Çocuk 2017

Tabletler ve süspansiyonlardaki antibiyotik hemomisin - bileşim, kullanım endikasyonları, yan etkiler, analoglar ve fiyat. Hemomisin: kullanım talimatları ve ne için gerekli olduğu, fiyat, yorumlar, analoglar Hemomisin kullanım talimatları

Sırp ilacı Hemomycin ®, gruptan geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahip bir antibiyotiktir.

Bu antibiyotikler günümüzde bakteriyel kökenli çeşitli enfeksiyonların tedavisinde en etkili ve düşük toksik ilaçlardan biridir. Ek olarak, azalidlerin yadsınamaz avantajı, kısa süreli antibiyotik tedavisi ve bunları günde yalnızca bir kez alabilme yeteneğidir.

Bu ilaç eczanelerde reçetesiz satılsa da doktor tavsiyesi olmadan kullanılması mümkün değildir. Antibakteriyel olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir güçlü ilaç, bunların uygulanmasında sorumlu ve nitelikli bir yaklaşım gerektirir. Aşağıda verilen ilaca ilişkin açıklama ve talimatlar yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber oluşturmaz.

Latince Hemomycin ® Reçetesi
Rp.: Hemomisini 0.5
D.t.d. 3 numara

S. Günde bir kez 1 tablet.

Hemomisin ® Bileşimi

Aktif madde, azalid alt sınıfı azitromisin'in on beş üyeli bir antibiyotik makrolididir. Enfeksiyöz bir ajan hücreye girdiğinde bakteriyostatik etki göstererek protein sentezi sürecini inhibe eder ve buna bağlı olarak patojenin büyümesini ve gelişmesini engeller. Artan dozajda zaten bakteri yok edici bir etkiye sahiptir. Aşağıdaki bakteriler buna duyarlıdır: Makrolid sınıfının kurucusu eritromisine dirençli olan mikroorganizmaların azalidlere karşı da dirençli olduğu dikkate alınmalıdır. Azitromisin gastrointestinal sistemden çok hızlı emilir ve biyoyararlanımı %40'tır. Esas olarak yumuşak dokularda, solunum ve idrar organlarının lizozomlarında ve ciltte biriken plazma proteinlerine hafifçe bağlanır. Bu onu açıklıyor terapötik etki

Hücre içi patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde.

Enfeksiyon bölgelerinde yüksek konsantrasyonlarda biriken ilaç, daha sonra uzun bir süre boyunca salınır ve bu da dozlar arasında 24 saatlik aralıklarla kısa sürelerle alınmasına olanak tanır. Karaciğer hücrelerinde idrar ve dışkıyla atılan inaktif bileşiklere metabolize edilir.

Hemomycin ® tescil belgesinin sahibi ve üreticisi, Sırp farmasötik şirketi Hemofarm A.D.'dir. ® şu anda antibiyotiğin farklı yaşlardaki hastaları tedavi etmek için kullanılmasına olanak tanıyan çeşitli dozaj formları üretmektedir:

  • Yardımcı maddeleri mısır nişastası, laktoz, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat ve jelatin kabuk bileşenleri olan 250 mg kapsül. 6 adetlik karton kutularda paketlenmiştir.
  • Trihidrat formunda 500 mg antibiyotik içeren film kaplı tabletler. Form oluşturucu bileşikler silikat ve düzenli MCC, sodyum karboksimetil nişasta, susuz silikon dioksit, povidon ve talktır. Blister ve paket başına 3 parça halinde paketlenmiştir.
  • Su eklenerek süspansiyonun hazırlandığı toz, çocuklar için Hemomycin ®'dir. Bu dozaj formu, bitmiş ürünün 5 ml'sinde 100 veya 200 mg aktif madde içerebilir. Bileşim tatlandırıcılar ve aroma vericiler içerir ve ambalajı cam şişelerdir. Kit, çocuğa vücut ağırlığına göre ilaç vermenin uygun olduğu bir kaşık içerir.
  • Şişelerdeki 500 mg liyofilizat, hastane ortamında parenteral (damar içi damlama) olarak kullanılan bir çözelti hazırlamak için kullanılan bir maddedir.

Maliyet, spesifik dozaj formuna bağlı olarak paket başına 110-300 ruble arasında değişmektedir (en ucuz seçenek süspansiyondur).

Hemomycin ® neye yardımcı olur?

Antimikrobiyal etki spektrumu dikkate alındığında, bu antibiyotiğe dayalı ilaçlar birçok bakteriyel enfeksiyonun tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Azitromisin bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar (şankroid, klamidya) için tercih edilen ilaçtır ve ayrıca cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarda da bir yedek seçenektir. Ayrıca duyarlı mikroorganizma türlerinin neden olduğu alt ve üst solunum yolu iltihaplarında da etkilidir.

İlaç pratik olarak zararsız olduğundan, uzun süreli tedavi gerektirmediğinden ve vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olmadığından pediatrik uygulamada sıklıkla kullanılır. Ayrıca süspansiyonun hoş bir tadı vardır ve bu da çocukların tedavisini kolaylaştırır. Örneğin, anjina için Hemomycin ®, antibiyotik tedavisinin ikinci gününde zaten semptomların şiddetini önemli ölçüde azaltır.

İlaç aynı zamanda duodenal ve mide ülserlerinin etken maddesi olan Helicobacter pylori bakterisinin karmaşık bir şekilde yok edilmesi için de kullanılır. Bu durumda bir tablet veya kapsül dozaj formu reçete edilir. Antibiyotiğin yumuşak dokularda birikme yeteneği, cilt, doku ve kasların çeşitli lezyonlarında başarıyla kullanılmasına olanak sağlar.

Hemomycin ® için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Antimikrobiyal etkinin spektrumu ve mekanizması, aşağıdaki bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin gelişiminde ilacın reçetelenmesinin temelidir:

  • her türlü ve;
  • komplikasyonsuz ve üretrit (dahil);
  • ikincil enfeksiyondan kaynaklanan dermatozlar, impetigo;
  • ilk aşamada kene kaynaklı borreliosis;
  • Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları ile ilişkilidir.

Karaciğerdeki demetilasyon ve böbrekler yoluyla atılım nedeniyle, Hemomycin ® aktif maddesi bu organların yetmezliği durumunda kontrendikedir. Bileşimindeki bileşenlerden herhangi birine karşı intoleransınız varsa ilacın herhangi bir formunu da kullanmamalısınız. Hamile kadınlara ve aritmi hastalarına olası riskler dikkate alınarak dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Antibiyotik kullanırken yaş sınırlamalarına da uyulmalıdır. Tabletler ve kapsüller ancak 12 yaşına ulaştıktan sonra reçete edilir. Ek olarak, çocuklar için Hemomycin ® süspansiyonunun kullanımına ilişkin talimatlar, 5 ml'de 200 mg azitromisin içeren bir ilacın, bir yaşın altındaki bir çocuğa ve 6 aylıktan önce 100 mg konsantrasyonuna verilmemesi gerektiğini göstermektedir. .

Gebelik

Bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, anneye faydasının bebeğe yönelik olası riskten daha ağır bastığı durumlarda ilaç hamilelik sırasında alınabilir.

Tabletler, kapsüller ve liyofilizat için dozajlar

Oral dozaj formları, emilim özelliklerinden dolayı, mide-bağırsak kanalındaki yiyeceklerin emilimi zorlaştırması nedeniyle kesinlikle aç karnına alınmalıdır. En iyi seçenek– Yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra, tercihen akşamları. Aşağıdaki antibiyotik tedavi rejimleri genellikle reçete edilir:

  • Her 24 saatte bir 500 mg ilaç alarak solunum yolu ve KBB organlarının iltihabının üç günlük tedavisi (yani kurs dozu 1,5 g'dır).
  • Gonokok ve hücre içi patojenlerin neden olduğu servisit ve üretrit, tek doz bir gram antibiyotik ile tedavi edilir.
  • Borelliosis ve cilt enfeksiyonlarının tedavisi, toplam 3 gramlık kurs dozuyla beş günlük tedavi gerektirir. İlk gün iki adet 500 mg'lık tablet ve ardından her 24 saatte bir tane almanız gerekir.
  • Helicobacter ile ilişkili inflamasyonun kombinasyon tedavisi, günde 1000 kez 3000 mg ilacın alınmasını içerir.

Tabletlerin (kapsüllerin) alınması arasındaki süre aşılmışsa, bir sonraki doz hemen alınmalı ve ardından yeni programa uyulmalıdır.

Liyofilizat kullanım talimatları Chemomycin ®, hastane ortamında kesinlikle intravenöz olarak ve çok yavaş (bir saatten fazla damlama) olarak uygulanmasını önerir. Solüsyon aşamalı olarak hazırlanır: önce antibiyotikli şişeye enjeksiyonluk su (4,8 ml) eklenir ve maddenin tamamen çözülmesinden sonra ilaç dekstroz, Ringer veya fizyolojik solüsyonlarla gerekli konsantrasyona getirilir. Böylece, ml başına 2 mg'lık bir doz elde etmek için 250 mililitre solvent eklenir ve 1 mg/ml - 500.

