رژیم 5 برای نکروز پانکراس. رژیم غذایی برای نکروز پانکراس: تغذیه قبل و بعد از جراحی

ماهیت رژیم غذایی برای نکروز پانکراس

نکروز پانکراس یک بیماری شدید پانکراس است که در اکثر موارد نیاز به درمان جراحی دارد. بلافاصله رژیم صفر برای بیمار تجویز می شود. یعنی از خوردن هر غذایی منع شده است. فقط می توانید آب بنوشید. اما با توجه به اینکه بیمار مبتلا به نکروز پانکراس معمولا استفراغ غیرقابل کنترلی را تجربه می کند، نوشیدن مایعات به صورت خوراکی فایده ای ندارد. او خیلی سریع برمی گردد. بنابراین حجم مایع مورد نیاز به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود.

وقوع نکروز پانکراس دارای پیش نیازهای تغذیه ای است - عدم رعایت رژیم غذایی برای پانکراتیت، مصرف غذاهای چرب، الکل، سرخ کردنی، غذاهای تند. بنابراین حتی قبل از جراحی (که در این بیماری اجتناب ناپذیر است) درمان نکروز پانکراس با رژیم غذایی آغاز می شود.

تغذیه بعد از جراحی

در مورد تغذیه نیز وضعیت مشابه است. قبل از عمل، بیمار به هیچ وجه مجاز به غذا خوردن نیست. اما ظرف یک روز پس از جراحی به تغذیه تزریقی منتقل می شود. برای این منظور از محلول های ویژه ای استفاده می شود که حاوی مجموعه لازم از مواد مغذی و ترکیبات شیمیایی فعال بیولوژیکی است.

محلول های تغذیه تزریقی معمولاً حاوی اسیدهای آمینه، اسیدهای چرب یا ویتامین ها و مواد معدنی هستند. آماده سازی ترکیبی نیز تولید می شود که همه اینها را با هم در یک بطری دارد. شما می توانید گلوکز وریدی تزریق کنید، اما در صورت نکروز پانکراس، چنین محلول هایی باید با احتیاط کامل درمان شوند، زیرا این بیماری اغلب با افزایش قند خون همراه است.

در ادبیات پزشکی اغلب می توانید توصیه هایی در مورد تغذیه تزریقی پیدا کنید. گفته شده است که بیماران باید 3-4 هفته روی آن نگه داشته شوند. این نظر به نفع تولیدکنندگان دارو است. این احتمال وجود دارد که این شرکت های داروسازی هستند که بر استفاده طولانی مدت از محلول های مغذی اصرار دارند. با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که پیش آگهی در آن دسته از بیمارانی که شروع به وارد کردن غذا به معده با استفاده از پروب در عرض یک هفته پس از جراحی روی پانکراس کردند، بهتر است.

تغذیه در دوران توانبخشی

پانکراتیت مخرب حاد معمولاً با نارسایی اگزوکرین پانکراس همراه است. نمی تواند آنزیم های کافی برای هضم کامل غذا ترشح کند. اول از همه، عملکرد تجزیه چربی آسیب می بیند. گاهی اوقات بیماران در هضم پروتئین ها مشکل دارند. در این مورد، هضم کربوهیدرات ها، به عنوان یک قاعده، مختل نمی شود.

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس باید پانکراس را تا حد امکان تسکین دهد. بنابراین، پس از ترخیص از بیمارستان جراحی، توصیه های زیر در مورد تغذیه به بیمار داده می شود:

• غذاهای چرب به حداقل محدود می شوند.
• اساس رژیم کربوهیدرات است؛
• وعده های غذایی باید مکرر و تقسیم شده باشد.
• غذا باید تا حد امکان خرد شده سرو شود.
• بهتر است غذا را بجوشانید یا بخارپز کنید.
• الکل اکیدا ممنوع است؛
• شما نمی توانید غذاهای تند، دودی، سرخ شده بخورید.
• پرخوری ممنوع است؛
• شما نمی توانید میوه های ترش بخورید؛
• سس ها از رژیم غذایی حذف می شوند.

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس - توضیحات و اصول کلی

نکروز پانکراس با نکروز سلول های پانکراس مشخص می شود (ارگان شروع به تولید آنزیم ها می کند، آنها را آزاد می کند و بافت خود را از بین می برد) و در نتیجه عملکرد ناکافی سیستم گوارشی را به همراه دارد. بدن نمی تواند غذا را به تنهایی هضم کند، حتی "سبک ترین" آنها.

نکروز پانکراس در نتیجه رژیم غذایی نامناسب در طی پانکراتیت رخ می دهد. این بیماری فقط با جراحی قابل درمان است و نیاز به رژیم غذایی خاص قبل و بعد از جراحی دارد.

رژیم غذایی

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس پانکراس بسیار سخت است. بیمار تا چند روز قبل از جراحی مجاز به خوردن و آشامیدن نیست. این امر ضروری است تا پانکراس تولید آنزیم هایی را که اثر مخربی بر بافت ها، رگ های خونی و انتهای عصبی اندام دارند متوقف کند. بررسی رژیم غذایی برای کسانی که وزن کم کرده اند

در این دوره محلول های گلوکز، چربی ها و اسیدهای آمینه به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود تا بدن بتواند در طول دوره آماده سازی به طور طبیعی عمل کند.

رژیم غذایی بعد از نکروز پانکراس با رژیم قبل از جراحی تفاوتی ندارد. همچنین بیمار از خوردن هر چیزی از جمله آب ساده منع شده است. فقط در روز پنجم برای اولین بار به او نوشیدنی داده می شود. و سپس، یا آب ساده یا جوشانده گل رز (بیش از 4 لیوان).
اگر پس از اینکه بیمار شروع به نوشیدن مایعات خود به خود کرد، برای چند روز هیچ وخامتی در سلامتی مشاهده نشد، یک رژیم غذایی 5-P ویژه تجویز می شود. این شامل خوردن غذاهای تازه و کم چرب است.

این رژیم بین 20 تا 30 روز ادامه دارد. با پویایی مثبت، منوی بیمار به تدریج گسترش می یابد.

هنگام افزودن هر نوع غذا به رژیم غذایی، بیمار باید مراقب سلامتی خود باشد. و در صورت بروز درد یا ناراحتی حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.

لیست محصولات تایید شده

• محصولات آردی تهیه شده از آرد درجه یک و دو (نان یک روزه، کراکر، بیسکویت خشک شیرین نشده و غیره)
• سوپ های پوره گیاهی با بلغور جو دوسر، بلغور، گندم سیاه، ورمیشل، برنج (سیب زمینی، هویج، کدو سبز، کدو تنبل و سایر سبزیجات را می توان برای تهیه آنها استفاده کرد)
• ماهی کم چرب
• گوشت و مرغ بدون چربی (فیله مرغ، گوشت گاو و ...)
• املت سفیده تخم مرغ بخارپز (روزی 2 عدد سفیده تخم مرغ)
• محصولات لبنی (پنیر کلسینه شده کم چرب، نوشیدنی های تخمیر شده شیر، شیر کم چرب)
• پوره فرنی پخته شده در آب یا مخلوط شیر و آب
• ماکارونی آب پز
• انواع شیرین انواع توت ها و میوه ها و همچنین کمپوت ها، ژله ها و موس های تهیه شده از آنها با افزودن زایلیتول یا مقدار متوسطی شکر
• سبزیجات (خوش آمدید: هویج، سیب زمینی، گل كلمچغندر، کدو تنبل، کدو سبز، نخود سبز)
• نوشیدنی های سالم: جوشانده گل سرخ، چای ضعیف با لیمو یا شیر، آب میوه و توت تازه آماده شده بدون شکر اضافه (رقیق شده)
• روغن های گیاهی تصفیه شده - 10-15 گرم در روز
• کره بدون نمک - 30 گرم در روز

لیست محصولات ممنوعه

اول از همه، هر چیزی را که مستلزم بروز پانکراتیت است از رژیم غذایی حذف کنید پیشرفتهای بعدینکروز پانکراس دلیل اصلی تغذیه ای این امر حتی خوردن غذای خاصی نیست، بلکه پرخوری است. اعتقاد بر این است که بخش های بسیار زیاد به طور کامل جذب نمی شوند، بدن انسان مصرف کننده آنها در حالت کمبود ویتامین ها و مواد معدنی است. این کار پانکراس را خسته می کند. در همین حال، او مجبور است دوزهای شوک انسولین تولید کند، زیرا ما معمولاً نه سبزیجات با گلیسمی پایین، بلکه غذاهای کاملاً معمولی سرشار از کربوهیدرات های ساده، نشاسته و قند را زیاده روی می کنیم.

