redko, A.N., Kozieva I.S. Podnikatelská činnost ve zdravotnictví / B.A. Voitsekhovich,

A.N. Redko, I.S. Koziev. - M.: Vysoké školství, 2008. - 208 s.

2. Vyalkov, A.I., Raizberg, B.A., Shilenko, Yu.V., Management a ekonomika zdravotnictví: Učebnice pro vysoké školy / A.I. Vyalkov, B.A. Reisberg, Yu.V. Shilenko. - M.: GEOTAR - MED, 2002. - 328 s.

3. Kovalevsky, S.S., Gladkov, Yu.M. Matematické metody v řízení povinného zdravotního pojištění / S.S. Kovalevsky,

Mňam. Gladkov. - M.: Vyšší škola, 2008. - 800 s.

4. Kolosnitsyna, M.G., Sheiman, M.M. Ekonomika zdraví: učebnice / M.G. Kolosnitsyna, I.M. Sheiman. – M.: GU HSE, 2009. – 479 s.

5. Regulace podnikatelské činnosti ve zdravotnictví evropských zemí. /ed. Saltman R.B., Busse R.,

Mossialos E. / Per. z angličtiny. - M.: Ves Mír, 2002. - 272 s.

6. Starodubov, V.I., Lozovský, A.V., Tikhomirov, A.V. Předmět mzdy ve zdravotnictví // Vedoucí lékař: Ekonomika a právo. - 2004. - č. 3. - S. 13–17

7. Shchepin, O.P., Galueva, L.A. Organizace podnikatelské činnosti ve zdravotnictví / ed. V A. Starodubov. – M.: MTsFER, 2006. – 432 s.

PAGE_BREAK--2. Metodický přístup k hodnocení konkurenceschopnosti zdravotnické organizace

Vytváření podmínek pro konkurenční prostředí a v důsledku toho spuštění mechanismů konkurenceschopnosti ve zdravotnictví v Rusku je nesmírně důležité jak pro pacienty, tak pro lékařské a preventivní organizace a lékařské (lékařské) praxe v moderních podmínkách formování a evoluční přechod k novým ekonomickým (marketingovým) vztahům ve výrobě a spotřebě lékařských služeb.

V literatuře, kterou máme k dispozici, je teoretický vývoj zastoupen extrémně slabě a tím spíše je pokryta aplikovaná stránka činnosti zdravotnických zařízení v konkurenčním prostředí. Je zřejmé, že je to mimo jiné dáno tím, že tuzemské zdravotnictví dosud nemá vytvořeny předpoklady a reálné podmínky pro realizaci zdravotnických činností v konkurenčním prostředí. A takové prostředí dnes ve zdravotnictví, které je formou a obsahem hlavně státní, prostě neexistuje.

Je logické předpokládat, že vznik konkurence, její praktické projevy v prostředí zdravotnických zařízení (lékařských praxí), kritéria a hodnocení konkurenceschopnosti jsou možné pouze tehdy, jsou-li vytvořeny podmínky pro určité sociální prostředí, které takové vztahy umožňuje.

Podmínky, které umožňují utvářet a realizovat podstatu konkurenceschopnosti ve zdravotnických zařízeních (lékařských praxích), jsou tvořeny určitým souborem manažerských rozhodnutí na úrovni státní regulace, legislativních iniciativ, realizací řady administrativních, manažerských a organizační opatření; při řešení potřebných výzkumných, ekonomických a informačních problémů atp.

Návrh organizace pro optimální fungování v konkurenčním prostředí by měl být vybaven formami a metodami vysokého stupně formalizace, modely manažerských rozhodnutí a praktickými opatřeními podpořenými důkazy podloženými důkazy, nikoli maximy.

Strukturální a funkční model zdravotnického zařízení (lékařské praxe) jako subjektu trhu zdravotnických služeb, a tedy obdařeného funkcí konkurence, by měl obsahovat prvky systému, které tuto organizaci charakterizují právě z hlediska její konkurenceschopnost.

Je třeba uznat, že při charakterizaci zdravotnického zařízení kategoriemi „konkurence“, „konkurenceschopnost“ výzkumník především určuje interakci takové organizace s jinými konkurenčními subjekty nebo koreluje produkty této organizace (v v tomto kontextu lékařská služba) s obdobnými produkty podle stupně konkurenceschopnosti.

V klasické teorii jsou metodologické přístupy k hodnocení a řízení konkurence a konkurenceschopnosti v organizaci obecně poměrně hluboce rozvinuty.