Toplum kökenli pnömoninin şiddetli formları ve pelvik organlardaki inflamatuar süreçler, ilk iki gün için talimatlara göre Hemomycin ® antibiyotiğinin infüzyonları ile tedavi edilir (günde 500 mg aktif maddeden oluşan bir infüzyon). Daha sonra hasta oral dozaj formlarına aktarılır: zatürre için en az bir hafta boyunca günde 0,5 gram ve ürogenital enfeksiyonlar için 0,25 gram. Orta derecede karaciğer ve böbrek yetmezliği, günlük ve kurs dozunun düzeltilmesini gerektirmez (kreatinin klerensi dakikada 40 mililitreyi geçmelidir). İlaç uygulamasının infüzyon yöntemi, 16 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerin tedavisinde kullanılmaz.

Çocuklar için Chemomycin ® süspansiyonu: seyreltme ve dozaj

Bu ilaç tabletler ve kapsüllerle aynı şekilde alınır: aç karnına ve günde yalnızca bir kez. İlk kullanımdan önce toz, damıtılmış veya kaynamış su ile seyreltilir ve üzerine özel bir işaret uygulanana kadar yavaş yavaş şişeye eklenmesi gerekir. Antibiyotik konsantrasyon seçeneklerinden (100 veya 200 mg/5 ml) birinin seçimi, yaş sınırlamalarına ve hastalığın doğasına uygun olarak çocuk doktoru tarafından yapılır. Ayrıca çocuğun vücut ağırlığını dikkate alarak en uygun dozu da belirler.

Duyarlı patojenlerin neden olduğu herhangi bir inflamatuar süreç için çocuklara kilogram başına günde 10 mg antibiyotik verilmesi önerilir. 5 ml’de 200 mg azitromisin içeren bir süspansiyon için önerilen dozlar aşağıdaki gibidir:

  • 10 ila 14 kg ağırlığındaki bir çocuğun günde 2,5 ml ilaç alması gerekir;
  • 15-25 kilogram ağırlığında - 5 mililitre;
  • 26-35 – 7,5'a kadar (bir buçuk kaşık veya çay kaşığı);
  • 36 ila 45 kg ağırlığındaki çocuklara 10 ml süspansiyon reçete edilir;
  • Ağırlığı 45 kilogramın üzerinde olanlara “yetişkin” dozları veriliyor.

Antibiyotik konsantrasyonu 100 mg/5 ml olan bir ilaç için dozaj iki katına çıkarılır. İlk ve sonraki her dozdan önce şişe, homojen bir madde elde edilinceye kadar iyice çalkalanır. Hazırlanan ürün oda sıcaklığında 5 günden fazla saklanmaz.

Yan etkiler

Yetişkinler ve çocuklar için Hemomycin ®'in herhangi bir dozaj formu düşük toksiktir, ancak bazı durumlarda vücutta olumsuz reaksiyonların gelişmesi mümkündür. Mide bulantısı (vakaların% 5'inden fazla değil), epigastrik ağrı ve çok nadiren kusma, sarılık, karaciğer enzimlerinin aktivasyonu, gastrit ve anoreksi gibi olaylar gözlenir. Taşikardi, baş ağrısı, uyuşukluk, anksiyete, hiperkinezi, nefrit, ışığa duyarlılık, kandidiyaz, alerji (çocuklarda konjonktivit veya ürtiker şeklinde) meydana gelebilir. Listelendi yan etkiler hastaların %1'inden azında kayıtlıdır.

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. hemomisin. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - yorumlarının yanı sıra uzman doktorların uygulamalarında Hemomisin antibiyotiğinin kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında hemomisin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde boğaz ağrısı, zatürre ve diğer bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanın. İlacın alkolle bileşimi ve etkileşimi.

hemomisin- geniş spektrumlu antibiyotik. Azitromisin (Hemomisin ilacının aktif maddesi), makrolid antibiyotiklerin - azalidlerin alt grubunun bir temsilcisidir. Yüksek konsantrasyonlarda bakteri yok edici etkiye sahiptir.

Kemomisin, aerobik gram pozitif ve gram negatif bakterilerin yanı sıra anaerobik bakterilere karşı da aktiftir.

İlaç hücre içi mikroorganizmalara karşı aktiftir: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi ve ayrıca Treponema pallidum'a karşı.

Eritromisine dirençli gram pozitif bakteriler ilaca da dirençlidir.

Birleştirmek

Azitromisin (dihidrat formunda) + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Kemomisin, asidik ortamda stabilitesi ve lipofilitesi nedeniyle gastrointestinal sistemden hızla emilir. Biyoyararlanım %37'dir. Azitromisin, solunum yoluna, ürogenital sistemin organlarına ve dokularına, prostat bezine, cilde ve yumuşak dokulara iyi nüfuz eder. Azitromisinin ağırlıklı olarak lizozomlarda birikme yeteneği, hücre içi patojenlerin ortadan kaldırılması için özellikle önemlidir. Fagositlerin azitromisini enfeksiyon bölgelerine ilettiği ve burada fagositoz işlemi sırasında salındığı kanıtlanmıştır. Enfeksiyon odaklarındaki azitromisin konsantrasyonu, sağlıklı dokulardan önemli ölçüde daha yüksektir (ortalama olarak% 24-34) ve inflamatuar ödemin derecesi ile ilişkilidir. Azitromisinin fagositlerdeki yüksek konsantrasyonuna rağmen onların işlevleri üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Azitromisin, son dozun alınmasından sonra 5-7 gün boyunca iltihap bölgesinde bakterisit konsantrasyonlarda kalır, bu da kısa (3 günlük ve 5 günlük) tedavi kürlerinin geliştirilmesini mümkün kılar.

Endikasyonlar

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

  • üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (bademcik iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı);
  • kızıl;
  • alt solunum yolu enfeksiyonları (bakteriyel ve atipik pnömoni, bronşit);
  • ürogenital sistem enfeksiyonları (komplike olmayan üretrit ve/veya servisit);
  • cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar);
  • İlk aşamanın (eritema migrans) tedavisi için Lyme hastalığı (borreliosis);
  • Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak) (tabletler için).

Formları yayınlayın

Oral uygulama için süspansiyonun hazırlanmasına yönelik toz 100 mg ve 200 mg (bazen yanlışlıkla şurup olarak adlandırılır).

Kapsüller 250 mg.

Film kaplı tabletler 100 mg.

İnfüzyon için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat (enjeksiyon için ampullere enjeksiyonlar).

Kullanım ve dozaj talimatları

İlaç yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra günde 1 kez ağızdan alınır, çünkü Yiyeceklerle aynı anda alındığında azitromisinin emilimi azalır.

İlacın bir dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alınmalı ve sonraki dozlar 24 saat aralıklarla alınmalıdır.

Kapsüller

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu olan yetişkinler için Hemomicin 3 gün boyunca günde 500 mg (2 kapsül) reçete edilir; kurs dozu - 1,5 g.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, 1. günde 1 g (4 kapsül), ardından 2. günden 5. güne kadar günde 500 mg (2 kapsül); kurs dozu - 3 g.

Akut komplikasyonsuz üretrit veya servisit için tek doz 1 g (4 kapsül) reçete edilir.

Lyme hastalığı (borreliosis) için, başlangıç ​​​​aşamasının (eritema migrans) tedavisi için, 1. günde 1 g (4 kapsül) ve 2. ila 5. gün arasında günlük 500 mg (2 kapsül) reçete edilir (kurs dozu - 3 g).

Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları için, kombine anti-Helicobacter pylori tedavisinin bir parçası olarak 3 gün boyunca günde 1 g (4 kapsül) reçete edilir.

Üst ve alt solunum yolu, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları olan 12 yaşın üzerindeki çocuklar için ilaç, 3 gün boyunca günde bir kez 10 mg/kg oranında reçete edilir (kurs dozu - 30 mg/kg) veya ilk gün - 10 mg/kg, ardından 4 gün - günde 5-10 mg/kg.

Eritema migrans tedavisi sırasında - ilk gün 20 mg/kg ve 2 ila 5. günler arasında 10 mg/kg.

Haplar

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları için 3 gün boyunca günde 500 mg reçete edilir; kurs dozu - 1,5 g.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, ilk gün günde 1 g, ardından 2'den 5'e kadar günde 500 mg reçete edilir; kurs dozu - 3 g.

Akut komplikasyonsuz üretrit veya servisit için 1 g'lık tek bir doz reçete edilir.

İlk aşamanın (eritema migrans) tedavisi için Lyme hastalığı (borreliosis) için, ilaç 1. günde 1 g ve 2. ila 5. gün arasında günde 500 mg'lık bir dozda reçete edilir; kurs dozu - 3 g.

Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları için, Helicobacter pylori karşıtı kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak 3 gün boyunca günde 1 g reçete edilir.

Süspansiyon

12 aydan büyük çocuklarda 200 mg'lık süspansiyon, 6 aydan büyük çocuklarda ise 100 mg'lık süspansiyon kullanılır.

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (kronik gezici eritem hariç) olan çocuklar için, süspansiyon formundaki kemomisin, 10 mg / kg vücut ağırlığı oranında 1 kez reçete edilir. 3 gün boyunca günde (kurs dozu - 30 mg/kg vücut ağırlığı).

Yetişkinlere 3 gün boyunca günde 1 kez 500 mg reçete edilir; kurs dozu - 1,5 g.

Ürogenital sistem enfeksiyonları için ilaç yetişkinlere bir kez 1 g'lık bir dozda reçete edilir.

Kronik gezici eritem için, 5 gün boyunca günde bir kez reçete edilir: 1. günde 20 mg/kg vücut ağırlığı dozunda, daha sonra 2. ila 5. gün arasında - 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda.