از این به بعد یک وعده غذا نباید 300 گرم باشد و شامل موارد زیر نباشد:

• کیک و کلوچه با لایه های خامه ای غنی، شیرینی ها و پای با فیلینگ؛
• بیش از 30-50 گرم پنیر و کم چرب. رژیم غذایی گاهی اوقات شامل پنیر کوتاژ به عنوان جایگزین پنیر است، اما اغلب مواردی مانند موزارلای کم چرب و پنیر آدیگه.
• انواع پنیرهای چرب و آب سرد؛
• سوسیس و کالباس، حتی با ظاهری استثنایی «لاغر»، این سوسیس‌ها می‌توانند از دوزهای سنگین چربی در ترکیب خود، تا 30 گرم در هر 100 گرم محصول، بعلاوه پروتئین سخت هضم، عمدتاً از سویا و آن برخوردار باشند. مشتقات؛
• نوشیدنی های گازدار، الکل، غذاهای فرآوری شده و فست فود. همه اینها منجر به بیماری شد، بنابراین منطقی است که پس از تظاهرات فعال بیماری، آن را ترک کنیم.

منوی رژیم غذایی برای نکروز پانکراس

• نان - محصولات پخته شده دیروز، کلوچه های شیرین نشده، کراکر؛
• سوپ های تهیه شده از سبزیجات رنده شده با افزودن غلات و رشته فرنگی؛
• گوشت و ماهی بدون چربی، آب پز، بخارپز، آسیاب شده یا خرد شده؛
• کره - حداکثر 10 گرم در روز؛
• روغن نباتی در ظروف - حداکثر 20 گرم در روز؛
• میوه ها - نرم و رسیده؛
• محصولات لبنی - نوشیدنی های تخمیر شده شیر، پنیر کم چرب؛
• نوشیدنی - چای ضعیف، آب میوه های رقیق شده تازه، کمپوت، جوشانده.

یک رژیم غذایی سخت برای نکروز پانکراس باید توسط بیمار دنبال شود تا زمانی که علائم آسیب شناسی به طور کامل از بین برود. این ممکن است یک سال یا حتی بیشتر طول بکشد. پزشک با نتایج آزمایش‌های آزمایشگاهی که بیمار باید به‌طور دوره‌ای تحت آزمایش قرار گیرد، می‌تواند تأیید کند که وضعیت سلامتی بیمار پس از نکروز پانکراس به حالت عادی بازگشته است. اگر اثرات منفی بر سلامتی مشاهده نشد، پس جیره غذاییشروع به گسترش تدریجی کند.

نکروز پانکراس چیست؟

نکروز پانکراس یک آسیب شناسی شدید پانکراس است که با مرگ سلول های اندام همراه است. در بیشتر موارد، عواقب آن است دیابتو مرگ پیش ساز این بیماری خطرناک پانکراتیت حاد در نظر گرفته می شود که به دلیل عدم درمان مناسب و رعایت نکردن رژیم غذایی، با نکروز پانکراس عارضه می شود.

اولین علائم این بیماری شامل درد حاد کمربندی در قسمت بالای شکم، حالت تهوع همراه با استفراغ و اختلال در مدفوع است. نکروز پانکراس همیشه محدود به آسیب تنها به بافت غده نمی شود. در شرایط مساعد باعث بیماری اندام هایی می شود که در نزدیکی پانکراس قرار دارند.

ویژگی های تغذیه قبل و بعد از عمل

یک روز قبل از درمان جراحی نکروز پانکراس، بیمار مجاز به خوردن غذا یا نوشیدن آب یا مایعات دیگر نیست. چنین رژیم غذایی سختی با این واقعیت توضیح داده می شود که لوزالمعده، در طول استراحت عملکردی معده، باید تولید آنزیم های گوارشی را که در هضم پارانشیم آن نقش دارند، متوقف کند.

برای اینکه بیمار قدرت خود را از دست ندهد و بتواند تحت درمان جراحی نکروز پانکراس قرار گیرد، از محلول های غذایی که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند حمایت می شود.

پس از جراحی لوزالمعده، فقط از روز 6-7 می توانید غذای رژیمی را شروع کنید. تا این زمان، بیمار فقط نوشیدنی های گرم مجاز است. آب دارویی با کانی سازی متوسط ​​(برجومی، نارزان)، جوشانده گل محمدی و چای ضعیف بدون قند به عنوان نوشیدنی عرضه می شود. حداکثر 800 میلی لیتر در روز در 4-6 دوز.

اگر وضعیت یک بیمار مبتلا به نکروز پانکراس بسیار دشوار باشد، او حتی از نوشیدن منع می شود. بیمار به تغذیه وریدی منتقل می شود. به محض تثبیت وضعیت، منو شامل غذاهای تهیه شده از محصولاتی است که به بازیابی عملکرد سیستم گوارش کمک می کند.

به عنوان یک رژیم غذایی بعد از عمل، تقریباً در روز 6-7 برای بیمار یک جدول صفر تجویز می شود:

• جدول شماره 0a - رژیم غذایی چند روز پس از درمان جراحی نکروز پانکراس تجویز می شود. شامل آب گوشت کم چرب بدون نمک، آبگوشت برنج لزج، کمپوت و ژله از توت ها و سیب های خشک، ژله و آب میوه های تازه غیر اسیدی، کمپوت گل رز کمی شیرین شده است. وعده های غذایی کسری هستند، وعده های 200-300 گرم.
• جدول شماره 0b - رژیم غذایی بعد از غذا شماره 0a تجویز می شود، منو شامل تمام غذاهای رژیم قبلی است. رژیم غذایی با سوپ های لزج و فرنی های تهیه شده از غلات خرد شده (برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر)، املت تخم مرغ، ماهی و کتلت گوشت رژیمی (فقط با بخار پخته شده)، تخم مرغ آب پز، ماهی و پوره گوشت گسترش می یابد. مدت زمان رژیم 7 روز است. وعده های غذایی کسری هستند، قسمت های 350-400 گرم.
• جدول شماره 0b - منو شامل تمام غذاهای رژیم صفر قبلی است، اما مقدار نمک کمی افزایش می یابد. رژیم غذایی بیمار با محصولات شیر ​​تخمیر شده، سیب پخته شده و کراکر گندم تکمیل می شود.

سپس بیمار به رژیم شماره 5 منتقل می شود. در پانکراتیت حاد و مزمن، این بخشی جدایی ناپذیر از کار برای بازیابی عملکرد پانکراس است. به لطف آن و درمان دارویی، می توان از عوارضی به شکل نکروز بیشتر پانکراس جلوگیری کرد.

تغذیه تزریقی و ناشتا

قبل از درمان جراحی نکروز پانکراس و برای مدت معینی پس از جراحی، بیماران یک رژیم درمانی ناشتا تجویز می‌شوند که استراحت آنزیمی غده را تضمین می‌کند. بیماران مجاز به نوشیدن جوشانده ضعیف گل رز و آب معدنی هستند.

برای جلوگیری از تخلیه بدن، تغذیه تزریقی انجام می شود. این روش شامل تزریق مستقیم مواد مغذی به خون از طریق یک کاتتر به داخل یک سیاهرگ بزرگ است.

حجم و ترکیب مورد نیاز محلول های غذایی توسط متخصص تغذیه با در نظر گرفتن نیازهای انرژی بدن بیمار محاسبه می شود. مایع برای تجویز تزریقی برای نکروز پانکراس شامل گلوکز، محلول اسیدهای آمینه و انسولین است.

قوانین ایجاد یک منو برای وعده های غذایی روزانه

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس یک لیست کامل از قوانینی است که بیماران باید بدون شکست از آنها پیروی کنند. هنگام تهیه یک رژیم غذایی، پزشک معالج یا متخصص تغذیه غذاهایی را در رژیم غذایی بیمار گنجانده است که بدن بیمار را با تمام ویتامین ها، عناصر میکرو و ماکرو ضروری اشباع می کند.

در این حالت، متخصص فقط محصولاتی را انتخاب می کند که به راحتی در روده ها هضم شده و توسط بدن جذب می شوند و فعالیت ترشحی پانکراس را افزایش نمی دهند.

محصولات مجاز

• سیب زمینی، هویج، کدو سبز - برای تهیه اولین دوره استفاده می شود. قبل از پخت و پز، محصولات خرد می شوند.
• غلات (برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر) با استفاده از مینی آسیاب آسیاب می شوند. برای تهیه فرنی لزج از غلات خرد شده استفاده می شود.
• غذاهای پخته شده از آرد درجه 1-2 - توصیه می شود به شکل کمی کهنه مصرف شود.
• میوه های رسیده شیرین (هلو، زردآلو) - بدون پوست و کم کم مصرف می شوند.
• سیب های غیر اسیدی - برای بخارپز کردن سوفله، تهیه موس و ژله و پختن در فر استفاده می شود.
• نوشیدنی توصیه شده جوشانده گل رز، چای ضعیف شیرین نشده، ژله و نوشیدنی های میوه خشک، آب معدنی دارویی است.

در طول آماده سازی ظرف، اضافه کردن نمک مجاز است، اما میزان نمک مصرفی روزانه برای بیمارانی که دچار نکروز پانکراس شده اند نباید از 2 گرم بیشتر باشد.

