Serebral palsili çocuklara psikolojik yardım. Serebral palsili çocuklarla çalışma kuralları

Giriş…………………………………………………….3

1. Serebral palsi olgusunun özellikleri………………………..4

2. Serebral palsili çocuklarla çalışmak………………………………….7

Sonuç…………………………………………………………..12

Edebiyat………………………………………………………………………13

GİRİİŞ

Her aile sağlıklı bir çocuğa sahip olmak ister. Gelecekte toplumda değerli bir yer alabilmeleri için çocuklarının güçlü, akıllı ve güzel olmasını istemeyen hiçbir ebeveyn muhtemelen yoktur.

Ancak bazı çocuklar doğumdan hemen sonra kas tonusunda acı verici değişiklikler ve bir dizi başka semptom yaşarlar; bu daha sonra çocuğun tüm hayatı ve ardından yetişkin ve ebeveynlerinin hayatı üzerinde silinmez bir iz bırakır.
Ünlü Avusturyalı doktor ve psikolog Sigismund Freud, geçen yüzyılın doksanlı yıllarının sonlarında bu fenomeni serebral palsi adı altında birleştirdi. Bu hastalığın nedenleri enfeksiyon, antikorlar, yanlış Rh faktörü, yenidoğan hipoksisi veya doğum travması olabilir.

Serebral palsili çocukların çoğunda, ebeveynleri ve akranlarıyla iletişimlerini büyük ölçüde engelleyen konuşma bozuklukları vardır.

Serebral palsideki ciddi motor bozukluklar ve konuşma bozuklukları, bu çocukların başkalarıyla iletişim kurmasını zorlaştırır, tüm gelişimlerini olumsuz etkiler, olumsuz karakter özelliklerinin oluşmasına, davranış bozukluklarının ortaya çıkmasına ve akut aşağılık duygusunun oluşmasına katkıda bulunur. .

Ancak bu çocuklar toplumun tam teşekküllü üyeleridir ve engelli çocukların tam kişisel gelişimi için tüm koşulların sağlanması gerekmektedir.

Amaç Bu çalışma serebral palsili çocuklarla çalışmanın özelliklerini incelemektir.

Bu konunun çalışmasına büyük katkı sağlayanlar: Badalyan L.O., Lebedev V.N., Kirichenko E.S. , Zeigarnik B.V., Petrova V.G.

1. Serebral Palsi FENOMENİNİN ÖZELLİKLERİ.

Daha önce de belirtildiği gibi, geçen yüzyılın doksanlı yıllarının sonlarında Avusturyalı doktor ve psikolog Sigismund Freud, "serebral palsi" adı verilen bir grup hastalığı tanımladı. Her ne kadar özünde, hakkında konuşuyoruz felçle ilgili değil, çocuğun gelişiminin doğum öncesi ve sonrası döneminde ve doğum travmasının bir sonucu olarak belirli beyin yapılarında meydana gelen hasarla ilişkili hareketlerin koordinasyonunun bozulmasıyla ilgili. Çoğu zaman bu tür lezyonlar embriyoda meydana gelir. Suçluları enfeksiyon, antikorlar, yanlış Rh faktörü veya yenidoğanların hipoksisidir.

Nörologlar serebral palsinin üç ana formunu ayırt eder: bireysel kas gruplarının sürekli artan tonusu ile karakterize edilen spastik - çoğunlukla fleksörler; hiperkinetik veya atetoid, fleksör ve ekstansörlerdeki ton sürekli değiştiğinde, bu nedenle gövde ve uzuvlarda keskin istemsiz hareketler ortaya çıkar, çocuğun yürümesini ve dengesini korumasını engeller ve astenik-astatik. Hastalığın bu formunda tüm kas gruplarının tonusu azalır, bu da dengeyi korumayı ve normal hareket etmeyi zorlaştırır. Astenik-astatik formun atetoid'e dönüştüğü durumlar vardır.

Serebral palsili çocukların çoğunda, ebeveynleri ve akranlarıyla iletişimlerini büyük ölçüde engelleyen konuşma bozuklukları vardır. Çocuğun kollarının ve bacaklarının, konuşmasının ve bazen işitme duyusunun etkilendiği şiddetli, sözde genelleştirilmiş serebral palsi formları, ciddi sakatlığa yol açar. Serebral palsi ilerleyici olmayan bir hastalıktır ancak kontraktür ve çeşitli şekil bozuklukları şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Aslında serebral palsi bir hastalık bile değil, çocuğun normal gelişiminin son derece zor olduğu bir durumdur.