Süspansiyonun hazırlanmasına ilişkin kurallar

Tozun bulunduğu şişeye, işarete ulaşana kadar yavaş yavaş su (damıtılmış veya kaynatılıp soğutulmuş) eklenir. Şişenin içeriği homojen bir süspansiyon elde edilinceye kadar iyice çalkalanır. Hazırlanan süspansiyonun seviyesi şişe etiketindeki işaretin altındaysa işarete kadar tekrar su ekleyip çalkalayın.

Hazırlanan süspansiyon oda sıcaklığında 5 gün stabildir.

Süspansiyon kullanılmadan önce çalkalanmalıdır.

Süspansiyonu aldıktan hemen sonra çocuğa birkaç yudum sıvı (su, çay) verilerek ağızda kalan süspansiyonun yıkanması ve yutulması sağlanmalıdır.

Ampuller

İlaç sadece hastanede kullanılmalı tıbbi kurumlar. Aşağıdaki hastalıklara sahip yetişkinlerin ve 16 yaşın üzerindeki hastaların tedavisinde Hemomisinin intravenöz uygulanması için önerilen dozlar:

Toplum kökenli pnömoni (CAP)

En az 2 gün boyunca günde bir kez intravenöz 500 mg. IV uygulamayı, 7-10 günlük toplam tedavi süresi tamamlanana kadar günde 500 mg'lık tek doz şeklinde azitromisinin oral uygulaması takip etmelidir.

Pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları

En az 2 gün boyunca günde bir kez intravenöz 500 mg. IV uygulamayı, 7 günlük toplam tedavi süresi tamamlanana kadar günde 250 mg'lık tek doz şeklinde azitromisinin oral uygulaması takip etmelidir.

Ağızdan tedaviye geçiş zamanlaması klinik muayene verilerine göre belirlenir.

Orta derecede karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klerensi >40 ml/dak) doz ayarlaması gerekli değildir.

Çözümü hazırlama kuralları

İnfüzyon çözeltisi 2 aşamada hazırlanır:

Aşama 1 - sulandırılmış çözeltinin hazırlanması: 500 mg ilaç içeren bir şişeye 4,8 ml enjeksiyon için steril su ekleyin ve toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın. Elde edilen çözeltinin 1 ml'si 100 mg azitromisin içerir. Hazırlanan solüsyon oda sıcaklığında 24 saat stabil kalır.

Aşama 2 - sulandırılmış çözeltinin (100 mg/ml) seyreltilmesi uygulamadan hemen önce gerçekleştirilir.

Sulandırılmış çözelti, infüzyon çözeltisi içinde 1-2 mg/ml'lik nihai azitromisin konsantrasyonu elde etmek için bir solvent (%0.9 sodyum klorür çözeltisi, %5 dekstroz, Ringer çözeltisi) içeren bir şişeye eklenir.

Hemomisin çözeltisi intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanamaz. Hazırlanan solüsyonun intravenöz olarak infüzyon, damlama (damlalık) şeklinde (en az 1 saat) uygulanması tavsiye edilir.

Uygulamadan önce çözelti görsel incelemeye tabi tutulur. Hazırlanan solüsyon madde parçacıkları içeriyorsa kullanılmamalıdır. Hazırlanan çözelti oda sıcaklığında 24 saat stabildir.

Yan etki

  • ishal;
  • mide bulantısı, kusma;
  • karın ağrısı;
  • dispepsi;
  • şişkinlik;
  • melena;
  • kabızlık;
  • anoreksiya;
  • gastrit;
  • tat değişikliği;
  • oral mukozanın kandidiyazı;
  • kalp atışı;
  • göğüs ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • baş ağrısı;
  • uyuşukluk;
  • nevroz;
  • vajinal kandidiyaz;
  • nefrit;
  • Quincke'nin ödemi;
  • konjonktivit;
  • kurdeşen;
  • artan yorgunluk;
  • ışığa duyarlılık.

Kontrendikasyonlar

  • karaciğer yetmezliği;
  • böbrek yetmezliği;
  • çocukluk 12 yıla kadar (kapsüller ve tabletler için);
  • 12 aya kadar çocuklar (süspansiyon için 200 mg);
  • 6 aya kadar olan çocuklar (100 mg'lık bir süspansiyon için);
  • makrolid antibiyotiklere aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında, Kemomisin yalnızca anne için tedaviden beklenen faydanın fetus için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda reçete edilir.

Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa ilacın kullanımı sırasında emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir.

Çocuklarda kullanım

12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (kapsüller ve tabletler için); 12 aydan küçük çocuklar (süspansiyon için 200 mg); 6 aydan küçük çocuklar (süspansiyon için 100 mg).

Özel talimatlar

İlaç yemek sırasında alınmamalıdır.

Tedavinin kesilmesinden sonra bazı hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları devam edebilir ve bu da spesifik tedavi ve tıbbi izleme gerektirir.

İlaç etkileşimleri

Hemomisin ve antasitlerin (alüminyum ve magnezyum içeren) eş zamanlı kullanımıyla azitromisinin emilimi yavaşlar.

Etanol (alkol) ve yiyecekler azitromisinin emilimini yavaşlatır ve azaltır.

Varfarin ve azitromisin birlikte uygulandığında (olağan dozlarda), protrombin zamanında herhangi bir değişiklik tespit edilmedi, ancak makrolidler ve varfarinin etkileşiminin antikoagülan etkiyi artırabileceği göz önüne alındığında, hastaların protrombin zamanının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Hemomisin ve digoksinin kombine kullanımı ikincisinin konsantrasyonunu arttırır.

Azitromisinin ergotamin ve dihidroergotamin ile eş zamanlı kullanımıyla, ikincisinin toksik etkisinde (vazospazm, disestezi) bir artış gözlenir.

Triazolam ve azitromisinin birlikte uygulanması, klerensi azaltır ve triazolamın farmakolojik etkisini arttırır.

Hemomisin, sikloserin, dolaylı antikoagülanlar, metilprednizolon, felodipinin eliminasyonunu yavaşlatır ve plazma konsantrasyonunu ve toksisitesini artırır. ilaçlar mikrozomal oksidasyona maruz kalan (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidleri, valproik asit, disopiramid, bromokriptin, fenitoin, oral hipoglisemik ajanlar, teofilin ve diğer ksantin türevleri) - hepatositlerde mikrozomal oksidasyonun azitromisin tarafından inhibisyonu nedeniyle.

Linkozaminler azitromisinin etkinliğini zayıflatırken, tetrasiklin ve kloramfenikol bunları arttırır.

Farmasötik etkileşimler

Farmasötik olarak Hemomisin heparin ile uyumsuzdur.

Hemomisin ilacının analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

  • Azivok;
  • Azimisin;
  • Azitral;
  • Azitroks;
  • Azitromisin;
  • Azitromisin Forte;
  • AzitRus;
  • AzitRus forte;
  • Azisit;
  • Vero Azitromisin;
  • Zetamax geciktirici;
  • Zitnob;
  • Zitrolid;
  • Zitrolid forte;
  • Zitrosin;
  • Sumasid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed;
  • Sumamed forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin forte;
  • Sumamox;
  • Sumatrolid solutab;
  • Tremak Sanovel;
  • Ecomed.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Tanımlama ve sınıflandırma

Kayıt numarası

LSR-001834/07

Uluslararası tescilli olmayan ad

Azitromisin

Dozaj formu

film kaplı tabletler

Birleştirmek

1 film kaplı tablet şunları içerir:

aktif madde: azitromisin 500 mg (azitromisin dihidrat formunda);

yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz silikat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), povidon, magnezyum stearat, talk, koloidal silikon dioksit; kabuk: titanyum dioksit, talk, kopovidon, etilselüloz, makrogol 6000, indigo karmin (indigotin) E 132, boya vernik yeşili %8 (indigo karmin (indigotin) E 132, kinolin sarısı E 104).

Tanım

Yuvarlak, bikonveks, film kaplı, grimsi mavi renkli tabletler.

Farmakoterapötik grup

antibiyotik azalid

Farmakolojik özellikler. Farmakodinamik

Azitromisin, makrolid-azalid grubundan geniş spektrumlu bir bakteriyostatik antibiyotiktir. Geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahiptir. Azitromisinin etki mekanizması mikrobiyal hücrelerde protein sentezinin baskılanmasıyla ilişkilidir. 50S ribozomal alt birimine bağlanarak translasyon aşamasında peptid translokazı inhibe eder ve protein sentezini baskılayarak bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatır. Yüksek konsantrasyonlarda bakteri yok edici etkiye sahiptir.

Bir dizi gram pozitif, gram negatif, anaerobik, hücre içi ve diğer mikroorganizmalara karşı aktiftir.

Mikroorganizmalar başlangıçta antibiyotiğin etkisine dirençli olabilir veya ona karşı direnç kazanabilir.

Mikroorganizmaların azitromisine duyarlılık ölçeği:

Mikroorganizmalar MİK*, mg/l
Hassas Sürdürülebilir
Stafilokok ≤1 >2
Streptokok A, B, C, G ≤0,25 >0,5
Streptococcus pneumoniae ≤0,25 >0,5
Haemophilus influenzae ≤0,12 >4
Moraxella catarrhalis ≤0,5 >0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,25 >0,5

*Minimum inhibitör konsantrasyon

Çoğu durumda aşağıdakiler azitromisine duyarlıdır:

  • Stafilokok aureus(metisiline duyarlı), Streptococcus pneumoniae(penisiline duyarlı), Streptococcus pyogenes;
  • aerobik gram-negatif mikroorganizmalar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • anaerobik mikroorganizmalar: Clostridium perfringens, Fusobacterium türleri, Prevotella türleri, Porphyriomonas türleri;
  • diğer mikroorganizmalar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Azitromisine karşı kazanılmış direnç gösteren mikroorganizmalar:

  • aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Streptococcus pneumoniae (penisiline dirençli).