محصولات تا حدی محدود

فهرست ظروف و محصولاتی که افراد مبتلا به بیماری لوزالمعده می توانند مصرف کنند، اما در مقادیر کم و مشروط به سلامتی:

• سوپ های شیر - نیم پز با آب.
• محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب - پنیر دلمه، کفیر، شیر پخته تخمیر شده و خامه ترش.
• بلدرچین و تخم مرغ تازه - آنها را به صورت نرم آب پز می کنند و برای تهیه املت بخارپز فقط با استفاده از سفیده استفاده می کنند.
• سبزی و کره - در تهیه غذای اول و دوم استفاده می شود.
• گوشت و ماهی رژیمی - محصولات از چرخ گوشت عبور داده می شوند، کتلت ها بخارپز و پوره می شوند.

چه محصولاتی ممنوع است؟

گنجاندن غذاها و محصولات زیر در منوی رژیم غذایی بیمار اکیداً ممنوع است:

• آبگوشت غنی از گوشت و ماهی؛
• گوشت های غیر رژیمی؛
• گوشت دودی و سوسیس؛
• محصولات پخته شده تازه؛
• شیر تازه چرب و محصولات شیر ​​تخمیر شده؛
• الکل و هر نوشابه؛
• قهوه، کاکائو، چای قوی؛
• سبزیجات و میوه های حاوی فیبر درشت؛
• تخم مرغ سرخ شده و آب پز شده؛
• جو، گندم، بلغور ذرت؛
• گیاهان و ادویه جات داغ، نمک، شکر.

همه این غذاها به سختی هضم می شوند، برخی از آنها به افزایش تولید آنزیم های پانکراس کمک می کنند که منجر به عود بیماری می شود.

منوی نمونه

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس پانکراس شامل منوی درمانی شماره 5 زیر است:

• صبحانه سبک: املت سفیده تخم مرغ، فرنی گندم سیاه لزج، چای کم دم بدون شکر.
• صبحانه دوم: سوفله رژیمی از زردآلو خشک، چای شیرین نشده.
• ناهار: آبگوشت برنج، سوفله گرده آب پز، ژله از آب تازه آماده غیر اسیدی با شیرین کننده مصنوعی.
• میان وعده بین ناهار و شام: پنیر کم چرب، کمپوت گل رز.
• شام: کتلت ماهی یا گوشت بخارپز، سوفله آب هویج.
• به جای نان، کراکر گندم بخورید، اما نه بیشتر از 50 گرم در روز. منوی رژیم غذایی حاوی شکر است، اما نه بیشتر از 5 گرم در روز.

دستور العمل های رژیمی

غذاهای سالم بعد از جراحی لوزالمعده عبارتند از سوپ ها و غلات رژیمی با مقدار کمی نمک، سوفله بخارپز با حداقل مقدار شکر و بلغور و پودینگ پنیر خامه ای کم چرب.

نوعی سوپ کرم دار

عناصر:

• آب - 0.5 لیتر.
• سیب زمینی - 2-3 عدد.
• گل آذین بروکلی - 5 عدد.
• نمک (همانطور که نشان داده شده است).

طرز پخت: آب را بجوشانید، سیب زمینی و کلم بروکلی را داخل آن بریزید و روی حرارت متوسط ​​15 تا 20 دقیقه بپزید. سبزیجات پخته شده را صاف کنید، آبگوشت را داخل آن بریزید ظروف تمیز. سیب زمینی و کلم بروکلی را در مخلوط کن خرد کنید تا پوره شود سپس با آب سبزیجات رقیق کنید. دوباره روی آتش بگذارید و بپزید تا غلیظ شود.

پودینگ پنیر کوتیج

عناصر:

• پنیر کم چرب - 400 گرم.
• سیب غیر ترش (بدون پوست) - 300 گرم.
• سفیده تخم مرغ - 6 عدد.
• شکر (با در نظر گرفتن ارزش روزانه).

طرز تهیه: پنیر و سیب ها را جداگانه در مخلوط کن خرد کنید تا پوره شوند، سپس مخلوط کرده و هم بزنید تا یکدست شود. سفیده مرغ زده شده را کم کم به آنها اضافه کنید. مخلوط را در قالب ها پخش کنید و در فر بپزید.

سوفله سمولینا

دستور پخت سوفله برای پانکراتیت تنها در صورتی مفید خواهد بود که ظرف بخارپز باشد.

عناصر:

• کمپوت میوه خشک - 3 فنجان.
• سمولینا - 3 قاشق غذاخوری.
• پروتئین مرغ - 3 عدد.
• شکر (طبق علائم).

طرز تهیه: بلغور را طبق معمول بپزید اما به جای شیر از کمپوت استفاده کنید. توده آماده و کمی خنک شده را با همزن بزنید، سفیده های زده شده را به تدریج به بلغور اضافه کنید. مخلوط را در قالب ها تقسیم کرده و بخارپز کنید.

عوارض ناشی از عدم رعایت رژیم غذایی

اگر از رژیم درمانی برای نکروز پانکراس پیروی نکنید، حتی گران ترین داروها نیز وضعیت بیمار را بهبود نمی بخشد. رژیم غذایی برای نکروز پانکراس باید اجباری باشد. این تنها فرصتی است که می توان از ابتلای بیمار به دیابت که نتیجه مرگ سلول های انسولین است جلوگیری کرد.

یک عارضه پانکراتیت، مانند نکروز پانکراس، با درمان محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. در عین حال، شرط لازم برای بهبودی فرد در هر سنی، رژیم غذایی برای نکروز پانکراس است که توسط پزشک تجویز می شود.

قوانین عمومی

رژیم غذایی برای درمان نکروز پانکراس شامل خوردن غذاهای بخارپز یا له شده با محتوای پروتئین بالا و سطح کربوهیدرات و چربی کاهش یافته است. بیمار باید از پرخوری که تأثیر منفی بر بدن دارد و بار بیش از حد دستگاه گوارش و لوزالمعده را وارد می کند، خودداری کند. در صورت کمبود آنزیم، غذاهای سرد و گرم نیز حذف می شوند، دمای مطلوب غذا 20 ... 50 درجه سانتیگراد است. عدم رعایت قوانین و رژیم غذایی نامناسب منجر به عواقب خطرناکی از جمله ایجاد آسیب شناسی و مرگ می شود.

محصولات مجاز

نکروز پانکراس شامل مصرف غذاهای زیر است:

• سوپ با رشته فرنگی، سبزیجات و غلات؛
• فرنی با آب و شیر اضافه شده؛
• ورمیشل آب پز؛
• گوشت بدون چربی: پخته شده، بخارپز، به شکل کتلت، کوفته، کوفته و کاسرول؛
• پنیر سخت و پنیر کم ترش؛
• کوکی های خشک و رژیمی؛
• نان سفید خشک یا کراکر؛
• سیبهای پخته؛
• کمپوت میوه خشک، ژله؛
• چای با شیر؛
• جوشانده گل رز؛
• آب بدون گاز

محصولات ممنوعه

با نکروز لوزالمعده، فرد باید از رژیم غذایی پیروی کند که مصرف غذاهای چرب، شور، تند، کنسرو شده و دودی را حذف کند.

فهرست غذاهای ممنوعه برای بیمار مبتلا به نکروز پانکراس شامل نان تازه، گوشت بره، گوشت خوک و غاز، سوسیس، آبگوشت غنی، حبوبات، سیر و پیاز تازه، نارنگی و پرتقال، فلفل و ادویه تند، خامه، آب ترش، قهوه است. و الکل

دستور پخت غذا

رژیم درمانی برای کمبود آنزیم ها در دستگاه گوارش شامل استفاده از غذاهای رژیمی است.

سوپ ها

1. گوشت مرغ را بجوشانید و به قطعات کوچک برش دهید و با آب سرد بپوشانید.
2. سیب زمینی و هویج ریز خرد شده را اضافه کنید، کمی نمک اضافه کنید.
3. پیاز کامل پوست گرفته را داخل سوپ بریزید و بعد از پخت آن را بردارید.
4. بعد از اینکه سبزیجات کاملاً جوشیدند سوپ را از روی حرارت بردارید.

برای بیماران مبتلا به نکروز پانکراس، متخصصان تغذیه توصیه می کنند که گندم سیاه را به سوپ اضافه کنند که به راحتی جذب بدن می شود و حاوی مواد مفیدی است. این رژیم همچنین سوپ های پوره رژیمی را در رژیم غذایی قرار می دهد.

دوره های دوم

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس شامل گنجاندن محصولات غذایی با دقت خرد شده در منو است.

کتلت ها به شرح زیر تهیه می شوند:

1. گوشت چرخ کرده را با یک تکه نان خیس شده در آب یا شیر رقیق کنید.
2. به شکل توپ در آورید و در یک اجاق گاز آرام، بخارپز یا ماهیتابه با آب اضافه کنید.

سوفله مرغ یا گوشت گاو:

1. گوشت را بجوشانید تا نیم پز شود.
2. از طریق چرخ گوشت حرکت کنید.
3. شیر (نه شیر کامل) و سفیده تخم مرغ را اضافه کنید.
4. مخلوط را با همزن بزنید.
5. به مدت 30 دقیقه در فر از قبل گرم شده قرار دهید.

کوفته ماهی:

1. فیله ماهی سفید را چرخ کرده و با تفاله نان مخلوط کنید.
2. پیاز خلال شده را اضافه کنید.
3. مخلوط را از طریق الک خرد کنید.
4. تخم مرغ و کمی نمک را هم بزنید.
5. به شکل توپ درآورید و در آب جوش قرار دهید.