Serebral palsi formları.

Hemillejik form serebral palsinin en sık görülen tipidir. Beynin bir yarıküresindeki baskın hasara bağlıdır. Bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren kollarından ve bacaklarından birinin uzuvlarının sürekli hareketinde yer almadığı not edilebilir. Bu tür çocuklar geç ve özellikle geç oturmaya başlar, ayakta durmakta ve yürümekte zorluk çekerler. Paretik uzuvlarda sıklıkla atetotik nitelikte şiddetli hareketler gözlenir. Genel veya Jackson tipi epileptik nöbetler gözlenir.

Little hastalığı olarak adlandırılan serebral palsinin diplejik formu, her iki bacağın spastik felç veya spastik parezi ile ifade edilir. Çocuk fiziksel gelişimde geride kalır ve ayağa kalkıp yürümeye başlarsa bu uzun bir gecikmeyle olur. Artan kas tonusu, uyluğun addüktör kaslarındaki keskin gerginlik ve baldır kaslarının kontraktürü nedeniyle bu tür hastaların yürüyüşü çok tuhaftır ve bu da bazen ayrıntılı bir çalışma olmadan tanı koymayı mümkün kılar. Hastalar tabana değil ayak parmaklarına güvenirler, yürürken dizler birbirine dokunur ve sürtünür, yürüyüş spastik-paretiktir ve hasta sanki sürekli ileri ve aşağı çabalıyormuş gibi görünür. Bu bacak defektine yüz kaslarında ve distal kollarda atetoz eşlik edebilir. Hiperkinezi ile birleştiğinde istemli hareketlerin gerçekleştirilmesini çok zorlaştıran çeşitli sinkineziler de gözlemlenebilir. Entelektüel olarak bu hastalar oldukça sağlam olabilir.

Hiperkinetik form, kas tonusu ve ruhta önemli bir bozulma ile birleşen atetoz ve miyolonya gibi şiddetli hareketlerin varlığı ile karakterize edilir. Konuşma bozuklukları sıklıkla gözlenir.

Dolayısıyla serebral palsili çocuklarda hareket bozuklukları tüm gelişim sürecini olumsuz etkiler. zihinsel gelişim.

SP'li çocukların psikofiziksel gelişimi.

Serebral palside zihinsel gelişimin bir özelliği, yalnızca yavaş hızı değil, aynı zamanda düzensiz doğası, bireysel oluşumundaki orantısızlık, esas olarak daha yüksek kortikal işlevler, bazılarının hızlandırılmış gelişimi, diğerlerinin olgunlaşmamışlığı ve gecikmesidir.

Uzamsal bilginin ihlali, nesnelerin ve kişinin kendi bedeninin parçalarının uzaydaki konumunu belirleyen kavramların yavaş oluşumunda, geometrik şekilleri tanıyamama ve yeniden üretememe ve parçaları bir bütün halinde bir araya getirememe şeklinde kendini gösterir. Yazma sırasında harflerin, sayıların grafiksel gösterimindeki hatalar, aynasallıkları ve asimetrileri ortaya çıkar.

Sayma fonksiyonlarının zayıflığı, görsel-mekansal sentezin ihlaliyle yakından bağlantılıdır. Bu bozukluklar, sayıların ve bit yapılarının yavaş özümsenmesi, mekanik sayımın yavaş otomasyonu, yazma ve okuma sırasında aritmetik işaret ve sayıların yanlış tanınması veya karıştırılmasıyla kendini gösterir.

Dikkat ve hafıza bozuklukları, artan dikkat dağınıklığı, dikkatin uzun süre konsantre edilememesi, hacminin darlığı, sözel hafızanın görsel ve dokunsal hafızaya hakim olmasıyla kendini gösterir. Aynı zamanda bireysel koşullar ve bir öğrenme deneyinde çocuklar, ilerideki entelektüel gelişimleri için yeterli bir "bölgeyi" ortaya çıkarırlar, bir tür azim, azim ve bilgiçlik gösterirler, bu da onların bozulmuş aktiviteyi bir dereceye kadar telafi etmelerine ve yeni materyali daha başarılı bir şekilde özümsemelerine olanak tanır.