Başlangıçta dirençli olan mikroorganizmalar:

  • aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Enterococcus faecalis, Staphylococcus türleri. (çok yüksek frekansa sahip metisiline dirençli stafilokoklar makrolidlere karşı direnç kazanmıştır);
  • eritromisine dirençli gram pozitif bakteriler; anaerobik mikroorganizmalar: Bacteroides fragilis.

    • Farmakolojik özellikler. Farmakokinetik

    Azitromisin hızla emilir gastrointestinal sistem(GIT), asidik bir ortamda stabilitesi ve lipofilikliğinden kaynaklanmaktadır. 500 mg'lık oral uygulamadan sonra kan plazmasındaki maksimum azitromisin konsantrasyonuna 2,5 - 2,96 saat sonra ulaşılır ve 0,4 mg/l'dir. Biyoyararlanım %37'dir.

    Azitromisin, solunum yoluna, ürogenital sistemin organlarına ve dokularına (özellikle prostat bezi), cilde ve yumuşak dokulara iyi nüfuz eder. Dokulardaki yüksek konsantrasyon (kan plazmasından 10-50 kat daha yüksek) ve uzun yarı ömür, azitromisinin plazma proteinlerine düşük bağlanmasının yanı sıra ökaryotik hücrelere nüfuz etme ve düşük pH ortamında konsantre olma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. çevreleyen lizozomlar. Bu da görünür dağılım hacminin (31,1 l/kg) büyük olmasını ve plazma klerensinin yüksek olmasını belirler. Azitromisinin ağırlıklı olarak lizozomlarda birikme yeteneği, hücre içi patojenlerin ortadan kaldırılması için özellikle önemlidir. Fagositlerin azitromisini enfeksiyon bölgelerine ilettiği ve burada fagositoz işlemi sırasında salındığı kanıtlanmıştır. Enfeksiyon odaklarındaki azitromisin konsantrasyonu, sağlıklı dokulardan önemli ölçüde daha yüksektir (ortalama olarak% 24-34) ve inflamatuar ödemin derecesi ile ilişkilidir. Azitromisinin fagositlerdeki yüksek konsantrasyonuna rağmen onların işlevleri üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Azitromisin, son dozdan sonra 5-7 gün boyunca bakterisidal konsantrasyonlarda kalır, bu da kısa (3 günlük ve 5 günlük) tedavi kürlerinin geliştirilmesini mümkün kılmıştır.

    Karaciğerde demetile olur, ortaya çıkan metabolitler aktif değildir.

    Azitromisinin yarı ömrü çok uzundur - 35-50 saat. Dokulardaki yarı ömrü çok daha uzundur. Azitromisin esas olarak değişmeden atılır - %50'si bağırsaklardan, %6'sı böbreklerden.

    Kullanım endikasyonları

    Azitromisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

    • Üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit, orta kulak iltihabı);
    • Alt solunum yolu enfeksiyonları: akut bronşit, kronik bronşitin alevlenmesi, atipik patojenlerin neden olduğu zatürre dahil;
    • Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (orta derecede akne vulgaris, erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar);
    • İdrar yolu enfeksiyonları (üretrit ve/veya servisit) Chlamydia trachomatis;
    • Lyme hastalığı (borreliosis), başlangıç ​​evresinin (eritema migrans) tedavisi için.

    Kontrendikasyonlar

    • Azitromisine veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
    • eritromisine, diğer makrolidlere, ketolidlere karşı aşırı duyarlılık;
    • ergotamin, dihidroergotamin ile eş zamanlı kullanım;
    • şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
    • vücut ağırlığı 45 kg'a kadar olan 12 yaşın altındaki çocuklar (bu dozaj formu için).

    Dikkatli

    Miyastenia gravis, hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu, GFR'nin (glomerüler filtrasyon hızı) 10 ml/dak'nın altında olduğu son dönem böbrek yetmezliği, proaritmojenik faktörlerin bulunduğu hastalarda (özellikle yaşlı hastalarda): doğumsal veya edinsel yaşam süresi uzaması ile birlikte QT aralığı, sınıf IA (kinidin, prokainamid) ve III (dofetilid, amiodaron ve sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik ilaçlar (pimozid), antidepresanlar (sitalopram), florokinolonlar (moksifloksasin ve levofloksasin) antiaritmik ilaçlarla tedavi gören hastalarda, su-elektrolit dengesizliği ile, özellikle hipokalemi veya hipomagnezemi durumunda, klinik olarak anlamlı bradikardi, kardiyak aritmi veya ciddi kalp yetmezliği ile; digoksin, warfarin, siklosporinin eşzamanlı kullanımı.

    Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

    Hamilelik sırasında kullanım, yalnızca anneye yönelik beklenen yararın fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

    Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir.

    Kullanım talimatları ve dozlar

    Günde 1 kez, yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra, çiğnemeden ağız yoluyla.

    Yetişkinler ve 12 yaş üstü, ağırlığı 45 kg'ın üzerindeki çocuklar üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, KBB organları için

    Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında- 500 mg (1 tablet) 3 gün boyunca günde 1 kez (kurs dozu - 1,5 g).

    Orta şiddette akne vulgaris için: Tedavinin 1, 2 ve 3. günlerinde günde bir kez 500 mg (1 tablet) alın, ardından dördüncü günden yedinci güne kadar ara verin, tedavinin sekizinci gününden itibaren haftada bir kez 500 mg (1 tablet) alın. 7 gün) 9 hafta boyunca. Kurs dozu - 6 g.

    İdrar yolu enfeksiyonlarında (komplike olmayan üretrit ve/veya servisit), neden olduğu Chlamydia trachomatis- bir kez 1 g (2 tablet).

    Lyme hastalığı (borreliosis) için Aşama I (eritema migrans) tedavisi için - ilk gün 1 g (2 tablet), daha sonra 2'den 5'e kadar günde 500 mg (1 tablet) (kurs dozu - 3 g).

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

    GFR 10-80 ml/dk olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

    Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

    Hafif ila orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanıldığında doz ayarlamasına gerek yoktur.

    Yaşlı hastalar

    Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Yaşlı yetişkinlerde halihazırda devam eden proaritmojenik durumlar olabileceğinden, torsade de pointes de dahil olmak üzere kardiyak aritmilerin gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle azitromisin kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

    Yan etki

    Yan etkilerin sıklığı Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre sınıflandırılmıştır: çok sık - en az %10, sıklıkla - en az %1, ancak %10'dan az, seyrek olarak - en az %0,1, ancak %1'den az %, nadiren - en az %0,01, ancak %0,1'den az, çok nadiren - %0,01'den az; bilinmeyen sıklık - mevcut verilere dayanarak tahmin edilemez.

    Bulaşıcı hastalıklar: nadiren - ağız boşluğu ve cinsel organların mukoza zarı, zatürre, farenjit, gastroenterit, solunum yolu hastalıkları, rinit dahil olmak üzere kandidiyaz; bilinmeyen frekans - psödomembranöz kolit.

    Kan ve lenfatik sistemden: nadir - lökopeni, nötropeni, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, hemolitik anemi.

    Metabolizma ve beslenme: nadiren - anoreksiya.

    Alerjik reaksiyonlar: yaygın olmayan - anjiyoödem, aşırı duyarlılık reaksiyonu; bilinmeyen frekans - anafilaktik reaksiyon.

    Dışarıdan sinir sistemi: sık sık - baş ağrısı; seyrek olarak - baş dönmesi, tat alma bozukluğu, parestezi, uyuşukluk, uykusuzluk, sinirlilik; nadiren - ajitasyon; bilinmeyen frekans - hipoestezi, anksiyete, saldırganlık, bayılma, kasılmalar, psikomotor hiperaktivite, koku kaybı, koku sapması, tat kaybı, miyastenia gravis, deliryum, halüsinasyonlar.

    Görme organının yanından: nadiren - görme bozukluğu.

    İşitme ve labirent bozuklukları: seyrek olarak - işitme kaybı, baş dönmesi; bilinmeyen frekans - sağırlık ve/veya kulak çınlaması dahil işitme bozukluğu.

    Kardiyovasküler sistemden: seyrek olarak - çarpıntı hissi, yüze kanın "akması"; bilinmeyen frekans - kan basıncında azalma, elektrokardiyogramda QT aralığının artması, piruet tipi aritmi, ventriküler taşikardi.

    Solunum sisteminden: nadiren - nefes darlığı, burun kanaması.

    Gastrointestinal sistemden:çok sık - ishal; sık sık - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı; yaygın olmayan - şişkinlik, hazımsızlık, kabızlık, gastrit, disfaji, şişkinlik, ağız mukozasının kuruması, geğirme, ağız mukozasında ülserler, tükürük bezlerinin salgısının artması; çok nadiren - dilin renginde değişiklik, pankreatit.

    Karaciğer ve safra yollarından: nadiren - hepatit; nadiren - bozulmuş karaciğer fonksiyonu, kolestatik sarılık; bilinmeyen sıklık - karaciğer yetmezliği (içinde nadir durumlarda esas olarak ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle ölümcül bir sonuçla); karaciğer nekrozu, fulminan hepatit.

    Cilt ve deri altı dokular için: yaygın olmayan - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, dermatit, kuru cilt, terleme; nadiren - ışığa duyarlılık reaksiyonu; çok nadiren - eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte ilaç döküntüsü (DRESS sendromu); bilinmeyen frekans - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme.