سالاد

در طول دوره بهبودی، رژیم غذایی امکان استفاده از وینگرت، سالاد با سیب و ماهی مرکب، یا با مرغ و پنیر آدیگه را می دهد.

روش تهیه وینگرت برای تغذیه بیماران مبتلا به نکروز پانکراس:

1. چغندر و سیب زمینی را آب پز کنید.
2. کلم ترش را در آب جوشیده خنک خیس کنید تا نمک و اسید اضافی آن گرفته شود.
3. خیارشور را در آب سرد خیس کنید.
4. سبزیجات را به مکعب بریزید، در روغن آفتابگردان بریزید.
5. خیار پوست کنده را به سبزیجات اضافه کنید.
6. کلم را بشویید و فشار دهید.
7. همه مواد را مخلوط کنید.

در رژیم غذایی بیماران مبتلا به نکروز لوزالمعده یک یا دو بار در هفته می توان بخشی از وینیگرت وجود داشت. با این حال، معرفی سالاد به منو به تدریج انجام می شود و در صورت نکروز حاد پانکراس، رژیم غذایی وینگرت را از رژیم غذایی حذف می کند.

1. ماهی مرکب منجمد را در آب جوش بجوشانید و به صورت حلقه برش دهید.
2. پنیر را روی یک رنده درشت رنده کنید.
3. تخم مرغ آب پز را خرد کنید.
4. سیب را رنده کنید.
5. مواد را مخلوط کرده و با خامه ترش کم چرب مزه دار کنید.

یک وعده سالاد برای نکروز پانکراس را می توان هر دو هفته یک بار مصرف کرد.

تهیه آسان سالاد پروتئینی با مرغ و پنیر آدیگه:

1. سینه مرغ را بجوشانید و دوباره آب اضافه کنید و نیم ساعت روی حرارت ملایم قرار دهید.
2. پنیر را آسیاب کنید.
3. گوشت را ریز خرد کنید.
4. سالاد را با حداقل مقدار خامه ترش یا کفیر مزه دار کنید.

دسر

رژیم غذایی برای نکروز لوزالمعده امکان استفاده از پوره میوه و ژله میوه هایی که به راحتی قابل هضم هستند (خربزه، زردآلو، هندوانه) را می دهد. در برخی موارد، بیمار مجاز به استفاده از مارشمالو و مارشمالو در مقادیر محدود است.

بیمار مبتلا به نکروز لوزالمعده مجاز است کوکی های هویج رژیمی تهیه شده طبق دستور زیر را به رژیم غذایی خود وارد کند:

1. کره را با شکر خرد کنید.
2. با تخم مرغ زده شده، سیب، هویج رنده شده، آرد و بکینگ پودر مخلوط کنید.
3. در فر بپزید.

نمونه منوی رژیم غذایی برای نکروز پانکراس

یک رژیم غذایی با منوی هفتگی به فرد کمک می کند رژیم غذایی خود را حفظ کند و رژیم غذایی خود را در طول نکروز پانکراس متنوع کند. منوی شرح داده شده در زیر را می توان با ترکیب محصولات قابل قبول سفارشی کرد.

دوشنبه

• گوشت بخار پز و جوشانده گل رز؛
• پنیر و چای با شیر؛
• سوپ کدو تنبل هویج، ماهی سفید و نوشیدنی؛
• املت با کمی نمک، پنیر و دم کرده گل رز؛
• سالاد چغندر، بلغور جو دوسر، سیب پخته شده، آب معدنی ساکن؛
• پنیر و ژله قبل از خواب.

سهشنبه

• املت و کتلت بخارپز؛
• بلغور جو دوسر با شیر، کمپوت؛
• فرنی گندم سیاه و کوفته ماهی، نوشیدنی؛
• غذای بچه؛
• گوشت پر شده با املت، سالاد با محصولات مجاز، چای با شیر؛
• شیرینی کفیر و هویج.

چهار شنبه

• گوشت بخار پز، بلغور جو دوسر با شیر و آب ساکن؛
• املت با یک قطعه کوچکنان و نوشیدنی؛
• سوپ با خامه ترش و ژله؛
• پنیر دلمه و چای؛
• سالاد، مرغ آب پز؛
• پنیر و ژله قبل از خواب.

پنج شنبه

• بیسکویت با پنیر؛
• املت، سیب پخته شده، کمپوت؛
• سوفله گوشت گاو با پاستا، بیسکویت خشک و دم کرده گل رز؛
• پوره سیب؛
• خورش هویج و کدو سبز، چای با شیر.

جمعه

• بلغور جو دوسر با نان، آب معدنی ثابت؛
• پودینگ کشک، وینیگرت، چای؛
• سوپ خامه، فرنی گندم سیاه، پنیر دلمه، نوشیدنی؛
• گوشت، کاسه پنیر کوتاژ، ژله؛
• پنیر دلمه، چای با شیر.

شنبه

• پوره سیب زمینی با کوفته، چای؛
• پنیر و ژله، نوشیدنی؛
• فرنی کدو تنبل، یک تکه گوشت رژیمی، سالاد و کمپوت؛
• املت سفیده تخم مرغ؛
• رول ماهی و نوشیدنی؛
• شیر دلمه با بیسکویت خشک.

یکشنبه

• فرنی بلغور جو دوسر، سوفله گوشت و نوشیدنی
• پنیر دلمه و چای؛
• سوپ بلغور جو دوسر، کتلت بخارپز با پوره هویج و سیب زمینی، سیب پخته شده؛
• املت سفیده تخم مرغ؛
• کوفته با پوره هویج و سس شیر، دم کرده گل رز؛
• کفیر قبل از خواب

رژیم غذایی 5b

رژیم Pevzner چندین گزینه دارد. 5b (یا 5P شماره 1) یک روش درمانی برای تشخیص نکروز مزمن پانکراس است که در دوره نقاهت تجویز می شود، اما نه در حین تشدید بیماری.

قوانین رژیم غذایی 5b مشابه مواردی است که قبلاً در بالا ذکر شد. تفاوت در کاهش بیشتر معده و مصرف مکرر غذا است.

در حین پیروی از رژیم غذایی 5b، بیمار مبتلا به نکروز پانکراس باید آب خنک بنوشد، هر 3 تا 3.5 ساعت یکبار غذای کوچک بخورد و به دنبال آن عمل کند. هنجار روزانه 1500 کیلو کالری

ویژگی ها در کودکان

اگر نکروز پانکراس در کودک تشخیص داده شود، پزشک رژیم غذایی را تجویز می کند که از عوارض جلوگیری می کند و به بهبودی بیمار کمک می کند.

رژیم غذایی کودک مبتلا به نکروز لوزالمعده به این صورت است که غذای توصیه شده برای مصرف باعث تسکین دستگاه گوارش و جلوگیری از بروز درد می شود. طبق رژیم غذایی، کودک 5 بار در روز در بخش های کوچک تغذیه می شود و وعده های غذایی شامل غذاهای غنی از پروتئین است: ماهی بدون چربی، گوشت و پنیر. چیپس و تنقلات مورد علاقه کودکان، فست فود، بستنی، شیر تغلیظ شده، شکلات و نوشیدنی های گازدار به طور کامل از منو حذف شده است.

بهتر است سبزی ها و میوه ها را بخارپز یا در فر پخته و به صورت رنده شده، له شده و پوست گرفته سرو کنید.

اگر نکروز پانکراس داشته باشد فرم حادسپس کودک سه روز روزه بگیرد. سپس غذاهای بخارپز و آب پز و همچنین آب معدنی قلیایی وارد رژیم غذایی می شوند. رژیم درمانی برای کودکان 1 تا 6 ماه طول می کشد و توسط پزشک همراه با استفاده از داروها و روش ها برای کودک تجویز می شود.

نکروز پانکراس: درمان، علائم، علائم، رژیم غذایی

رژیم غذایی، تغذیه برای پانکراتیت پانکراس: منوی هفته

رژیم غذایی پس از نکروز پانکراس

پس از عمل جراحی و در حین توانبخشی، بیمار از رژیم غذایی سخت پیروی می کند. بنابراین، پس از حذف تشکیلات نکروز، مصرف غذا و مایعات به مدت 4 روز اکیدا ممنوع است. گلوکز، چربی ها و اسیدهای آمینه به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. در 5 روز آینده مقدار مایع از 4 لیوان در روز بیشتر نمی شود. سپس رژیم غذایی 5P تجویز می شود که مدت آن 20-30 روز است.

پلی نوروپاتی حسی حرکتی دیستال

دیابت اغلب به رشته های عصبی بلند آسیب می رساند و باعث نوروپاتی اندام تحتانی می شود. این نوع آسیب شناسی است که در اکثر بیماران دیابتی ایجاد می شود.