Serebral palsili hemen hemen tüm çocukların karakteristik özelliği olan zihinsel çocukçuluğun belirtileri, bu yaş için alışılmadık çocuksu özelliklerin, kendiliğindenliğin, zevke dayalı faaliyetlerin baskınlığının, hayal kurma ve hayal kurma eğiliminin varlığında ifade edilir. Ancak "harmonik çocukçuluğun" klasik belirtilerinin aksine, serebral palsili çocuklar yetersiz aktivite, hareketlilik ve duygusal canlılık sergilerler. Serebral palsili çocukların karakteristik özelliği olan korku ve artan çekingenlik, onlarda uzun süre devam eder ve bu da öğrenme sürecini önemli ölçüde etkiler.

Çocuklar ayrıca sıklıkla belirli zihinsel işlevlerin oluşumunda da gecikme yaşarlar. Bir çocukta motor bozukluğun ciddiyeti, zihinsel gelişimindeki sapmaların ciddiyeti ile ilişkili değildir.

Özel olarak yapılan çalışmalar serebral palsinin ilerleyici olmayan bir seyir gösteren bir hastalık olduğunu göstermiştir.

2. Serebral Palsili Çocuklarla Çalışmak

Serebral palsili çocuklarla çalışmanın en önemli yönlerinden biri, psikolojik ve pedagojik rehabilitasyon ve sosyal uyum önlemlerinin uygulanması ve daha sonra modern topluma entegrasyonları sırasında sınırlı hareket kabiliyetine sahip çocukların tam kişisel gelişimi için koşulların yaratılmasıdır. Eğitim süreci boyunca öğrencilerin gelişiminin sistematik olarak gözlemlenmesi, çocuğun dinamik, kapsamlı, kapsamlı ve bütünsel olarak incelenmesi, serebral palsili çocukların eğitim sürecinin sosyo-psikolojik desteğinin temeli olarak kabul edilmektedir. Çocuğun psikolojik ve pedagojik çalışmasının sonuçları dikkate alınarak eğitim rotası ayarlanır, bireysel eğitim programları geliştirilir ve uygulamaları analiz edilir. Serebral palsili çocuklar için sosyo-psikolojik destek modelinin, çocukların psikolojik özellikleri, kişisel gelişimlerindeki deformasyon ve bazen ebeveynlerle uyumsuz ilişkiler tarafından belirlenen kendine has özellikleri vardır.

Serebral palsili çocukların yaklaşık yarısı zihinsel engellidir. Ancak sonuca varmak için acele etmemek gerekir. Serebral palsili çocuklar beceriksizce hareket ederler; ya çok yavaş ya da çok hızlı. Yüz kaslarının zayıflığı veya yutma güçlüğü nedeniyle yüzleri çarpık hale gelir ve yüzlerinde yüz buruşturma görülür. Bu nedenle zihinsel gelişimi normal olan bir çocuk zihinsel engelli gibi görünebilir.

Özet: Makale serebral palsili çocuklarla düzeltme ve konuşma terapisi çalışmalarına ilişkin soruları ortaya koymaktadır.

Çocuklarda tüm motor fonksiyonların oluşumu gecikir ve bozulur. Nesneye yönelik pratik aktiviteleri sınırlayan ve bağımsız hareket ve öz bakım becerilerinin gelişimini engelleyen motor bozukluklar, hasta bir çocuğu yaşamının ilk yıllarından itibaren etrafındaki yetişkinlere neredeyse tamamen bağımlı hale getirir. Bu, onda pasifliğin ve inisiyatif eksikliğinin oluşmasına katkıda bulunur ve motivasyonel ve istemli alanının gelişimini bozar. Dolayısıyla motor bozukluklar çocuğun zihinsel gelişiminin tüm seyrini etkiler. Konuşma gelişimi döneminde serebral palsili çocuklarla yapılan konuşma terapisi çalışmalarında psikoterapi önemli bir yer tutar; asıl amacı ağrılı zihinsel belirtileri ortadan kaldırmak ve kendine, kendi kusuruna ve çevreye karşı yeterli bir tutum geliştirmektir.

“Serebral palside konuşma terapisinin özellikleri”

Serebral palsi merkezi bir hastalıktır sinir sistemi Beynin motor alanlarına ve motor yollarına ciddi zararlar verir.