    Kas-iskelet sisteminden: yaygın olmayan - osteoartrit, miyalji, sırt ağrısı, boyun ağrısı; bilinmeyen frekans - artralji.

    Böbreklerden ve idrar yollarından: nadiren - dizüri, böbrek bölgesinde ağrı; bilinmeyen frekans - interstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği.

    Genital organlardan ve memeden: nadiren - metroraji, testis disfonksiyonu.

    Diğer: Yaygın olmayan: Asteni, halsizlik, yorgunluk hissi, yüzde şişme, göğüs ağrısı, ateş, periferik ödem.

    Laboratuvar verileri: sık sık - lenfosit sayısında azalma, eozinofil sayısında artış, bazofil sayısında artış, monosit sayısında artış, nötrofil sayısında artış, bikarbonat konsantrasyonunda azalma kan plazması; seyrek olarak - aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz aktivitesinde artış, kan plazmasındaki bilirubin konsantrasyonunda artış, kan plazmasında üre konsantrasyonunda artış, kan plazmasında kreatinin konsantrasyonunda artış, kan plazmasındaki potasyum içeriğinde değişiklik, kanda alkalin fosfataz aktivitesinde artış plazma, kan plazmasındaki klor içeriğinin artması, kan şekeri konsantrasyonunun artması, trombosit sayısının artması, hematokritin artması, plazma bikarbonat konsantrasyonunun artması, plazma sodyum içeriğinde değişiklik.

    Doz aşımı

    Belirtileri: mide bulantısı, geçici işitme kaybı, kusma, ishal.

    Tedavi: semptomatik.

    Diğer ilaçlarla etkileşim

    Antasitler

    Antasitler azitromisinin biyoyararlanımını etkilemez, ancak maksimum kan konsantrasyonunu% 30 oranında azaltır, bu nedenle ilacın bu ilaçları aldıktan ve yemekten en az bir saat önce veya iki saat sonra alınması gerekir.

    Setirizin

    Sağlıklı gönüllülerde azitromisinin setirizin (20 mg) ile 5 gün boyunca eş zamanlı kullanımı, farmakokinetik etkileşime veya QT aralığında anlamlı bir değişikliğe yol açmadı.

    Didanozin (dideoksiinozin)

    Azitromisin (1200 mg/gün) ve didanozinin (400 mg/gün) HIV ile enfekte 6 hastada eş zamanlı kullanımı, plasebo grubuyla karşılaştırıldığında didanozinin farmakokinetik parametrelerinde değişiklik göstermedi.

    Digoksin (P-glikoprotein substratları)

    Azitromisin de dahil olmak üzere makrolid antibiyotiklerin digoksin gibi P-glikoprotein substratları ile eş zamanlı kullanımı, kan serumunda P-glikoprotein substrat konsantrasyonlarının artmasına yol açar. Bu nedenle, azitromisin ve digoksinin eş zamanlı kullanımıyla kan serumundaki digoksin konsantrasyonunun artma olasılığını hesaba katmak gerekir.

    Zidovudin

    Azitromisinin (1000 mg'lık tek doz ve 1200 mg veya 600 mg'lık çoklu dozlar) eş zamanlı kullanımı, zidovudin veya glukuronid metabolitinin renal atılımı da dahil olmak üzere farmakokinetiği üzerinde çok az etkiye sahiptir. Bununla birlikte azitromisin kullanımı, periferik kan mononükleer hücrelerinde klinik olarak aktif bir metabolit olan fosforile zidovudinin konsantrasyonunda bir artışa neden olmuştur. Bu gerçeğin klinik önemi belirsizdir.

    Azitromisin, sitokrom P450 sisteminin izoenzimleriyle zayıf bir şekilde etkileşime girer. Azitromisinin eritromisin ve diğer makrolidlere benzer farmakokinetik etkileşimlere katıldığı gösterilmemiştir. Azitromisin, sitokrom P450 izoenzimlerinin inhibitörü veya indükleyicisi değildir.

    Ergot alkaloitleri

    Ergotizmin teorik olasılığı göz önüne alındığında, azitromisinin ergot alkaloid türevleriyle eşzamanlı kullanımı önerilmez. Azitromisinin ve metabolizması sitokrom P450 sisteminin izoenzimlerinin katılımıyla meydana gelen ilaçların eş zamanlı kullanımı üzerine farmakokinetik çalışmalar yapılmıştır.

    Atorvastatin

    Atorvastatin (günde 10 mg) ve azitromisinin (günde 500 mg) eş zamanlı kullanımı, atorvastatinin plazma konsantrasyonlarında değişikliğe neden olmamıştır (HMC-CoA redüktaz inhibisyon analizine göre). Ancak pazarlama sonrası dönemde, eş zamanlı azitromisin ve statin kullanan hastalarda izole rabdomiyoliz vaka raporları alınmıştır.

    Karbamazepin

    Sağlıklı gönüllüleri kapsayan farmakokinetik çalışmalar, eş zamanlı azitromisin alan hastalarda karbamazepin ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları üzerinde anlamlı bir etki ortaya koymamıştır.

    Simetidin

    Tek doz simetidinin azitromisinin farmakokinetiği üzerindeki etkisini araştıran farmakokinetik çalışmalarda, simetidin azitromisinden 2 saat önce kullanıldığında azitromisinin farmakokinetiğinde herhangi bir değişiklik tespit edilmemiştir.

    Dolaylı antikoagülanlar (kumarin türevleri)

    Farmakokinetik çalışmalarda azitromisin, sağlıklı gönüllülere uygulanan 15 mg'lık tek doz varfarinin antikoagülan etkisini etkilememiştir. Azitromisin ve indirekt antikoagülanların (kumarin türevleri) eş zamanlı kullanımından sonra antikoagülan etkinin güçlendiği rapor edilmiştir. Nedensel bir ilişki kurulmamış olsa da, dolaylı oral antikoagülan (kumarin türevleri) alan hastalarda azitromisin kullanılırken protrombin zamanının sık sık izlenmesi gerekliliği dikkate alınmalıdır.

    siklosporin

    3 gün boyunca ağız yoluyla azitromisin (500 mg/gün bir kez) ve ardından siklosporin (10 mg/kg/gün bir kez) alan sağlıklı gönüllüleri kapsayan bir farmakokinetik çalışmada, maksimum plazma konsantrasyonunda (Cmaks) ve konsantrasyonun altında kalan alanda anlamlı bir artış görülmüştür. siklosporinin zaman eğrisi (AUC0-5). Bu ilaçları birlikte kullanırken dikkatli olunması tavsiye edilir. Bu ilaçların eşzamanlı kullanımı gerekliyse, kan plazmasındaki siklosporin konsantrasyonunu izlemek ve dozu buna göre ayarlamak gerekir.

    Efavirenz

    Azitromisin (600 mg/gün bir kez) ve efavirenzin (400 mg/gün) 7 gün boyunca her gün eş zamanlı kullanımı klinik açıdan anlamlı herhangi bir farmakokinetik etkileşime neden olmamıştır.

    Flukonazol

    Azitromisinin (bir kez 1200 mg) eş zamanlı kullanımı flukonazolün (bir kez 800 mg) farmakokinetiğini değiştirmemiştir. Azitromisinin toplam maruziyeti ve yarı ömrü, flukonazol ile eşzamanlı kullanımda değişmedi, ancak azitromisinin Cmaks değerinde klinik önemi olmayan bir azalma (%18 oranında) gözlendi.

    İndinavir

    Azitromisinin (bir kez 1200 mg) eş zamanlı kullanımı, indinavirin (5 gün boyunca günde üç kez 800 mg) farmakokinetiği üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye neden olmamıştır.

    Metilprednizolon

    Azitromisinin metilprednizolonun farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur.

    Nelfinavir

    Azitromisin (1200 mg) ve nelfinavirin (günde 3 kez 750 mg) eşzamanlı kullanımı, kan serumundaki azitromisinin denge konsantrasyonlarında bir artışa neden olur. Nelfinavir ile birlikte kullanıldığında klinik olarak anlamlı hiçbir yan etki gözlenmedi ve azitromisinin dozunda ayarlama yapılması gerekmedi.

    Rifabutin

    Azitromisin ve rifabutinin eşzamanlı kullanımı, her ilacın kan serumundaki konsantrasyonunu etkilemez. Azitromisin ve rifabutinin eş zamanlı kullanımında bazen nötropeni gözlenmiştir. Nötropeni rifabutin kullanımıyla ilişkilendirilmiş olmasına rağmen azitromisin ve rifabutin kombinasyonunun kullanımı ile nötropeni arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır.

    Sildenafil

    Sağlıklı gönüllülerde kullanıldığında azitromisinin (3 gün boyunca günde 500 mg/gün), sildenafilin veya onun dolaşımdaki ana metabolitinin EAA ve Cmaks değerleri üzerinde etkisine dair bir kanıt bulunmamıştır.

    Terfenadin

    Farmakokinetik çalışmalarda azitromisin ile terfenadin arasında etkileşime dair bir kanıt bulunmamıştır. Böyle bir etkileşim olasılığının tamamen dışlanamadığı izole vakalar rapor edilmiştir, ancak böyle bir etkileşimin meydana geldiğine dair somut bir kanıt bulunmamaktadır.

    Terfenadin ve makrolidlerin eş zamanlı kullanımının aritmiye ve QT aralığının uzamasına neden olabileceği bulunmuştur.