پلی نوروپاتی دیستال با موارد زیر مشخص می شود:

• ناتوانی در احساس فشار
• بدون درد،
• عدم حساسیت به تغییرات دما،
• تضعیف درک ارتعاش

همه اینها به این واقعیت منجر می شود که بیمار می تواند به طور تصادفی به خود آسیب برساند، به سادگی با دست کم گرفتن خطر به دلیل حساسیت ضعیف. او ممکن است سوخته یا مجروح شود و حتی متوجه آن نشود. عصب دهی ناکافی باعث زخم پا، گرفتگی عضلات و درد شدید، به ویژه حاد در شب می شود. گاهی اوقات بیماران دچار آسیب مفصلی می شوند.

با پیشرفت بیشتر بیماری، تغییرات دیستروفیک در عضلات، تغییر شکل استخوان و مشکلاتی در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی مشاهده می شود.

پوست پاها قرمز و خشک می شود و غدد عرق کار نمی کنند. یک اتفاق رایج ایجاد لکه های سنی است. همانطور که در عکس مشخص است ظاهر پاهای بیمار به شدت تغییر می کند.

خطرناک ترین علامت این بیماری ایجاد زخم در پا است. آنها هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند، زیرا حساسیت به درد بیمار ضعیف شده است.

اما این مشکل اصلی است. بیمار احساس درد نمی کند و وضعیت را خطرناک نمی داند، اما در این زمان التهاب در پاها و انگشتان ایجاد می شود که به دلیل آن گاهی اوقات لازم است به قطع عضو متوسل شود.

علل و پیامدهای پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی

سطح قند

آیا سال ها بدون موفقیت با الکلیسم دست و پنجه نرم کرده اید؟

رئیس موسسه: "شما شگفت زده خواهید شد که چگونه می توان اعتیاد به الکل را به سادگی با مصرف هر روز درمان کرد...

الکل برای بدن سم است. و نه حتی خود اتیل الکل، بلکه محصولات فرآوری شده آن. آسیب پذیرترین مکان در یک فرد سیستم عصبی است. بنابراین پلی نوروپاتی الکلی در 90 درصد الکلی ها رخ می دهد.

اغلب، این روند با آسیب به شاخه های اعصاب اندام تحتانی آغاز می شود.

علل بیماری

دلایل مختلفی برای ایجاد تغییرات عصبی در اندام ها وجود دارد:

1. اثرات مضر محصولات فرآوری اتیل الکل بر انتهای عصبی
2. کمبود ویتامین B.

سندرم کمپارتمان اندام تحتانی.

همه دلایل به یک مخرج مشترک می رسد - مصرف بیش از حد نوشیدنی های قوی. یک فرد الکلی معجون مورد علاقه خود را جایگزین غذاهای معمولی می کند. این منجر به کمبود ویتامین و اختلال در گردش مواد مغذی می شود.

در مسمومیت با الکل، حساسیت و حس زمان از بین می رود. او نوشید، افتاد و در وضعیتی ناراحت کننده روی زمین سرد دراز کشید. ما دچار سندرم فشرده سازی طولانی مدت می شویم. بعد، می توانید یک قانون ریاضی را اعمال کنید - نتیجه برابر با مجموع همه عبارت ها است. در این صورت نتیجه پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی خواهد بود.

پلی نوروپاتی - علائم اصلی

آنها شروع به توجه می کنند:

1. گرفتگی دردناک در عضلات اندام تحتانی.
2. افزایش بی حسی در ناحیه پا که اندام را بالا می برد. سپس سندرم درد اضافه می شود. آخرین موردی که تحت تأثیر قرار می گیرد دست ها هستند.
3. اگر علائم اولیه نادیده گرفته شود، بیماری به تمام گروه های عضلانی و رشته های عصبی گسترش می یابد.
4. اختلالات حسی ممکن است با ریزش مو و اختلال در خون رسانی به اندام ها همراه باشد. بر ظاهرپوست ممکن است رنگ مرمری یا رنگ مایل به آبی داشته باشد.
5. در موارد پیشرفته، ضایعات پوستی تروفیک با تشکیل زخم های غیر بهبودی ایجاد می شود.
6. و در نهایت فلج کامل اندام تحتانی. هدف از اقدامات تشخیصی حذف سایر بیماری هایی است که ممکن است علائم عصبی ایجاد کنند.

گزینه های درمانی نوروپاتی الکلی

پس از تشخیص پلی نوروپاتی الکلی، درمان باید شروع شود.

1. هر نوع الکل را فراموش کرده و از زندگی خود حذف کنید.
2. تغذیه متعادل مناسب.

این دو نکته سنگ بنای درمان بیماری های عصبی هستند. اگر به اعتیاد خود ادامه دهید، دارودرمانی و متخصص مغز و اعصاب ماهر کمکی نمی کنند.

در مرحله بعد، تاکتیک های درمانی با پزشک معالج توافق می شود. آماده سازی ویتامین های B (معمولاً با تزریق - در دوره حاد، اشکال قرص - در پس از درمان)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، دنبول و غیره)، داروهایی برای بهبود گردش خون در اندام ها تجویز می شود.

برای دردهای مزمن، داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج تجویز می شود. روش های فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود - آهنربا، لیزر، فیزیوتراپی، درمان با تکانه های الکتریکی.

پلی نوروپاتی الکلی - پیش آگهی

برای هر گونه مشکل عصبی دیگر، پیش آگهی با درمان به موقع مطلوب است. اما در مورد نوروپاتی الکلی اندام تحتانی نه. به عنوان یک قاعده، بیمارانی که آنقدر مورد غفلت قرار می گیرند به پزشک مراجعه می کنند که انتظار برای بهبودی کامل وجود ندارد. فقط پرهیز کامل از الکل و درمان به موقع می تواند شانس بهبودی را ایجاد کند.

تشخیص و درمان

از آنجایی که یک نوع تشخیص نمی تواند تصویر کاملی از این بیماری ارائه دهد، پلی نوروپاتی با استفاده از چندین روش تشخیص داده می شود:

• بصری؛
• وسیله؛
• آزمایشگاه

تشخیص بصری شامل معاینه توسط تعدادی متخصص است: یک متخصص مغز و اعصاب، یک جراح، یک متخصص غدد. متخصص مغز و اعصاب علائم خارجی را تعیین می کند: سطح فشار خون در اندام تحتانی، حساسیت پاها، وجود رفلکس، تورم وجود دارد یا خیر، وضعیت پوست چگونه است. در صورت مشکوک شدن به نوروپاتی سمی، تشخیص های آزمایشگاهی شامل آزمایش ادرار، سطح گلوکز خون، کلسترول و سطوح مواد سمی در بدن است. تشخیص ابزاری شامل MRI، الکترونورومیوگرافی و بیوپسی عصب است.

بر اساس نوع نوروپاتی تشخیص داده شده، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند که علائم بیماری را از بین می برد و بهبودی کامل را بهبود می بخشد. درمان دارویی و غیردارویی هر دو تجویز می شود

در شکل دیابتی این بیماری، مهم است که ابتدا سطح قند خون را کاهش دهید و تنها پس از آن درمان پلی نوروپاتی را شروع کنید، در غیر این صورت درمان بی اثر است.

در صورت وجود فرم سمی، حذف کامل الکل و سایر مواد سمی و رعایت رژیم غذایی ضروری است. داروهایی تجویز می شود که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد، از بروز ترومبوز جلوگیری می کند و همچنین تورم را کاهش می دهد. در صورت وجود زخم های تروفیک، آنتی بیوتیک تجویز می شود و برای رفع تورم، داروهای مبتنی بر اندورفین تجویز می شود.

اگر پلی نوروپاتی سمی تشخیص داده شود، داروهایی برای کمک به سم زدایی بدن و در عین حال از بین بردن تورم تجویز می شود. درمان غیر دارویی شامل فیزیوتراپی است: گرم کردن، ماساژ، مغناطیسی درمانی، تحریک الکتریکی، ورزش درمانی، طب سوزنی. تمام این روش ها با هدف بازگرداندن عملکرد عضلات انجام می شود.

عوامل ایجاد کننده بیماری

دلایل زیادی برای بروز این بیماری وجود دارد. در مجموع، پزشکان بیش از صد عامل را برمی‌شمارند که باعث آسیب منتشر به سیستم عصبی محیطی می‌شود. شایع ترین عوامل ارثی، دیابت، مشکلات ایمنی، تومورها، اختلال عملکرد کبد و کلیه و بیماری های عفونی هستند.

نوروپاتی دیابتی به عنوان عارضه دیابت نوع اول و دوم رخ می دهد. نوروپاتی دیابتی در 10 تا 65 درصد افراد مبتلا به دیابت ایجاد می شود. در ICD با کد G63.2 ذکر شده است. با کلاس عمومی E 10 – E 14+. احتمال ایجاد نوروپاتی به سن بیمار، طول مدت دیابت و سطح گلوکز خون بستگی دارد. هر چه مدت طولانی تری دیابت داشته باشید و سطح گلوکز شما بالاتر باشد، احتمال ابتلا به نوروپاتی دیابتی بیشتر می شود. انسفالوپلی نوروپاتی ممکن است ایجاد شود؛ در ICD-10 به عنوان آسیب مغزی طبقه بندی می شود.

پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی یا سمی نیز بسیار شایع است. پلی نوروپاتی الکلی به عنوان یک عارضه وابستگی به الکل رخ می دهد. با استفاده طولانی مدت از الکل، مسمومیت بدن رخ می دهد. مواد سمی بر انتهای عصبی تأثیر می گذارد که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک و عملکرد مغز و نخاع می شود. اعصاب جمجمه و نخاعی تحت تأثیر الکل سد محافظ را تضعیف می کنند و به این ترتیب نوروپاتی ایجاد می شود. بیماری از پاها شروع می شود، سپس نوروپاتی اندام فوقانی ایجاد می شود.

انسفالونوروپاتی سمی وجود دارد که بر مغز تأثیر می گذارد. طبق ICD-10، این بیماری جزو ضایعات مغزی است و می تواند همزمان با نوروپاتی اندام تحتانی رخ دهد. نوروپاتی حسی حرکتی آسیب به رشته های عصبی حرکتی یا حسی است. هنگامی که پاها تحت تأثیر قرار می گیرند، حرکت به طور جزئی یا کامل محدود می شود، راه رفتن دشوار می شود، آتروفی عضلانی رخ می دهد، لرزش و تورم پاها شروع می شود.

علائم بیماری

برای تشخیص به موقع پلی نوروپاتی، دانستن ویژگی های اصلی آن مهم است. این به بیمار اجازه می دهد تا متوجه مشکلات شود و به دنبال کمک باشد.

علائم بیماری به شرح زیر است:

• سوزش؛
• مور مور؛
• درد حاد؛
• واکنش درد شدید به یک محرک جزئی؛
• عدم حساسیت به لمس؛
• درک ناکافی دما (یک جسم گرم ممکن است گرم یا سرد به نظر برسد).
• بی حسی قسمت های خاصی از بدن؛
• احساس "غاز"؛
• اختلال در راه رفتن؛
• تشنج

این ویژگی ها اساسی هستند. همچنین علائم اضافی وجود دارد که می تواند نه تنها با پلی نوروپاتی رخ دهد. اما گاهی اوقات آنها برای تأیید چنین تشخیصی خدمت می کنند.

علائم اضافی عبارتند از:

• سرگیجه؛
• اسهال؛
• اختلال بینایی؛
• مشکلات گفتاری؛
• آنورگاسمی (در زنان)؛
• اختلال نعوظ (در مردان)؛
• بی اختیاری ادرار.

اگر ویژگی های ذکر شده را کشف کردید، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا در مرحله شدید مبارزه با بیماری بسیار دشوار است.

پلی نوروپاتی دیابتی چیست؟

در پلی نوروپاتی دیابتی، اختلال در ارتباط بین بدن و مغز پیامد دیابت است. نوع دیابت بر این تأثیر نمی گذارد - هر دو نوع 1 و 2 می توانند این عارضه را تحریک کنند. کد ICD 10 برای این آسیب شناسی G63.2 است.

وجود دیابت شیرین در فرد به مدت 20-15 سال باعث تخریب سیستم عصبی محیطی می شود. این به دلیل مکانیسم خود بیماری است. در دیابت متابولیسم بیماران دچار اختلال می شود و به همین دلیل است که سلول های عصبی اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند.

این منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی محیطی می شود که به تدریج بیشتر می شود و پیشرفت می کند. در این مورد، شکست بر هر دو بخش سوماتیک و خودمختار تأثیر می گذارد. نتیجه از دست دادن کنترل بر بدن و بروز اختلالاتی در فعالیت خودمختار اندام های داخلی است.

این بیماری بر سلامتی بیمار تأثیر می گذارد. از دست دادن حساسیت باعث تحریف حواس می شود و به دلیل اختلال در کنترل مغز، انجام برخی اعمال برای فرد مشکل است.

بنابراین، درمان به موقع پلی نوروپاتی مهم است و برای این امر تشخیص به موقع آن ضروری است

روش های درمانی

در درمان پلی نوروپاتی استفاده از روش های سنتی و عامیانه مجاز است. هر دو باید فقط طبق تجویز پزشک استفاده شوند. یک جنبه بسیار مهم درمان خنثی کردن تأثیر عامل آسیب زا است، بنابراین اقدامات اصلی با هدف مبارزه با تظاهرات دیابت است. بخشی دیگر از درمان، از بین بردن علائم پاتولوژیک است.

دارو

ویژگی اصلی درمان از این بیماریدر یک رویکرد یکپارچه نهفته است.

عمده فعالیت های انجام شده عبارتند از:

1. مصرف ویتامین های گروه B اثرات نامطلوب گلوکز بر روی اعصاب را کاهش می دهند. ویتامین B همچنین به بازیابی اتصالات عصبی کمک می کند و عبور تکانه های عصبی را فعال می کند.
2. مصرف آلفا لیپوئیک اسید این اسید حذف گلوکز از بدن را تحریک می کند و همچنین بازسازی بافت عصبی را تسریع می کند.
3. استفاده از داروهایی که تولید گلوکز را کند می کند. این امر اثرات نامطلوب آن بر سیستم عصبی را کاهش می دهد. این داروها عبارتند از Olredaza، Sorbinil، Tolrestat.
4. برای درد شدید، پزشک ممکن است استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را توصیه کند. ممکن است دیکلوفناک باشد.
5. برای از بین بردن علائمی مانند بی حسی و گرفتگی عضلات، باید کلسیم و پتاسیم مصرف کنید.
6. درمان آنتی بیوتیکی برای زخم پا ضروری است.

داروها باید طبق تجویز پزشک متخصص و تحت نظر او مصرف شوند. انتخاب داروهای مناسب به تنهایی کار آسانی نیست؛ انتخاب داروهایی که روی یکدیگر تأثیری ندارند حتی دشوارتر است. همچنین لازم است موارد منع مصرف هر دارو را در نظر بگیرید تا وضعیت بدن بدتر نشود.

داروهای مردمی

درمان پلی نوروپاتی با روش های سنتی برای بسیاری بی اثر به نظر می رسد. با این حال، استفاده از آنها گسترده است. البته جایگزینی داروها با آنها غیرقابل قبول است، اما با کمک آنها می توانید اثر قرص ها را افزایش دهید و به نتایج بهتری برسید.

از جمله داروهای عامیانه اصلی عبارتند از:

1. برگ بو (1 قاشق غذاخوری) و دانه شنبلیله (3 قاشق غذاخوری). این مخلوط را باید در قمقمه قرار دهید، آب جوش (1 لیتر) بریزید و 2-3 ساعت بگذارید. این انفوزیون برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.
2. لدوم نصف لیوان از این گیاه به مدت 10 روز در سرکه سفره (9%) دم می‌شود. سرکه باید 0.5 لیتر باشد. این دم کرده، رقیق شده با آب، باید روی پاهای شما مالیده شود.
3. مخمر سنت جان. با روغن آفتابگردان گرم شده مخلوط می شود. این مخلوط باید به مدت 3 هفته دم بکشد و پس از آن قرار است صاف شود و ریشه زنجبیل له شده (1 قاشق) به آن اضافه شود. این محصول به عنوان روغن ماساژ یا کمپرس مناسب است.
4. کوکتل ویتامین. از کفیر، جعفری و تخمه آفتابگردان له شده تهیه می شود. با مصرف این کوکتل در صبح، می توانید بدن خود را با ویتامین های از دست رفته غنی کنید.
5. گزنه. برای زیر پا گذاشتن استفاده می شود. گزنه ها را باید روی زمین گذاشته و حدود 10 دقیقه زیر پا بگذارید. این درمان یکی از مؤثرترین ها در نظر گرفته می شود.
6. حمام با گیاهان دارویی. آنها را می توان با مریم گلی، خار مریم، پونه کوهی و کنگر اورشلیم تهیه کرد. هر یک از این گیاهان را با آب جوش می ریزند، حدود یک ساعت می گذارند، پس از آن دم کرده را برای حمام پا به آب اضافه می کنند.

ویدئو در مورد روش های عامیانهدرمان پلی نوروپاتی:

داروهای مردمی کمتر مؤثر هستند، بنابراین نباید به آنها به عنوان روش اصلی درمان اعتماد کنید.

علل پلی نوروپاتی، انواع آن

پلی نوروپاتی (پلی نوروپاتی) یک ضایعه چندگانه اعصاب محیطی است که عمدتاً با فلج شل متقارن (فلج شل موقت)، فلج که در قسمت‌های دوردست (دیستال) اندام‌ها بارزتر است و همچنین اختلال در تغذیه (تروفیسم) و حساسیت بافتی مشخص می‌شود. همان مناطق با شروع از مناطق دورافتاده، روند به تدریج به سمت مرکز گسترش می یابد. علت پلی نوروپاتی می تواند متفاوت باشد: سوء تغذیه اعصاب محیطی در نتیجه تنگ شدن مداوم رگ های خونی، قرار گرفتن در معرض مواد سمی مختلف که از خارج می آیند (آرسنیک، سرب، الکل و غیره) و در طول بیماری های مختلف در داخل بدن تولید می شوند. به عنوان مثال، برای دیابت، عفونت های مختلف، فرآیندهای آلرژیک، بیماری های کبد و کلیه)، عواقب صدمات و موارد دیگر. همه این دلایل می تواند منجر به ایجاد تغییراتی در غلاف میلین پوشاننده رشته های عصبی (تا ناپدید شدن کامل آن) و خود عصب شود. به دلیل وقوع پلی نوروپاتی، آنها به التهابی، سمی، آلرژیک (از جمله خود ایمنی، همراه با آلرژی به بافت های بدن) و آسیب زا تقسیم می شوند. بر اساس ماهیت تغییرات، پلی نوروپاتی ها به آکسون (تغییرات در آکسون ها ایجاد می شوند - فرآیندهای سلول های عصبی که تکانه های عصبی را از بدن سلول عصبی به محیط اطراف هدایت می کنند) و دمیلینه کننده (غلاف میلین پوشاننده عصب تحت تأثیر قرار می گیرد) تقسیم می شوند. ). پلی نوروپاتی ها با توجه به سیر آنها به حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم می شوند.