Bir çocukta serebral palsi belirtileri doğumdan itibaren tespit edilir, bu nedenle zaten yaşamın ilk haftalarında bebeğin zihinsel gelişiminin tamamı bozulur, özellikle konuşmasının oluşum süreci yavaşlar ve bozulur. Kural olarak, daha sonra ciddi bir konuşma bozukluğu ortaya çıkar - dizartri.

Konuşma öncesi gelişim bozukluklarının yaşamın ilk aylarında tespit edilebilmesine rağmen, konuşma terapisi çalışması bazen ancak üç yaşına ulaştıktan sonra başlar ve halihazırda yerleşik olan kalıcı konuşma bozukluğunu düzeltmeyi amaçlar.

Ayrıca serebral palsili çocukların yavaş ve bozuk konuşma gelişimi, çocuğun bilişsel ve duygusal-istemli alanının bozulmasına yol açar.

Bu bağlamda, serebral palsili çocuklarla, çocuğun gelişimindeki ikincil sapmaları önlemeyi amaçlayan erken düzeltici ve gelişimsel çalışmanın birincil görevi ortaya çıkmaktadır.

Görevler:

Yalnızca konuşmayı değil aynı zamanda diğer gelişimsel bozuklukları da incelemek ve üstesinden gelmek. Serebral palsili çocuklarla konuşma terapisi çalışma sistemi şunları içerir:

işitsel algının geliştirilmesi ve düzeltilmesi,
görsel algının geliştirilmesi ve düzeltilmesi,
konuşma-işitsel ve konuşma-motor analizörlerinin geliştirilmesi ve düzeltilmesi.

Konuşma terapisi çalışması çocuğun yaşına, artikülatör aparattaki hasarın ciddiyetine, konuşma öncesi ve konuşma gelişimindeki gecikmenin derecesine, çocuğun yaşına ve entelektüel özelliklerine, genel somatik ve nörolojik durumuna dayanmaktadır.

Çok küçük çocuklarla çalışmanın etkinliği büyük ölçüde öğretmen-konuşma terapistinin yalnızca özel bireysel dersleri değil, aynı zamanda eğitimi ve planlanan tüm anlarda konuşma öncesi ve konuşma etkinliğinin gelişimini ne kadar iyi organize edebildiğine bağlıdır.

Erken konuşma terapisi çalışması yapılmalı ayrılmaz parça Serebral palsili çocuklarla genel kapsamlı çalışma.

Hedefler:

Serebral palsili konuşma öncesi dönemdeki düzeltici ve pedagojik çalışma, konuşma öncesi dönemin işlevlerinin tutarlı bir şekilde geliştirilmesi, çocuğun konuşmasının ve kişiliğinin zamanında oluşmasını sağlamaktır.

Düzeltme ve pedagojik çalışmanın ana yönleri:

Artikülasyon organlarının durumunun ve işleyişinin farklılaştırılmış ve akupunktur masajı, artikülatör jimnastik yoluyla normalleştirilmesi;

Görsel ve işitsel algının gelişimi;

Duygusal reaksiyonların gelişimi;

El hareketlerinin ve nesnelerle yapılan eylemlerin geliştirilmesi;

Konuşma anlayışının gelişiminin hazırlık aşamalarının oluşturulması.

Serebral palside konuşma öncesi gelişimin IV seviyeleri ayırt edilir: vokal aktivitenin yokluğu, farklılaşmamış vokal aktivitenin varlığı, uğultu, gevezelik.

Çocuklarla ıslah pedagojik çalışmasının asıl görevi konuşma öncesi ilk gelişim düzeyinde– vokal reaksiyonların uyarılması. Çalışma aşağıdaki alanlarda yürütülmektedir:

Ekshalasyonun seslendirilmesi;

Bir vokal bileşenin dahil edilmesiyle bir “yeniden canlandırma kompleksinin” geliştirilmesi;

Görsel sabitleme ve izlemenin geliştirilmesi;

İşitsel konsantrasyonun gelişimi;

Görsel-motor koordinasyonunun oluşumu.

Artikülatör aparatın kas tonusunu ve motor becerilerini normalleştirmek için masaj yapılır. Solunan ve verilen havanın hacmini ve ardından nefes vermenin seslendirilmesini arttırmak için günde 2-3 kez 1-1,5 dakika nefes egzersizleri kullanılır.

Bir "canlandırma kompleksi" oluşturmak ve buna ses bileşenini dahil etmek için yetişkin çocuğa doğru eğilir, onunla şefkatle, melodik bir şekilde konuşur, onu okşar, ona parlak oyuncaklar gösterir.