V aplikaci na lékařskou činnost tuzemských zdravotnických zařízení jsou takové studie extrémně šetřící, nepočítáme-li některý vývoj zahraničních autorů, založený především na studiích jejich národních zdravotnických systémů. Nejpravděpodobněji je takový stav výzkumného myšlení spojen s reálnou absencí praktických předmětů ekonomické činnosti systému zdravotní péče, obdařených konkurenční podstatou.

Zdravotnické zařízení, které působí mimo konkurenční prostředí, může být díky některým svým cílovým funkcím (v širším smyslu poskytování lékařské péče) v životě úspěšně aktivní, aniž by disponovalo vlastnostmi, které by takovou organizaci mohly charakterizovat jako konkurenční.

Pouze tržní prostředí, pouze specifické ekonomické vztahy vyžadují od subjektů působících v takovém prostředí kvalitativně nové vazby a charakteristiky, kvalitativně odlišný strukturální a funkční význam - námi konvenčně označován jako marketingový subjekt.

Zdravotnické ústavy (lékařské praxe) pro plnohodnotnou, řádnou a legální činnost v podmínkách dokonalé konkurence musí být na takovou ekonomickou podstatu tržních vztahů strukturálně a funkčně připraveny.

V nejširším slova smyslu lze metodologicky konkurenceschopnost zdravotnického zařízení (lékařské praxe) posuzovat a hodnotit ze dvou pozic: zaprvé v mezích interakce s obdobnými organizacemi, které vystupují jako skuteční konkurenti, a zadruhé, a to je důležitější, v v rámci samostatné činnosti instituce, ve sféře jejího vnitřního prostředí. Absence v praxi dobře vytvořeného konkurenčního prostředí v tuzemském zdravotnictví ztrácí smysl studovat dva a více předmětů systému jako konkurenty.

Hledání a studium určitých kritérií konkurenceschopnosti v rámci samotného zdravotnického zařízení (lékařské praxe) je cestou, která je podle našeho názoru dnes nejdostupnější a nejefektivnější z hlediska vývoje a implementace manažerských rozhodnutí o organizování pokročilých („reaktivních“). produkce lékařských služeb. V budoucnu, s vytvořením skutečného konkurenčního prostředí na trzích zdravotnických služeb, budou mít takové zdravotnické instituce (lékařské praxe) zpočátku vysokou míru konkurenceschopnosti.

Na základě známých modelů, které odrážejí podstatu tržních vztahů mezi lékařem a pacientem, jsme identifikovali řadu charakteristik, které s vysokou mírou jistoty popisují stav lékařské organizace (lékařské praxe), stav, který určuje úroveň možné konkurenceschopnosti této organizace (lékařské praxe). (Tabulka 2).
Tabulka 2. Charakteristiky stavu zdravotnické organizace (lékařské praxe), které určují úroveň konkurenceschopnosti

Navržený systém, který umožňuje s určitou pravděpodobností stanovit míru konkurenceschopnosti konkrétního zdravotnického zařízení (lékařské praxe), je založen na vysoké míře formalizace.

Funkce, které určují úroveň konkurenceschopnosti zdravotnického zařízení (lékařské praxe), mohou být popsány a popsány konkrétními podmínkami a parametry a ve výsledku mohou sloužit jako objektivní charakteristiky pro hodnocení zdravotnické organizace (lékařské praxe) z hlediska stupeň konkurenceschopnosti, a to jak bez spojení s jinými konkurenčními subjekty, tak s vysokou mírou přesnosti pořadí ve srovnání s jinými zdravotnickými zařízeními, které vyrábějí a poskytují lékařské služby stejného profilu s konkurencí.
pokračování
--PAGE_BREAK--3. Specifika ziskové kategorie na trhu zdravotnických služeb

Zisk (úroveň ziskovosti), jako příjem z poskytovaných lékařských služeb, může být jedním z regulátorů na trhu dokonalé konkurence. Předpokladem pro projevení a působení tohoto regulátoru je naprostá svoboda vstupu a výstupu do konkurenčního prostředí všech subjektů zdravotnické činnosti bez výjimky. Takovou příležitost by měla poskytovat řada podmínek pro vytvoření konkurenčního prostředí na trzích zdravotnických služeb.

Pojem zisk se zpravidla ztotožňuje s příjmem.

Z mnoha definic zisku se zaměřme na následující: zisk je rozdíl mezi všemi příjmy podniku a všemi náklady spojenými s výrobou a prodejem jeho zboží a služeb.