چیست، چه علائم و عللی دارد

هنگام صحبت در مورد چیست - پلی نوروپاتی دیابتی، آنها توجه را به این واقعیت جلب می کنند که این عارضه بیماری ارائه شده است. تقریباً در 30 تا 50 درصد بیماران تشخیص داده می شود

جایگاه ویژه ای در لیست عوامل تحریک کننده به آسیب شناسی های عصبی عروقی داده می شود که به شدت خود را نشان می دهند. وقتی در این مورد صحبت می کنیم، منظور ما میکروآنژیوپاتی هایی است که خون رسانی به اعصاب را مختل می کند. پیامد همه اینها آتروفی رشته های عصبی است که قبل از آن افزایش فرآیند اکسیداتیو و اختلال در هدایت تکانه های عصبی رخ می دهد.

نوروپاتی دیابتی می تواند تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد شود که عبارتند از:

• سن؛
• مدت زمان بیماری؛
• هیپرگلیسمی (بدون امکان کنترل بهینه)؛
• فشار خون شریانی؛
• چاقی؛
• سیگار کشیدن.

پلی نوروپاتی در دیابت ملیتوس نیز با علائم خاصی همراه است که تا حد زیادی به مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. متخصصان شامل برآمدگی غاز، بی حسی و درد خاص در پاها و مفاصل مچ پا به عنوان علائم اولیه هستند. چنین علائمی از پلی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی در شب شدیدتر می شود و ممکن است با احساس سوزش همراه باشد. علاوه بر این، حساسیت به طور سیستماتیک از بین می رود - هم دما و هم درد، یعنی فرد دیگر درد را تجربه نمی کند و نوسانات دما را احساس می کند.

پیشرفت پلی نوروپاتی با تظاهرات اصلی - درد همراه است که می تواند بسیار متفاوت باشد. به عنوان مثال، در هنگام استراحت رخ می دهد، در هنگام کار بیش از حد رخ می دهد، فرد را در شب ناراحت می کند، باعث بی خوابی می شود. علاوه بر این، چنین علائمی در هنگام استرس افزایش می یابد، در هنگام راه رفتن کاهش می یابد و با تغییر وضعیت پاها به هیچ وجه تغییر نمی کند.

دوره طولانی آسیب شناسی با آتروفی عضلات پا و ایجاد ضعف در ساختار عضلانی پا و انگشتان همراه است. علاوه بر این، علائم و درمان (عکس) نشان می دهد که پوست رنگ قرمز یا صورتی و تغییر در ضخامت صفحات ناخن پیدا کرده است. آخرین مرحله، آرتروز پا است که در نتیجه مفصل مچ پا تغییر شکل می دهد. ویژگی های طبقه بندی این بیماری شایسته توجه ویژه است.

متن رایگان را بردارید. خودتان را آزمایش کنید تا ببینید آیا همه چیز را در مورد دیابت می دانید یا خیر

محدودیت زمانی:

از 9 کار تکمیل شده

اطلاعات

بیایید شروع کنیم؟ بسیار جالب خواهد بود!

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

پاسخ های صحیح: از 9

زمان خود را:

زمان به پایان رسیده است

شما از امتیاز کسب کردید ()

با پاسخ

با علامت مشاهده

وظیفه 1 از 9

• افزایش سطح قند خون

  انقضای شیرین

  بیماری طولانی مدت

  هیچ کدام از جواب ها درست نیست

وظیفه 2 از 9

• آدیورتین

  سروتونین

  گلوکاگون

وظیفه 3 از 9

• پلی سیتمی، اریتروسیتوز

  پلی فاژی (مصرف بیش از حد غذا)

  پلی دیپسی (افزایش تشنگی پاتولوژیک)

  پلی یوری (افزایش برون ده ادرار)

وظیفه 4 از 9

• عفونت

  نیش حشره

  مسمومیت غذایی

  اضافه وزن/چاق

وظیفه 5 از 9

5.

کدام عبارت در مورد مصرف قندهای ساده (مونو و دی ساکاریدها) با توصیه های مدرن مطابقت دارد؟

• از قندهای ساده باید به طور کامل اجتناب شود

  حداقل مقدار شکر در یک قاشق چایخوری (10 گرم) در روز مجاز است

  مصرف متوسط ​​قندهای ساده در شرایط خاصی مجاز است

  مونو و دی ساکاریدها مجاز به مصرف نامحدود هستند

وظیفه 6 از 9

• هیپوگلیسمی

  هایپرگلیسمی

  هیپراوریسمی

  هایپرترمی

وظیفه 7 از 9

• رتینوپاتی

• نوروپاتی

  نفروپاتی

وظیفه 8 از 9

• شما می توانید غذاهای حاوی قند مصرف کنید، اما در مقادیر محدود، نکته اصلی این است که سطح قند خون خود را کنترل کنید

  دیابت بیماری آنهایی نیست که شیرینی دارند، بنابراین می توانید هر چقدر که دوست دارید شکر بخورید

  به طور کلی مصرف شیرینی برای افراد دیابتی منع مصرف دارد

وظیفه 9 از 9

9.

به جز شکر چه چیز دیگری را باید محدود کنید؟

• کربوهیدرات های موجود در میوه ها، حبوبات (لوبیا، نخود و عدس) و محصولات لبنی کم چرب

  غذاهای چرب و پرکالری را کنار بگذارید

  هیچ چیز را رها نکن، همه چیز را می توانی بخوری

رژیم غذایی برای نکروز پانکراس سخت است، زیرا روند هضم و جذب غذا در روده ها به طور کامل مختل می شود (نوع تغذیه روده).

نکروز پانکراس یکی از جدی ترین بیماری های دستگاه گوارش است که اغلب به مرگ ختم می شود. آنزیم های تولید شده توسط پانکراس بافت اندام را از بین می برند: خود هضم غده رخ می دهد، مرگ سلولی عظیم - نکروز کامل. تغییرات در بافت پانکراس غیر قابل برگشت است. تشکیل پانکراتیت نکروزان منجر به آسیب به سایر اندام ها می شود: گاستریت، کوله سیستیت و پریتونیت هموراژیک به طور موازی ایجاد می شوند.

درمان در بیشتر موارد جراحی است. بیمار بلافاصله یک رژیم غذایی صفر تجویز می کند -. فقط نوشیدن مجاز است. اما در روزهای اول بیماری استفراغ غیرقابل کنترلی وجود دارد، بنابراین نوشیدن مایعات در بسیاری از موارد غیرممکن است. کل حجم مایع ضروری و از دست رفته به صورت داخل وریدی پر می شود.

اصول کلی تغذیه برای بیماران مبتلا به نکروز پانکراس

روزه کامل تجویز شده رعایت می شود:

• قبل از جراحی، که در صورت وضعیت جدی بیمار، فوری انجام می شود.
• یا در 3 روز اول در بخش مراقبت های ویژه، جایی که بیمار برای احیا قرار می گیرد.

یک روز پس از جراحی، بیمار به تغذیه تزریقی منتقل می شود. اگر وضعیت بدون درمان جراحی تثبیت شده باشد، تزریق محلول ها بلافاصله پس از پذیرش بیمار در بخش مراقبت های ویژه آغاز می شود.

یک هفته پس از عمل، یک رژیم غذایی و آشامیدنی سخت تجویز می شود: در ابتدا، اولین گزینه به طور خاص طبق گفته Pevzner توسعه یافته است. و هنگامی که بهبودی پایدار رخ می دهد، در دوره طولانی مدت توانبخشی - شماره 5P گزینه دوم است.

اگر جراحی انجام شده باشد، باید به مدت شش ماه از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنید. متعاقباً، رژیم درمانی گسترش می یابد؛ رژیم غذایی مجاز شامل معرفی تدریجی غذاهای جدید است، اما محدودیت های غذایی برای یک سال حفظ می شود.

حتی اشتباهات جزئی در تغذیه می تواند منجر به عوارض جدی و اختلال در عملکرد نه تنها پانکراس، بلکه سایر اندام های دستگاه گوارش شود.

پانکراتیت حاد، که با نکروز پیچیده می شود، در صورت نقض رژیم غذایی، منجر به ایجاد دیابت ملیتوس پانکراتوژنیک می شود. این به دلیل آنهایی است که در مقادیر زیادآنزیم هایی که به بافت های غده آسیب می رسانند، از جمله سلول های جزایر لانگرهانس که انسولین را سنتز می کنند. در این صورت تغذیه رژیمی برای زندگی ضروری است.