Bir gülümsemenin ortaya çıkması, çocuğun bir yetişkinle iletişim kurma ihtiyacının ortaya çıktığını gösterir. Vokal reaksiyonların uyarılması, çocuğun nefes vermesinin seslendirilmesiyle başlar.

Bir çocuk ile bir yetişkin arasındaki duygusal açıdan olumlu iletişimin arka planında, göğüs ve gırtlak titreşimi sesli tepkileri uyandırmak için gerçekleştirilir.

Bu egzersizin gün boyunca birçok kez tekrarlanmasıyla nefes verişini seslendirme yeteneği güçlendirilir. Görsel sabitleme ve izlemeyi geliştirmek için çocuğa, algısal yetenekleri açısından yeterli optik nesneler sunulur. İşitsel algı oluşturmak için çocuğun duygusal açıdan olumsuz bir durumda olduğu zamanı seçin. Konuşma terapisti çocuğa doğru eğilir, onunla şefkatle konuşur, onu sakinleştirmeye ve dikkatini çekmeye çalışır.

El-göz koordinasyonunu geliştirmeye yönelik çalışmalar, el ve parmakların pozisyonunun normalleştirilmesiyle başlar.

Çocuklarla çalışmak II konuşma öncesi gelişim düzeyinde uğultu uyarımıdır. Düzeltme ve pedagojik çalışmanın ana yönleri:

Artikülatör aparatın kas tonusunun ve motor becerilerinin normalleştirilmesi;

Sesin artması ve nefes vermenin ardından ses çıkarma, uğultu uyarımı;

Bakış sabitliğinin stabilitesinin geliştirilmesi, düzgün izleme;

Sesleri uzayda lokalize etme ve bir yetişkinin farklı tonlamalı sesini algılama yeteneğinin oluşumu;

Ellerin kavrama fonksiyonunun gelişimi.

Dersler 10-15 dakika sürer ve doğası gereği bireyseldir. Artikülatör aparatın kas tonusunu ve motor becerilerini normalleştirmek için konuşma terapisi masajı yapılır. Pasif nefes egzersizleri şeklindeki nefes egzersizleri, nefes almanın derinliğini ve ritmini eğitmek için sonraki seslendirmeyle nefes vermenin hacmini ve kuvvetini arttırmayı amaçlamaktadır.

Görsel algının gelişimi, gözbebeklerinin hareketliliğini, hareketli bir nesneyi izlemenin düzgünlüğünü, baş ve vücudun konumu değiştiğinde bakış sabitliğinin stabilitesini ve pozisyon sırasında gözlerle düzgün izleme oluşumunu arttırmayı amaçlamaktadır. kafa değişmeden kalır. Bu egzersizler parlak, sesli oyuncaklar kullanılarak gerçekleştirilir.

İşitsel dikkatin daha da geliştirilmesi, sesleri uzayda lokalize etme ve bir yetişkinin sesindeki tonlamalardaki farklılıkları algılama yeteneğinin geliştirilmesi yönünde ilerlemektedir. Bu amaçla yeterli seslerin üzerinde yoğunlaşılmasına neden olurlar. bu çocuğun(yüksek, sessiz, yüksek, alçak). Ses uyaranları, değişen ses kalitesine sahip oyuncaklardır.

Hitaplı konuşma anlayışının oluşmasına hazırlık, çeşitli ses tonlamalarının algısının gelişmesiyle başlar. Çocuk, her şeyden önce yetişkinlerin daha sık kullandığı tonlamaları öğrenir. Çocuğun sadece sesin tonlamalarını algılamasını değil, aynı zamanda bunlara yeterince yanıt vermesini de sağlamak gerekir.

Ellerin kavrama fonksiyonunu geliştirmek için çocuğun dikkatini çekmek gerekir. kendi elleri, ellerde kinestetik hisler geliştirir.