V diskusích o trhu zdravotnických služeb a některé jeho samoregulaci, vedoucí k žádoucímu cíli a ekonomickému optimu lékařské péče na úrovni konkrétního pacienta, zdravotnického zařízení (lékařské praxe) nebo celého odvětví, dokonalá konkurence. je vždy implikováno, koreluje se stupněm účinnosti.

Pojmy "efektivita lékařské péče", "efektivní lékařská služba" - implikují určité optimum integrovaných činností zdravotnického zařízení, zdravotnického pracovníka, lékařské praxe. uvnitř výrobní haly zdravotnických služeb.

Optimum v podmínkách konkurence zdravotnických služeb je kvalita lékařské péče, která se mimo jiné vyznačuje z ekonomického hlediska jakousi vyvážeností, je vhodné mít minimální úroveň nákladů na zdravotnické technologie , spravedlivé rozdělení zdrojů, absence nedostatků a přebytků zdrojů, absence nadměrných zisků a ztrát.

Jinými slovy, charakterizující optimální produkci a poskytování zdravotnických služeb, tzn. vysoká kvalita lékařské péče, spolu s čistě medicínskými kritérii (uzdravení, zlepšení, úleva od utrpení atd., která přímo souvisí s osobností pacienta), by výzkumník neměl ztrácet ze zřetele ekonomické parametry. Takové ekonomické parametry charakterizují rovnováhu nebo nerovnováhu mezi náklady a náklady v rámci samotného systému zdravotní péče nebo instituce, která zdravotnické služby poskytuje.

Uspokojení poptávky ve stejném typu požadovaného zdravotnického výkonu v aplikovaném plánu lze realizovat v rámci široké škály lékařských výkonů s odlišným souborem technologií, materiálním, finančním a lidským potenciálem a následně i různými integrovanými nákladovými charakteristikami těchto činností. .

Konkrétní konečný výsledek (záchrana života, zotavení, zmírnění utrpení, prevence atd.) s celou řadou možných lékařských technologií, které odpovídají konkrétní lékařské potřebě, může být pro konkrétního pacienta v aplikovaný plán.

Je zcela zřejmé, že při racionální činnosti (vyjma havarijních situací), při dodržování rozumné logiky, je nepřijatelné nadměrné vynakládání materiálních zdrojů, personálu a technologií. I když jakákoliv výroba není myslitelná bez nákladů.

V přeneseném slova smyslu jsou náklady (angl. Expenses) souborem pohybů finančních zdrojů, které ovlivňují chod a strukturu podniku.

V systému produkce zdravotnických služeb není důležitá přítomnost samotných nákladů, ale jejich struktura a výše. V ekonomických aktivitách moderních zdravotnických zařízení v Rusku existuje vysoký podíl struktur s vysokými výrobními náklady.

Podrobná analýza tvorby nákladů při produkci zdravotnických služeb umožňuje vyčlenit nákladné oblasti ve zdravotnictví (angl. Cost Center) a rozdělit je na „provozní“ a „strukturální“.

Srovnáním podílu takto nákladných oblastí v úměrných předmětech zdravotnických služeb lze hovořit o určité míře ziskovosti zdravotnického zařízení (lékařské praxe), a tedy spojit ziskovost nejen s efektivitou a kvalitou lékařské péče, ale s charakteristikami ziskovosti.

Odtud zjevně existují hranice jakési „ziskovosti“ poskytování charakteristický zdravotní službu, v rámci níž jsou náklady na produkci této služby přiměřené konkrétním parametrům zdravotnické činnosti, včetně odpovídajícího zajištění této činnosti a potřebných technologií.

Celkové náklady na lékařské výkony v nejširším slova smyslu, jako forma uspokojování medicínských potřeb pacienta, a požadovaný výsledek v rámci uspokojené lékařské poptávky jsou v nějaké rozumné rovnováze.

Jak je známo v ekonomii, taková rovnováha je splněna třemi podmínkami:

1. Mezní náklady při poskytování zdravotní péče by se měly rovnat krátkodobému meznímu příjmu a ceně zdravotních výkonů (v kontextu tohoto článku neuvažujeme zdroje úhrady zdravotních výkonů) - [tato práce je popsána podle vzorce P=MR=MS, kde R- mezní náklady PAN- krátkodobý mezní příjem SLEČNA– mezní cena];

2. každé zdravotnické zařízení (lékařská praxe) je podmíněně spokojeno s objemem poskytované lékařské péče a využitím kapacit a zdrojů na produkci lékařských služeb v rámci těchto objemů (krátkodobé průměrné celkové náklady [ ATСmin] se rovnají nejnižším možným dlouhodobým průměrným nákladům [ LATCmin] – [ATСmin= LATCmin];

3. každý léčebný ústav (lékařská praxe) získává nulový ekonomický zisk při nejvyšším stupni kvality lékařské péče, tzn. netvoří se nadměrné zisky, a proto nevznikají žádná nová zdravotnická zařízení (lékařská praxe), která chtějí vstoupit do systému zdravotnictví (trh lékařských služeb) nebo z tohoto odvětví odejít [ P=ATCmin].