    Teofilin

    Azitromisin ile teofilin arasında herhangi bir etkileşim tespit edilmemiştir.

    Triazolam/midazolam

    Terapötik dozlarda azitromisinin triazolam veya midazolam ile eş zamanlı kullanımında farmakokinetik parametrelerde anlamlı bir değişiklik tespit edilmedi.

    Trimetoprim/sülfametoksazol

    Trimetoprim/sülfametoksazolün azitromisin ile eş zamanlı kullanımı, Cmaks, toplam maruziyet veya trimetoprim veya sülfametoksazolün renal atılımı üzerinde anlamlı bir etki göstermemiştir. Azitromisin serum konsantrasyonları diğer çalışmalarda bulunanlarla tutarlıydı.

    Özel talimatlar

    İlacın bir dozunu kaçırırsanız, kaçırılan dozun mümkün olduğu kadar erken alınması ve sonraki dozların 24 saat aralıklarla alınması gerekir.

    Azitromisin, antiasit alımından en az bir saat önce veya iki saat sonra alınmalıdır.

    Azitromisin, hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda, fulminan hepatit ve ciddi karaciğer yetmezliği gelişme olasılığı nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.

    Hızla artan asteni, sarılık, idrarın koyulaşması, kanamaya eğilim, hepatik ensefalopati gibi karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri varsa ilaç tedavisi durdurulmalı ve karaciğerin fonksiyonel durumu hakkında bir çalışma yapılmalıdır.

    Böbrek fonksiyon bozukluğu için: GFR'si 10-80 ml/dak olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur; GFR'si 10 ml/dk'nın altında olan hastalarda kemomisin tedavisi dikkatle yapılmalı ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

    Diğer antibakteriyel ilaçların kullanımında olduğu gibi, azitromisin tedavisi sırasında hastalar, duyarlı olmayan mikroorganizmaların varlığı ve mantar olanlar da dahil olmak üzere süperenfeksiyon gelişiminin belirtileri açısından düzenli olarak incelenmelidir.

    Azitromisinin farmakokinetik özellikleri kısa ve basit bir dozaj rejimi önermemize izin verdiğinden, ilaç talimatlarda belirtilenden daha uzun süre kullanılmamalıdır.

    Azitromisin ile ergotamin ve dihidroergotamin türevleri arasında olası bir etkileşim hakkında veri yoktur, ancak makrolidlerin ergotamin ve dihidroergotamin türevleri ile eşzamanlı kullanımıyla ergotizm gelişmesi nedeniyle bu kombinasyon önerilmemektedir.

    Azitromisinin uzun süreli kullanımı ile psödomembranöz kolit gelişimi Clostridium difficile, hem hafif ishal hem de şiddetli kolit şeklinde. İlacın alınması sırasında antibiyotiğe bağlı ishal gelişirse ve tedavinin bitiminden 2 ay sonra klostridial psödomembranöz kolit dışlanmalıdır. Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçların kullanımı psödomembranöz kolit gelişiminde kontrendikedir.

    Azitromisin de dahil olmak üzere makrolidlerle tedavi edildiğinde, kardiyak repolarizasyon ve QT aralığının uzaması gözlendi; bu durum, kalp durmasına yol açabilecek torsades de pointes dahil kardiyak aritmilerin gelişme riskini artırdı. QT aralığının konjenital veya edinsel uzaması da dahil olmak üzere proaritmojenik faktörlerin (özellikle yaşlı hastalarda) mevcut olduğu hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır: sınıf IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid) antiaritmik ilaçlar alan hastalarda. , amiodaron ve sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotikler (pimozid), antidepresanlar (sitalopram), florokinolonlar (moksifloksasin ve levofloksasin), sıvı ve elektrolit dengesizliği olan hastalarda, özellikle hipokalemi veya hipomagnezemi durumunda, klinik olarak anlamlı bradikardi, kardiyak aritmi veya ciddi kalp yetmezliği.

    Azitromisin kullanımı miyastenik sendromun gelişimini tetikleyebilir veya miyastenia gravis'in alevlenmesine neden olabilir.

    Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

    Kullanım talimatları:

    Hemomisin, makrolid grubundan bir antibiyotik olan bir azaliddir.

    Hemomisinin bileşimi ve salım formu

    Kemomisin üç dozaj formunda mevcuttur:

    • 250 mg azitromisin içeren açık mavi sert jelatin kapsüller. Ek bileşenler: mısır nişastası, magnezyum stearat, susuz laktoz, sodyum lauril sülfat. Bir blisterde 6 kapsül.
    • 500 mg azitromisin içeren yuvarlak, bikonveks, grimsi mavi film kaplı tabletler. Ek bileşenler: povidon, talk, mikrokristalin selüloz, koloidal silikon dioksit, sodyum karboksimetil nişasta, magnezyum stearat. Kabarcıklarda 3 tablet.
    • 100 veya 200 mg azitromisin içeren, oral uygulamaya yönelik bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik beyaz toz. Ek bileşenler: susuz sodyum fosfat, aroma, sorbitol, sodyum sakarinat, ksantan sakızı, potasyum karbonat, koloidal silikon dioksit. Dağıtıcılı şişelerde.

    Aşağıdaki ilaçlar Hemomisinin analoglarıdır: Azivok, Azitrox, Azitral, Azithromycin, Azimicin, AzitRus, Azicide, Zetamax Retard, ZI-Factor, Zitrocin, Zitrolide, Zitnob, Sumazid, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolide solutab, Tremak- Sanovel, Ecolab.

    Farmakolojik etki

    Talimatlara göre Hemomisin geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. İlacın aktif maddesi, yüksek konsantrasyonlarda bakteri yok edici etkiye sahip olan azalidlerin alt grubuna - makrolid antibiyotiklere aittir.

    Hemomisin kullanımı hücre içi mikroorganizmalara (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae) ve ayrıca Treponema pallidum'a karşı aktiftir. İlaç aşağıdaki aerobik gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. C, F ve G grupları, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; aerobik gram-negatif bakteriler için: Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vajinalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi; ve ayrıca anaerobik bakterilere karşı: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius.

    Eritromisine dirençli gram pozitif bakteriler, ilaca ve Hemisin analoglarına karşı dirençlidir.

    Hemomisin kullanımı için endikasyonlar

    Talimatlara göre Hemomisin aşağıdaki bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar için reçete edilir:

    • kızıl;
    • KBB organlarının ve üst solunum yollarının enfeksiyonları (orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı);
    • ürogenital sistem enfeksiyonları (komplike olmayan servisit veya üretrit);
    • Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenum ve midenin bulaşıcı hastalıkları (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak);
    • alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, atipik ve bakteriyel pnömoni);
    • Lyme hastalığı erken aşamada;
    • yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları (ikincil olarak enfekte dermatozlar, impetigo, erizipeller).

    Kontrendikasyonlar

    Hemomisinin ilacı veya analogları kontrendikedir:

    • karaciğer ve böbrek yetmezliği ile;
    • makrolid antibiyotiklere aşırı duyarlılığı olan;
    • altı aya kadar çocukluk döneminde (100 mg'lık bir süspansiyon için);
    • bir yıla kadar çocuklukta (200 mg'lık bir süspansiyon için);
    • on iki yaşın altındaki çocuklarda (tabletler ve kapsüller için).

    İncelemelere göre Hemomisin aşağıdaki durumlarda dikkatli reçete edilmelidir:

    • aritmiler;
    • gebelik.

    Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği olan çocuklarda Hemomisin veya onun analogunu kullanırken de dikkatli olunmalıdır.

    Hemomisin uygulama yöntemi ve dozaj rejimi

    Talimatlara göre Hemomisin oral uygulama için tasarlanmıştır. Kural olarak, ilaç günde bir kez yemekten bir saat önce veya iki saat sonra alınır, çünkü azitromisinin emilimi yiyecekle aynı anda alındığında azalır.

    Kemomisin, 12 yaşın üzerindeki çocuklara ve yetişkinlere alt ve üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları için üç gün boyunca günde 2 kapsül veya 1 tablet reçete edilir.

    Yumuşak doku ve cilt enfeksiyonlarında, Lyme hastalığının ilk aşamalarında ilk gün 4 kapsül veya 2 tablet reçete edilir, sonraki günlerde dozaj yarıya indirilir. Tedavi süresi beş gündür.

    Akut komplike olmayan servisit veya üretrit için Hemomisin'in talimatlara göre dozajı bir kez 4 kapsül veya 2 tablettir.

    Helicobacter pylori ile ilişkili duodenum veya mide hastalıkları için ilacın dozajı, kombinasyon terapisinin bir parçası olarak üç gün boyunca günde 2 tablet veya 4 kapsüldür.

    Altı aydan büyük çocuklar için ilaç, bir yaşından büyük çocuklar için 100 mg'lık bir süspansiyon şeklinde reçete edilir - 200 mg'lık bir süspansiyon. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları için Hemisin süspansiyonunun pediatrik dozu, üç gün boyunca günde bir kez vücut ağırlığının kg'ı başına 10 mg'dır.