Çocuklarla çalışmanın ana görevi III konuşma öncesi gelişim düzeyinde– tonlanmış sesli iletişimin ve gevezeliklerin uyarılması. Çalışma aşağıdaki alanlarda yürütülmektedir:

Artikülatör aparatın kas tonusunun ve motor becerilerinin normalleştirilmesi;

Çocuğun ritmik nefes almasının ve hareketlerinin geliştirilmesi;

Gevezeliğin uyarılması;

Derslere karşı olumlu bir duygusal tutumun oluşması;

Görsel farklılaşmanın gelişimi;

Kinestetik duyuların uyarılması ve bunlara dayalı dijital dokunuşun geliştirilmesi;

Seslere ve sese karşı akustik bir tutum geliştirmek;

İşitsel farklılaşmanın gelişimi;

Konuşmayı anlamanın hazırlık aşamalarının oluşumu.

Konuşma terapisi masajı, dilin ve dudakların kas tonusunu normalleştirmeyi, hiperkinezi zayıflatmayı ve ağız kaslarının aferentasyonunu geliştirmeyi amaçlamaktadır. Pasif jimnastik dudakların ve dilin aktivitesini artırmaya yardımcı olur; Dudakların ve dilin hareketliliğinin gelişimi de aktif jimnastik yoluyla gerçekleştirilir.

İstemli seslendirmenin gelişimi için önemli bir faktör çocuğun doğru istemli nefes almasıdır. Bu amaçla hareketlerin ve nefes alma ritmini geliştirmeyi amaçlayan önceki seviyelerdeki egzersizlere göre daha karmaşık nefes egzersizleri yapılır.

Gevezeliği teşvik etmek için bir "canlanma kompleksi" yaratmaya çalışırlar. Çocuk gülümsemeye başlar, dikkatini kendisine doğru eğilen, onunla konuşan ve melodik sesler çıkaran konuşma terapistinin telaffuzuna odaklamaya başlar.

Duygusal reaksiyonların uyarılması, çocuklarda derslere karşı olumlu bir duygusal tutumun oluşmasını ve vokal gevezelik aktivitesinin aktivasyonunu içerir.

Belirleyici rol, çocuğun dersler sırasındaki duygusal durumu tarafından oynanır: yalnızca olumlu bir duygusal arka plan uğultu, gevezelik vb.'nin gerçekleşmesine katkıda bulunur.

Görsel algının geliştirilmesindeki temel amaç görsel farklılaşmanın geliştirilmesidir. Ders sırasında çocuğun dikkati sadece oyuncaklara değil aynı zamanda çevreye de çekiliyor: Çocuğun etrafındakileri tanımayı öğrenmesi ve annesinin değişen yüzünü görünce dikkatli olması gerekiyor.

Motor patoloji nedeniyle kinestetik duyuların eksikliği ve görsel kontrol altında dokunma duyusunun olgunlaşmamış olması, çocuğun nesnelerin en basit manipülasyonunu geliştirmesini engeller ve bu nedenle görsel-motor koordinasyonunun bu yönüne dikkat etmek gerekir. Parmak uçlarında hassasiyetin geliştirilmesine yönelik çalışmalar devam ediyor.

İşitsel algının gelişimi, insan sesine ve seslerine karşı akustik bir tutum oluşmasını ve işitsel farklılaşmayı amaçlamaktadır. Seslere ve sese yönelik akustik bir yönelim geliştirmek için çocuğa çeşitli ses uyaranları sunulur (seslerin perdesi ve ses yoğunluğu farklılık gösterir).

İşitsel farklılaşma oluşturmak için, çocukta yeterli tepkileri uyandırmaya çalışırken, konuşmanın tonunu şefkatliden katıya ve tam tersi olarak değiştirirler. Bir çocuğun tonlamalı olarak renklendirilmiş herhangi bir sesi, durumunu, arzusunu, çevreye karşı tutumunu, duygularını ifade etmenin bir aracı olarak hizmet eder; bu, etkileyici yüz ifadeleri, jestler, etkileyici göz hareketleri ile birlikte sözlü olmayan bir iletişim aracı olarak hizmet eder. etrafındaki insanlar ve konuşmayı anlama gelişiminin hazırlık aşamalarının oluşmasına katkıda bulunur.

Çocuklarla ıslah pedagojik çalışmasının asıl görevi IV konuşma öncesi gelişim düzeyi, gevezelik ve gevezelik eden kelimelerin tonlama sesleri aracılığıyla yetişkinlerle iletişimin geliştirilmesidir. Çalışma alanları:

Artikülatör aparatın kas tonusunun ve motor becerilerinin normalleştirilmesi;

Artan güç ve ekshalasyon süresi;

Fizyolojik ekolali ve gevezelik eden kelimelerin uyarılması;

Ellerin manipülatif fonksiyonunun gelişimi ve parmakların farklılaşmış hareketleri;

Belirli bir durumda konuşma talimatlarının anlaşılmasının oluşturulması.