V integrované formě jsou tyto tři podmínky reprezentovány následující rovností:

P=MR=MC=ATCmin=LATCmin
Je třeba poznamenat, že úroveň takové rovnováhy může být narušena ve směru zvyšování zisků, ne nutně jednáním zdravotnického zařízení (lékařské praxe) snižováním výrobních nákladů, ale je zcela určena odpovídající poptávkou pacienta. s jeho schopnostmi určenými solventností v odpovídajícím segmentu trhu.

Charakteristickým znakem zdravotnických (lékařských) činností pro výrobu a prodej zdravotnických služeb je, že sféra rentability této produkce není ve vnějším prostředí v hranicích „výrobce-spotřebitel“, ale ve vnitřním prostředí podniku. , v oblasti odpisování všech možných prostředků a výrobních technologií zdravotnické služby.

Realizace cílových úkolů zdravotnického zařízení (lékařské praxe) v rámci rentability, jako jedné z podstat marketingových vztahů v oblasti produkce a spotřeby lékařských služeb, souvisí především s řízením zdrojů, a to s největší rozsah - způsob výroby zdravotnických služeb.

Tvorba a realizace strategie šetřící zdroje na všech úrovních technologického řetězce výroby a poskytování zdravotnických služeb může do značné míry charakterizovat zdravotnické zařízení (lékařskou praxi) jak z hlediska ziskovosti, tak i konkurenceschopnosti.

Jak víte, ziskovost dlouhodobého majetku závisí na míře jeho využití. Rozvoj moderní ekonomiky je charakteristický rostoucím využíváním fixních aktiv, což při nízké úrovni jejich likvidity vytváří faktor nepružné ekonomiky.

Takto, vektor zisku v oblasti výroby a spotřeby zdravotnických služeb pro zdravotnické zařízení (lékařskou praxi) spočívá především v rovině snižování nákladů na produkci zdravotnických služeb efektivním odpisováním dlouhodobého majetku.
4. Hlavní cíle a cíle Základního programu na podporu rozvoje soukromého zdravotnictví ve městě (okresu) (dále jen Program)
cíl Program má zajistit podmínky pro podporu a rozvoj soukromého zdravotnictví ve městě (okresu) zkvalitněním a zefektivněním opatření místní správy. Pro zkvalitnění a zefektivnění podpory soukromého zdravotnictví je nutné na úrovni obcí zajistit řešení organizačních, metodických a analytických úkolů, organizovat školení a informační podporu personálu a vypracovat opatření pro finanční podporu subjektů soukromý zdravotní systém. Zvláštní roli v této práci hraje infrastruktura na podporu podnikání vytvořená na úrovni obcí - Fond na podporu podnikání. S jeho účastí je nutné spojit úsilí velkých průmyslových podniků, veřejných organizací, zástupců zákonodárných a výkonných orgánů, orgánů činných v trestním řízení směřující k rozvoji a podpoře soukromého zdravotnictví.
pokračování
--PAGE_BREAK -- Programový systém událostí
Aktivity programu jsou stanoveny na základě analýzy současného stavu a vývojových trendů soukromého zdravotnictví na úrovni obcí. Opatření pro implementaci programu jsou systematizována v těchto prioritních oblastech:

Informační podpora pro soukromé subjekty zdravotnického systému a infrastrukturu pro podporu drobného podnikání.

Regulační podpora činnosti subjektů soukromého zdravotnictví;

Rozvoj infrastruktury pro podporu subjektů soukromého zdravotnictví.

Vývoj a rozvoj progresivních finančních a majetkových technologií pro podporu subjektů soukromého zdravotnictví.

Rozvoj infrastruktury soukromého zdravotnictví. Podpora soukromého zdravotnického systému v oblasti aplikace nových zdravotnických technologií šetřících zdroje.

Vědecká, metodická, technická podpora školení personálu pro výkon činností v soukromém zdravotnictví.