    Hemomisinin yan etkileri

    İncelemelere göre Hemomisin aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

    • Kardiyovasküler sistem: göğüs ağrısı, çarpıntı.
    • Sindirim sistemi: mide bulantısı, ishal, kusma, hazımsızlık, karın ağrısı, kolestatik sarılık, melena, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış. İncelemelere göre Hemomisin çocuklarda gastrit, kabızlık, ağız mukozasında kandidiyazis ve tat değişikliklerine neden olabilir.
    • Merkezi sinir sistemi: hiperkinezi, baş ağrısı, nevroz, vertigo, baş dönmesi, anksiyete, uyku bozukluğu, uyuşukluk.
    • Üreme sistemi: vajinal kandidiyaz.
    • Alerjik reaksiyonlar: Quincke ödemi, deri döküntüsü. Çocuklarda olası: ciltte kaşıntı, konjonktivit, ürtiker.
    • Üriner sistem: nefrit.
    • Diğer yan etkiler: ışığa duyarlılık, artan yorgunluk.

    Hemomisin doz aşımı

    İncelemelere göre, aşırı dozda Hemomisin belirtileri şu şekildedir: kusma, mide bulantısı, ishal, geçici işitme kaybı.

    Doz aşımı durumunda mide lavajı ve semptomatik tedavi yapılması gerekir.

    Hemomisinin ilaç etkileşimleri

    Hemomisin ve antasitlerin eş zamanlı kullanımıyla azitromisinin emilimi yavaşlar.

    Hemomisin'in digoksin ile kombine kullanımı ikincisinin konsantrasyonunu arttırır.

    Dihidroergotamin ve ergotaminin azitromisin ile kombinasyon halinde toksik etkisi artar.

    Kemomisin'in etkinliği kloramfenikol ve tetrasiklin ile arttırılır ve linkozaminler ile zayıflatılır.

    Saklama koşulları

    Hemomisin kuru bir yerde oda sıcaklığında 24 aydan fazla saklanmaz.

    Hemomisin - ilacın en son açıklaması, Hemomisin için eczanelerde kontrendikasyonları, yan etkileri ve fiyatları okuyabilirsiniz. Hemomisin Yorumları -

    Geniş spektrumlu antibiyotik.
    İlaç: KEMOMİSİN
    İlacın aktif maddesi: azitromisin
    ATX kodlaması: J01FA10
    KFG: Makrolid grubunun antibiyotiği - azalid
    Kayıt numarası: P No. 013856/01
    Kayıt tarihi: 10/15/07
    Sahip kaydı. Sertifika: HEMOFARM A.D. (Sırbistan)

    Hemomisin salınım formu, ilaç ambalajı ve bileşimi.

    Sert jelatin kapsüller, açık mavi, boyut No. 0; Kapsüllerin içeriği - toz beyaz. Kapsüller 1 kapsül. azitromisin (dihidrat formu) 250 mg
    Yardımcı maddeler: susuz laktoz, mısır nişastası, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat.
    Kabuk bileşimi: titanyum dioksit E171, patentli mavi boya VE131, jelatin.
    6 adet - kabarcıklar (1) - karton paketler.
    Tabletler, film kaplı, grimsi mavi, yuvarlak, bikonveks. Film kaplı tabletler 1 sekme. azitromisin (dihidrat) 500 mg
    Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz ve mikrokristalin silikat selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), povidon, magnezyum stearat, talk, koloidal silikon dioksit.
    Kabuk bileşimi: titanyum dioksit, talk, kopovidon, etilselüloz, makrogol 6000, indigo karmin (indigotin) E132, yeşil vernik boyası %8: indigo karmin (indigotin) E132, kinolin sarısı E104.
    3 adet - kabarcıklar (1) - karton paketler.
    Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik toz, meyvemsi bir kokuya sahip, beyaz veya neredeyse beyaz renktedir; Hazırlanan süspansiyon meyvemsi bir kokuya sahip, neredeyse beyaz renktedir. Toz 5 ml hazır süspansiyon. azitromisin (dihidrat formu) 100 mg
    Yardımcı maddeler: Ksantan sakızı, sodyum sakarinat, kalsiyum karbonat, koloidal silikon dioksit, susuz sodyum fosfat, sorbitol, kiraz aroması, elma ve çilek aromaları.
    11,43 g - ölçü kaşığıyla birlikte koyu renkli cam şişeler (1) - karton paketler.
    Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik toz, meyvemsi bir kokuya sahip, beyaz veya neredeyse beyaz renktedir; bitmiş süspansiyonun rengi neredeyse beyazdır ve meyvemsi bir kokuya sahiptir. Toz 5 ml hazır süspansiyon. azitromisin (dihidrat formu) 200 mg
    Yardımcı maddeler: Ksantan sakızı, sodyum sakarinat, kalsiyum karbonat, koloidal silikon dioksit, sodyum fosfat dodekahidrat, sorbitol, kiraz aroması, elma ve çilek aromaları.
    10 g - koyu renkli cam şişeler (1) bir ölçü kaşığı ile tamamlanmıştır - karton paketler.

    İlacın açıklaması resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır.

    Farmakolojik etki Kemomisin

    Geniş spektrumlu antibiyotik. Azitromisin, makrolid antibiyotiklerin bir alt grubunun - azalidlerin bir temsilcisidir. Yüksek konsantrasyonlarda bakteri yok edici etkiye sahiptir.
    Kemomisin aerobik gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. C, F ve G grupları, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerobik gram-negatif bakteriler: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ve Gardnerella vajinalis; anaerobik bakteriler: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; hücre içi patojenler:
    İlaç hücre içi mikroorganizmalara karşı aktiftir: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi ve ayrıca Treponema pallidum'a karşı.
    Eritromisine dirençli gram pozitif bakteriler ilaca da dirençlidir.

    İlacın farmakokinetiği.

    Emme
    Azitromisin, asidik ortamda stabilitesi ve lipofilitesi nedeniyle gastrointestinal sistemden hızla emilir. Kemomisin'in 500 mg'lık bir dozda oral olarak uygulanmasından sonra, kan plazmasındaki azitromisinin Cmaks'ına 2,5-2,96 saat sonra ulaşılır ve 0,4 mg/l'dir. Biyoyararlanım %37'dir.
    Dağıtım
    Azitromisin, solunum yoluna, ürogenital sistemin organlarına ve dokularına, prostat bezine, cilde ve yumuşak dokulara iyi nüfuz eder. Dokulardaki yüksek konsantrasyon (kan plazmasından 10-50 kat daha yüksek) ve uzun T1/2, azitromisinin plazma proteinlerine düşük bağlanmasının yanı sıra ökaryotik hücrelere nüfuz etme ve çevredeki düşük pH'lı ortamda konsantre olma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. lizozomlar. Bu da büyük görünen Vd'yi (31,1 l/kg) ve yüksek plazma klerensini belirler. Azitromisinin ağırlıklı olarak lizozomlarda birikme yeteneği, hücre içi patojenlerin ortadan kaldırılması için özellikle önemlidir. Fagositlerin azitromisini enfeksiyon bölgelerine ilettiği ve burada fagositoz işlemi sırasında salındığı kanıtlanmıştır. Enfeksiyon odaklarındaki azitromisin konsantrasyonu, sağlıklı dokulardan önemli ölçüde daha yüksektir (ortalama olarak% 24-34) ve inflamatuar ödemin derecesi ile ilişkilidir. Azitromisinin fagositlerdeki yüksek konsantrasyonuna rağmen onların işlevleri üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
    Azitromisin, son dozun alınmasından sonra 5-7 gün boyunca iltihap bölgesinde bakterisit konsantrasyonlarda kalır, bu da kısa (3 günlük ve 5 günlük) tedavi kürlerinin geliştirilmesini mümkün kılar.
    Kaldırma
    Azitromisinin kan plazmasından eliminasyonu 2 aşamada gerçekleşir: T1/2, ilacı aldıktan sonra 8 ila 24 saat aralığında 14-20 saat ve 24 ila 72 saat aralığında 41 saat olup ilacın vücuttan atılmasını sağlar. günde bir kez kullanılır.

    Kullanım endikasyonları:

    İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:
    - üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (bademcik iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı);
    - kızıl ateş;
    - alt solunum yolu enfeksiyonları (bakteriyel ve atipik pnömoni, bronşit);
    - ürogenital sistem enfeksiyonları (komplike olmayan üretrit ve/veya servisit);
    - cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar);
    - Başlangıç ​​evresinin (eritema migrans) tedavisi için Lyme hastalığı (borreliosis);
    - Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak) (tabletler için).

    İlacın dozajı ve uygulama yöntemi.