Artikülatör aparatın kas tonusunu ve motor becerilerini normalleştirmek için konuşma terapisi masajı yapılır. Nefes egzersizleri ekshalasyonun gücünü ve süresini arttırmayı amaçlamaktadır. Pasif olanların yanı sıra taklit unsurunun da dahil edildiği aktif nefes egzersizleri yapılır. Aynı zamanda pasif olarak gerekli dudak pozisyonu korunur. Çocuğun dikkatini kendi sesine çekerek, aktivitesini teşvik ederek seslerin tekrarlanmasını sağlamaya çalışırlar. konuşma-motor ve konuşma-işitsel analizörlerin gelişimine katkıda bulunan otoekolali, gevezelik aktivitesi.

Nesnelerle basit manipülasyonun gelişimi, yalnızca çocuğun kinestetik duyumlarının eksikliği nedeniyle değil, aynı zamanda motor patoloji nedeniyle görsel kontrol altında dokunma duyusunun olgunlaşmamış olması nedeniyle de engellenmektedir.

El-göz koordinasyonunun bu yönünün geliştirilmesine çok dikkat edilmesi gerekiyor. Parmak uçlarında hassasiyetin geliştirilmesine yönelik çalışmalar devam ediyor.

Konuşma öncesi gelişim seviyesinin IV. düzeyinde olan çocuklar, kendilerine yöneltilen konuşmayı anlarlar, bu nedenle çocuğun görevi tamamlamaya kendisinin dahil edilmesine özellikle dikkat edilir.

Konuşma gelişimi döneminde konuşma terapisi çalışması, konuşmanın sözcüksel yönünü uyaran nesneleri (oyuncakları) manipüle etmeyi öğrenmekle başlar. Derslere başlamadan önce çocuklara masaj, artikülasyon ve nefes egzersizleri yapılır, mevcut seslerin, bunların kombinasyonlarının ve basit kelimelerin dikkatlerini, algılarını ve telaffuzlarını harekete geçirirler.

Yetişkin, çeşitli görevleri yerine getirirken öncelikle çocuğa ne yapması gerektiğini gösterir. Bu, konuşma izlenimlerinin birikmesine ve başkalarının konuşmasını taklit etme yeteneğinin gelişmesine katkıda bulunur.

Serebral palsili bir çocuğun kendisi için ilginç ve basit olan teknikler kullanılarak konuşması teşvik edilir.

Konuşma terapisi dersleri, masaj ve artikülatör jimnastik kullandıkları belirli bir ses tabanının oluşturulmasıyla başlar. Daha sonra çocuk, kendisine sunulan ses tepkilerini, şekilsiz kök kelimeleri ve cümle sözcüklerini kullanarak iletişim kurmaya teşvik edilir. Bundan sonra - onomatopoeia'nın gelişimi üzerine dersler.

Konuşma gelişimini teşvik etmek için, konuşma işitmesinin oluşumu, ses perdesi, fonemik, işitsel dikkat, tempo algısı ve konuşma ritmi üzerine dersler önemlidir.

Perdeli işitmeyi geliştirmek için çocuklara, bir yetişkinin sesinin perdesindeki değişiklikleri aşağıdaki kurallara uygun olarak ayırt etmeleri öğretilir: duygusal boyama konuşma. Bu, masalların rollere göre etkileyici bir şekilde okunması, çocukların ve yetişkinlerin seslerinin tanınması vb. yoluyla elde edilir.

Özel oyunlar işitsel dikkati geliştirmeyi amaçlamaktadır: "Kimin sesi?", "Tahmin et hangi ses geliyor" vb. Çocuk bakışlarını ses çıkaran oyuncaklara odaklamalıdır.

İÇİNDE ile okul yaşı Konuşma gelişiminin uyarılması, kelime dağarcığını genişletmeyi ve konuşmanın dilbilgisel yapısını geliştirmeyi amaçlamaktadır. Çocuklara her gün yeni nesneler ve bunların sözel sembolleri tanıtılmalıdır.

Konuşma geliştirme dersleri aşamalıdır. Sözdizimsel yapılarının kademeli olarak karmaşıklaşmasıyla çeşitli cümle türlerini oluşturmayı öğrenmeye dayanırlar.