Propagace lékařských služeb poskytovaných soukromými lékaři a soukromými zdravotnickými organizacemi na městských, regionálních a mezinárodních trzích. Interakce s médii a propaganda.
Informační podpora subjektů soukromého zdravotnictví a infrastruktura pro podporu drobného podnikání
Významným problémem soukromého zdravotnictví na úrovni obcí je špatné poskytování obchodních a právních informací jeho subjektům. Infrastruktura na podporu podnikání rovněž zaznamenává vážné nedostatky v získávání a zpracovávání nezbytných informací pro analýzu a prognózování trhu zboží, prací a služeb.

Pro usnadnění přístupu k informacím subjektů soukromého zdravotnictví na úrovni obcí je nutné vybavit je počítači, softwarem, databázemi a připojit je k síti internet.

Vytvářet informační databáze přístupné jakémukoli zástupci soukromé medicíny, obsahující obchodní informace o zákonech, daních, konkurenci, možných partnerech, klientech, vnějších a vnitřních faktorech ovlivňujících stav trhu zdravotnických služeb. Je nutné modernizovat, doplňovat a udržovat stávající databáze, organizovat nová informační pole a zajistit nákladově efektivní přístup subjektů soukromého zdravotnictví k těmto informačním polím rozšiřováním sítí. Tohoto úkolu by se měly ujmout organizace specializující se na sběr a zpracování informací.
Regulační podpora činnosti subjektů soukromého zdravotnictví
Pro vytvoření příznivých podmínek pro rozvoj soukromého zdravotnictví je nutné dále zlepšovat regulatorní a právní podporu činnosti drobného podnikání. V tomto směru Program zajišťuje společný vývoj a zkoumání regulačních právních aktů místních samospráv, které ovlivňují zájmy zástupců soukromé medicíny.

Pro eliminaci nepřiměřených administrativních zásahů do činnosti subjektů soukromého zdravotnictví spojených s neoprávněnými schvalováním, povolováním, kontrolními kontrolami je třeba, aby Fond na podporu podnikání podával orgánům výkonné moci obcí návrhy na změnu ustanovení o kontrole, koordinaci a vydávání povoluje organizacím, což pomůže výše uvedené postupy zjednodušit .

Pro snížení dopadu nepřiměřených administrativních zásahů do činnosti subjektů soukromého zdravotnictví je nutné spojit úsilí veřejných organizací a dalších neziskových organizací, zástupců zákonodárných a výkonných orgánů, orgánů činných v trestním řízení při práci zaměřené na na podporu zástupců soukromé medicíny.

Příznivé podmínky pro rozvoj soukromého zdravotnictví by měly být vytvářeny současně na komunální, krajské i federální úrovni, proto je nutné, aby se zástupci soukromé medicíny obce podíleli na normotvorných aktivitách na federální i mezikrajské úrovni, v práci První celoruské asociace soukromých lékařů a Unie soukromých klinik Ruska.
Rozvoj infrastruktury pro podporu subjektů soukromého zdravotnictví
Pro infrastrukturu pro podporu subjektů soukromého zdravotnictví má velký význam její rozvoj na komunální úrovni. Může se jednat o fondy finanční podpory a podnikatelská centra, informační a konzultační střediska a školy pro začínající podnikatele, veřejné a neziskové organizace soukromých zdravotnických subjektů, vzájemné finanční výpomocné a garanční svazy, partnerství pro společný pronájem průmyslových prostor a zařízení. Organizace a provoz městské infrastruktury pro podporu soukromého zdravotnictví by měl být realizován v úzké spolupráci s územním odborem rozvoje podnikání.

Důležitým prvkem infrastruktury pro podporu soukromého zdravotnictví je městské obchodní centrum pro soukromé lékaře. Obchodní centrum umožňuje začínajícím soukromým praktikům poskytovat právní, ekonomickou, odbornou poradenskou pomoc, provádět školení na pracovišti, předcházet a včas napravovat chybné jednání soukromých praktiků. Je vhodné organizovat práci obchodního centra pro soukromé lékaře na základě jednoho nebo skupiny provozujících subjektů soukromého zdravotnictví v obci.

Poskytování finanční podpory na náklady místního rozpočtu při organizaci městského obchodního centra pro soukromé odborníky se uskutečňuje na sdílené soutěžní bázi. Zároveň lze tyto prostředky použít na zajištění kancelářské techniky a vybavení, připojení k internetu, opravy prostor a nákup dlouhodobého majetku.
pokračování
--PAGE_BREAK--