تغذیه تزریقی و ناشتا

پس از درمان محافظه کارانه با تجویز تزریقی (داخل وریدی - دور زدن دستگاه گوارش) داروها یا در دوره پس از عمل، زمانی که علائم درد به طور کامل برطرف شد و علائم سوء هاضمه از بین رفت، هر گونه غذا برای یک هفته دیگر ممنوع است.

هدف از رژیم گرسنگی ایجاد استراحت کامل عملکردی و توقف روند بیشتر خود هضم غده توسط آنزیم های تولید شده است. در این دوره، مهم است که بیمار نه تنها از غذا پرهیز کند، بلکه آن را نبیند یا بوی غذای لذیذی را حس نکند: تشکیل و آزادسازی آنزیم ها در چنین مواردی به صورت انعکاسی اتفاق می افتد و بیماری دوباره شروع به پیشرفت می کند.

برای جلوگیری از تحلیل رفتن بدن در حین ترمیم غده و حفظ استراحت عملکردی آن به دلیل گرسنگی، مواد مغذی به صورت داخل وریدی وارد خون می شوند.

تغذیه تزریقی برای نکروز پانکراس تشخیص داده شده در هر مورد خاص توسط متخصص تغذیه به صورت جداگانه محاسبه می شود. او تصمیم می گیرد که چه چیزی هنوز از مواد مغذی ممکن است، و در چه مقدار. محاسبه انجام می شود:

• محتوای کالری؛
• ترکیب بندی؛
• مقدار روزانه مواد مغذی ضروری

به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انسان 30 تا 60 کیلو کالری در روز نیاز دارد. ترکیب مخلوط های تغذیه ای برای تجویز تزریقی شامل موارد زیر است:

• گلوکز؛
• آمینو اسید؛
• امولسیون روغن

انسولین باید اضافه شود: به دلیل اختلال در عملکرد پانکراس، در سنتز و ترشح آن نارسایی وجود دارد.

• ارزش انرژی بالایی دارند؛
• غشاهای سلولی را تثبیت می کند و از تخریب بیشتر سلول های پانکراس جلوگیری می کند.

آماده سازی اسید آمینه، متعادل از نظر کمیت و ترکیب، نیاز به پروتئین را کاملاً پوشش می دهد:

• آمینوسول؛
• آمینو پلاسمال؛
• اینفزول.

تجویز آماده سازی پروتئین برای بازسازی بافت پانکراس بسیار مهم است: بدن به طور مستقل پروتئین های لازم را از اسیدهای آمینه ورودی سنتز می کند.

برخی از محلول های اسید آمینه شامل سوربیتول یا سایر جایگزین های قند مصنوعی هستند. ارزش این کربوهیدرات ها این است که برای جذب بدن به انسولین نیاز ندارند. اینها کربوهیدرات های غیر وابسته به انسولین هستند.

رژیم غذایی بعد از جراحی

پزشک با توجه به شدت وضعیت و بهبودی بیمار، تغذیه بعد از عمل را به صورت جداگانه تجویز می کند.

هنگامی که استفراغ متوقف شد، بیمار می تواند به تنهایی بنوشد و غذا بخورد. شما مجاز به نوشیدن حداکثر 2.5 لیتر مایع در طول روز هستید. توصیه شده:

• قلیایی گرم بدون گاز (Borjomi، Polyana Kvasova، Essentuki شماره 4، Narzan، Slavyanovskaya)؛
• چای ضعیف دم شده

اما رژیم نوشیدن با 4 لیوان مایع در روز شروع می شود. شما باید این حجم را هر 1 تا 1.5 ساعت چندین جرعه بنوشید. به تدریج حجم مایع به 2.5 لیتر در روز افزایش می یابد.

اگر بدن به طور معمول به مایع تزریق شده واکنش نشان دهد، در روز ششم مجاز است غذاهای مایع کم چرب بدون نمک و شکر را به منو وارد کنید. نمک ممنوع است، بنابراین شما نمی توانید ظروف نمک. غذاهای مسبب باید کاملاً حذف شوند - حبوبات، شیر کامل، سبزیجات تازه و میوه ها.

برای پخت و پز تغذیه رژیمیروش هایی استفاده می شود که افزایش ترشح شیره معده را از بین می برد. برای تهیه هر غذا به مواد زیر نیاز دارید:

• جوشاندن در آب:
• بخار؛
• خورشت.

چنین روش هایی باعث می شود که اثر تحریک کننده غذا بر روی غشاهای مخاطی ملتهب دستگاه گوارش کاهش یابد.

تغذیه در دوران توانبخشی

در طول دوره توانبخشی، رعایت رژیم غذایی ادامه دارد. وعده های غذایی کوچک توصیه می شود، بنابراین توصیه می شود:

• اغلب (6-8 بار)؛
• در بخش های کوچک؛
• غذای گرم

به تدریج به پنج وعده غذایی در روز تغییر دهید:

• 3 بار - وعده های غذایی اصلی؛
• 2 بار - میان وعده.

غذاهای مجاز برای مصرف در این دوره:

• فرنی های نیمه مایع له شده از برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، بدون روغن و نمک؛
• سوپ های پوره شده یا سوپ های مخاطی پخته شده در آب. در آینده، هنگام گسترش رژیم غذایی (یک ماه پس از ترخیص) - در آبگوشت کم چرب به استثنای مواد استخراجی.
• گوشت، ماهی، مرغ، آب پز یا بخار پز؛
• املت سفیده تخم مرغ؛
• محصولات لبنی کم چرب و اسید لاکتیک؛
• سیاه و سفید کهنه یا کراکر.

خوردن چه غذاهایی ممنوع است؟

رژیم شماره 5P به طور کامل از رژیم غذایی حذف می کند:

• الکل یک محصول ممنوعه برای مصرف در هر دوره بیماری است.
• غذاهای چرب، تند، سرخ شده، دودی، ترشی (علل اصلی پانکراتیت حاد و نکروز پانکراس)؛
• کباب، ماهی سرخ شده یا اشکال دیگر؛
• هر نوع کالای پخته شده تازه، شیرینی، شیرینی؛
• سبزیجات تازه (پیاز، سیر، تربچه، تربچه، کلم سفید)؛
• انگور، انجیر؛
• فرنی های جو مروارید، جو، ارزن و ذرت.
• قهوه قوی، چای، کاکائو، نوشیدنی های گازدار؛
• شکلات، بستنی، مربا؛
• فست فود.

جدول شماره 5P ( گزینه اول) بلافاصله پس از ناشتا بودن به مدت 3 تا 7 روز تجویز می شود. فهرست تقریبی بالا از محصولات ممنوعه باید به طور کامل از مصرف حذف شود. اولین گزینه غذایی ایجاد شده برای پانکراتیت:

• حداکثر آرامش را برای اندام های گوارشی ایجاد می کند.
• به تسکین درد، کاهش تورم و بازگرداندن عملکرد طبیعی غده کمک می کند.

گزینه دومرژیم غذایی شماره 5P برای استفاده طولانی مدت، پیشگیری از عود و پیشرفت بیماری استفاده می شود.

دستور آشپزی تغذیه سالمبرای همه بازماندگان نکروز پانکراس بدون در نظر گرفتن سن یا جنسیت یکسان است. با بهبود شرایط، منو به تدریج گسترش می یابد، اما محدودیت های آن در طول زندگی رعایت می شود و کاملاً زاهدانه باقی می ماند. علاوه بر غذاهای مضر، پرهیز از پرخوری ضروری است.

انحراف از قوانین تعیین شده می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود، به عنوان مثال، تشدید مکرر بیماری با پیش آگهی ناشناخته. برای تغذیه درمانی از محصولات معمولی استفاده می شود، بنابراین تهیه غذا و پیروی از برنامه غذایی فردی مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. معیارهای سامسونوف M.A. برای ارزیابی استفاده متمایز از رژیم درمانی. بولتن AMN. 1986 شماره 11 صفحات 42-49.
2. اسمولیانسکی بی ال.، آبرامووا ژ. آی. کتابچه راهنمای تغذیه بالینی. سنت پترزبورگ انتشارات بقراط 1993
3. محصولات غذایی و تغذیه. نهمین گزارش کمیته مشترک FAO/WHO در مورد تغذیه. سازمان بهداشت جهانی گزارش فنی سری شماره 584. M., 1977.
4. اسمولیانسکی بی.ال.، لیفلیاندسکی وی. جی. رژیم غذایی. جدیدترین کتاب مرجع برای پزشکان. سنت پترزبورگ جغد، M. Eksmo Publishing House 2003
5. Kostyuchenko A. L.، Kostin E. L.، Kurygin A. A. تغذیه مصنوعی داخلی در پزشکی مراقبت های ویژه. سنت پترزبورگ ادبیات ویژه 1996
6. Popova T. S.، Tamazashvili T. Sh.، Shesshopalov A. E. تغذیه تزریقی و روده ای در جراحی. M.: M-city، 1996