    İlaç yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra günde 1 kez ağızdan alınır, çünkü Yiyeceklerle aynı anda alındığında azitromisinin emilimi azalır.
    İlacın bir dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alınmalı ve sonraki dozlar 24 saat aralıklarla alınmalıdır.
    Kapsüller
    Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu olan yetişkinler için Hemomicin 3 gün boyunca günde 500 mg (2 kapsül) reçete edilir; kurs dozu - 1,5 g.
    Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, 1. gün 1 g (4 kapak), ardından 2 ila 5. günler arasında günde 500 mg (2 kapak) reçete edilir; kurs dozu - 3 g.
    Akut komplike olmayan üretrit veya servisit için tek doz 1 g (4 kapsül) reçete edilir.
    Lyme hastalığı (borreliosis) için, başlangıç ​​​​aşamasının (eritema migrans) tedavisi için, 1. günde 1 g (4 kapsül) ve 2. ila 5. gün arasında günlük 500 mg (2 kapsül) reçete edilir (kurs dozu - 3 G).
    Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları için, kombine anti-Helicobacter pylori tedavisinin bir parçası olarak 3 gün boyunca günde 1 g (4 kapsül) reçete edilir.
    Üst ve alt solunum yolu, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları olan 12 yaşın üzerindeki çocuklar için ilaç, 3 gün boyunca günde 1 kez 10 mg/kg oranında reçete edilir (kurs dozu - 30 mg/kg) veya ilk gün - 10 mg/kg, ardından 4 gün - 5-10 mg/kg/gün.
    Eritema migrans tedavisi sırasında - 1. günde 20 mg/kg ve 2 ila 5. günler arasında 10 mg/kg.
    Haplar
    Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklarda üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarında 3 gün süreyle 500 mg/gün; kurs dozu - 1,5 g.
    Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında ilk gün 1 g/gün, ardından 2 ila 5. günler arasında günde 500 mg; kurs dozu - 3 g.
    Akut komplikasyonsuz üretrit veya servisit için 1 g'lık tek bir doz reçete edilir.
    İlk aşamanın (eritema migrans) tedavisi için Lyme hastalığı (borreliosis) için, ilaç 1. günde 1 g ve 2. ila 5. gün arasında günde 500 mg'lık bir dozda reçete edilir; kurs dozu - 3 g.
    Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum hastalıkları için, Helicobacter pylori karşıtı kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak 3 gün boyunca günde 1 g reçete edilir.
    Süspansiyon 200 mg/5 ml ve 100 mg/5 ml
    12 aydan büyük çocuklarda 200 mg/5 ml, 6 aydan büyük çocuklarda ise 100 mg/5 ml süspansiyon kullanılır.
    Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (kronik gezici eritem hariç) olan çocuklar için, 3 gün boyunca 10 mg/kg vücut ağırlığı oranında süspansiyon halindeki Hemomisin reçete edilir. günler.
    Çocuğun vücut ağırlığına ve süspansiyon konsantrasyonuna bağlı olarak Hemomisin için önerilen dozaj rejimleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır. Vücut ağırlığı Günlük doz (süspansiyon 200 mg/5ml) Günlük doz (süspansiyon 100 mg/5ml) 10-14 kg 2,5 ml (100 mg) - 1/2 ölçü. kaşık 5 ml (100 mg) - 1 ölçü. kaşık 15-25 kg 5 ml (200 mg) - 1 ölçü. kaşık 10 ml (200 mg) - 2 ölçü. kaşık 26-35 kg 7,5 ml (300 mg) - 1 ve 1/2 ölçü. kaşık 15 ml (300 mg) - 3 ölçü. kaşık 36-45 kg 10 ml (400 mg) - 2 ölçü. kaşık 20 ml (400 mg) - 4 ölçek. 45 kg'ın üzerindeki kaşıklar yetişkinler için doz reçetesi yetişkinler için doz reçetesi
    Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları için yetişkinlere 3 gün boyunca günde 500 mg reçete edilir; kurs dozu - 1.5 g. Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının yanı sıra, ilk aşamanın (eritema migrans) tedavisi için Lyme hastalığı (borreliosis) için, 1. günde 1 g / gün, ardından 500 mg reçete edilir. 2 ila 5 gün arasında günlük; kurs dozu - 3 g.
    Kronik gezici eritem için - 1. günde 20 mg/kg vücut ağırlığı dozunda, ardından 2. günden 5. güne kadar - 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir.
    Ürogenital sistem enfeksiyonları için ilaç, vücut ağırlığı 45 kg'ın üzerinde olan 8 yaşın altındaki çocuklara bir kez 10 mg / kg dozunda reçete edilir.
    Çocuklarda eritema migrans tedavisinde vücut ağırlığına ve süspansiyon konsantrasyonuna bağlı olarak Hemisin için önerilen dozaj rejimleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
    1. Gün Vücut ağırlığı Günlük doz (süspansiyon 200 mg/5ml) Günlük doz (süspansiyon 100 mg/5ml)< 8 кг - 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложка 8-14 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложки 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 15-24 кг 10 мл (400 мг) — 2 мерн. ложки 20 мл (400 мг) — 4 мерн. ложки 25-44 кг 12.5 мл (500 мг) — 2 и1/2 мерн. ложки 25 мл (500 мг) — 5 мерн. ложек
    2 ila 5 gün arası Vücut ağırlığı Günlük doz (süspansiyon 200 mg/5ml) Günlük doz (süspansiyon 100 mg/5ml)< 8 кг - 2.5 мл (50 мг) — 1/2 мерн. ложки 8-14 кг 2.5 мл (100 мг) — 1/2 мерн. ложки 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложки 15-24 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложка 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 25-44 кг 6.5 мл (250 мг) — 1 и1/4 мерн. ложки 12.5 мл (250 мг) — 2.5 мерн. ложки
    Süspansiyonun hazırlanmasına ilişkin kurallar
    Tozu içeren şişeye işarete kadar su (damıtılmış veya kaynatılmış ve soğutulmuş) ekleyin. Şişenin içeriği homojen bir süspansiyon elde edilinceye kadar iyice çalkalanır. Hazırlanan süspansiyon oda sıcaklığında 5 gün stabildir.
    Süspansiyon kullanılmadan önce çalkalanmalıdır.
    Süspansiyonu aldıktan hemen sonra çocuğa birkaç yudum sıvı (su, çay) verilerek ağızda kalan süspansiyonun yıkanması ve yutulması sağlanmalıdır.

    Hemomisinin yan etkileri:

    Sindirim sisteminden: ishal (%5), mide bulantısı (%3), karın ağrısı (%3); % 1 veya daha az - dispepsi, kusma, şişkinlik, melena, kolestatik sarılık, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, çocuklarda - kabızlık, anoreksi, gastrit, tat değişiklikleri, ağız mukozasının kandidiyazı.
    Kardiyovasküler sistemden: çarpıntı, göğüs ağrısı (%1 veya daha az).
    Merkezi sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, vertigo, uyuşukluk; çocuklarda - baş ağrısı (orta kulak iltihabı tedavisi sırasında), hiperkinezi, anksiyete, nevroz, uyku bozukluğu (% 1 veya daha az).
    Üreme sisteminden: vajinal kandidiyaz.
    Üriner sistemden: nefrit (%1 veya daha az).
    Alerjik reaksiyonlar: döküntü, Quincke ödemi; çocuklarda - konjonktivit, kaşıntı, ürtiker.
    Diğer: artan yorgunluk, ışığa duyarlılık.

    İlaca kontrendikasyonlar:

    Karaciğer yetmezliği;
    - böbrek yetmezliği;
    - 12 yaşın altındaki çocuklar (kapsüller ve tabletler için);
    - 12 aya kadar olan çocuklar (200 mg/5 ml'lik süspansiyon için);
    - 6 aya kadar olan çocuklar (100 mg/5 ml'lik süspansiyon için);
    - makrolid antibiyotiklere karşı artan duyarlılık.
    İlaç hamilelik sırasında, aritmiler (olası ventriküler aritmiler ve QT aralığının uzaması) ve ciddi karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda dikkatle reçete edilmelidir.

    Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.

    Hamilelik sırasında, Kemomisin yalnızca anne için tedaviden beklenen faydanın fetus için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda reçete edilir.
    Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa ilacın kullanımı sırasında emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir.

    Hemomisin kullanımı için özel talimatlar.

    İlaç yemek sırasında alınmamalıdır.
    Hemomisin ve antiasit ilaçları almak arasında en az 2 saatlik bir süre bırakılması önerilir.
    Tedavinin kesilmesinden sonra bazı hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları devam edebilir ve bu da spesifik tedavi ve tıbbi izleme gerektirir.

    Aşırı dozda ilaç:

    Belirtileri: mide bulantısı, geçici işitme kaybı, kusma, ishal.
    Tedavi: mide yıkama, semptomatik tedavi.

    Hemomisin'in diğer ilaçlarla etkileşimi.

    Hemomisin ve antasitlerin (alüminyum ve magnezyum içeren) eş zamanlı kullanımıyla azitromisinin emilimi yavaşlar.
    Etanol ve yiyecekler azitromisinin emilimini yavaşlatır ve azaltır.
    Varfarin ve azitromisin birlikte uygulandığında (olağan dozlarda), protrombin zamanında herhangi bir değişiklik tespit edilmedi, ancak makrolidler ve varfarinin etkileşiminin antikoagülan etkiyi artırabileceği göz önüne alındığında, hastaların protrombin zamanının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
    Azitromisin ve digoksinin kombine kullanımı ikincisinin konsantrasyonunu arttırır.
    Azitromisinin ergotamin ve dihidroergotamin ile eş zamanlı kullanımıyla, ikincisinin toksik etkisinde (vazospazm, disestezi) bir artış gözlenir.
    Triazolam ve azitromisinin birlikte uygulanması, klerensi azaltır ve triazolamın farmakolojik etkisini arttırır.
    Azitromisin, sikloserin, dolaylı antikoagülanlar, metilprednizolon, felodipinin yanı sıra mikrozomal oksidasyona maruz kalan ilaçların (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidleri, valproik asit, disopiramid, bromokriptin, fenitoin, oral hipoglisemik ajanlar, teofilin ve diğer ksantin türevleri) - hepatositlerde mikrozomal oksidasyonun azitromisin tarafından engellenmesinden dolayı.
    Linkozaminler azitromisinin etkinliğini zayıflatırken, tetrasiklin ve kloramfenikol bunları arttırır.
    Farmasötik etkileşimler
    Farmasötik olarak azitromisin heparin ile uyumsuzdur.

    Eczanelerde satış şartları.

    İlaç reçeteyle satılmaktadır.

    Hemomisin ilacı için saklama koşulları şartları.

    Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı yerde, ışıktan korunarak, 15° ila 25°C sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü: 2 yıl.