Çocuğun resimlerdeki nesneleri, eylemleri ve görüntüleri adlandırdığı özel oyunlar ve etkinlikler yapılması önerilir. Görselleştirme mümkün olduğunca kullanılmalı ve konuşma terapisti ile çocuğun ortak konu, pratik ve oyun aktivitelerine dayanmalıdır.

Çocukların, bir motor-kinestetik analizörün zorunlu bağlantısıyla (nesneleri paretik bir el ile hissetme ve onları tanıma) nesnelerin duyusal inceleme yöntemleri konusunda özel eğitime ihtiyaçları vardır. Aynı zamanda nesnenin niteliğini belirten kelimeler (sıfatlar) tanıtılır. Bunlara hakim olmak için zıt özelliklere sahip nesnelerin karşılaştırması kullanılır. Çocuğa tanımlanan niteliklerin en açık şekilde temsil edildiği nesneler sunulur.

Daha büyük okul öncesi çağda, nesnelerin özelliklerini ve özelliklerini karakterize eden kelimeleri daha doğru seçme yeteneğini geliştirirler. Kelime dağarcığını pekiştirmek ve etkinleştirmek için nesnelerin tanımlarını kullanırlar, bilmeceleri tahmin ederler, didaktik oyunlar ve çocukla günlük iletişim.

Bir dil birimi olarak kelime üzerinde özel bir çalışma yönü, kelime dağarcığının niteliksel yönünün gelişmesini sağlar. Çocuk kelimelerin, eşanlamlıların ve zıt anlamlıların çok anlamlılığını anlamada ve kelimeleri bağlamda doğru kullanma becerisinde ustalaşır. Okul öncesi çağda başlayan bu çalışma en yoğun olarak okulda yaşanır.

Okul çağında çocuklara en çok pratik bilgi vermek gerekir. basit yollarla Kalıcı dil zorluklarının üstesinden gelmeye yardımcı olan temel sözcüksel ve dilbilgisel sözcük kategorilerinin oluşturulması. İletişim arzusunu besleyerek konuşmayı ifade etme motivasyonunu sürekli geliştirmek gerekir. Zaten öğrenmenin ilk aşamalarında, tutarlı konuşmanın gelişimini teşvik etmek için çocuklara dil hakkında temel bilgiler verilir, çünkü bilinçli kavrama, ilgili beceri ve yeteneklerin gelişimini hızlandırır.

Daha önce de belirtildiği gibi, dizartri en sık serebral palsi ile gözlenir, çoğu durumda psödobulbar formu.

Dizartri için konuşma terapisi sınıfları, motor ve konuşma kusurlarının yapısının patojenik ortaklığı dikkate alınarak yapılandırılmıştır. Bu nedenle, konuşma kaslarında artan kas tonusu koşullarında psödobulbar dizartri ile dersler, boyun kaslarını, dudak kaslarını, dil kaslarını ve gevşemeyi amaçlayan teknikler kullandıkları artikülatör aparatın kaslarının gevşetilmesiyle başlar. yüz masajı.

Daha ileri çalışmalar artikülasyon ve nefes egzersizlerini, ses gelişimini, artikülasyon praksisini ve ses telaffuzu üzerinde çalışmayı içerir.

Serebral palsili çocuklarla ses telaffuzu üzerinde çalışırken yapılan egzersizlerin çeşitliliği dizartrinin biçimine bağlıdır:

Psödobulbar dizartride ana odak noktası genel ve yüz kaslarını gevşetmek, hipersalivasyonun, sinkinezisin üstesinden gelmektir;

Serebellar dizartri için artikülatör kasların güçlendirilmesi masajı, solunum, fonasyon ve artikülasyonun koordinasyonunu geliştirmeye yönelik egzersizlerle birleştirilir. Artikülasyon kalıplarını yeniden üretme ve sürdürme yeteneğini, artikülatör hareketlerin doğruluğunu eğitin;

Ekstrapiramidal dizartri ile çocuğa ağzın pozisyonunu, dilini, genel yüz ifadelerini izlemesi, hiperkineziyi engellemesi, eşlik eden hareketler ve genel gerginlik olmadan gözlerini gönüllü olarak kapatıp açması, çeşitli artikülatör kalıpları yeniden üretmesi, tutması ve hissetmesi ve yumuşak bir şekilde hareket etmesi öğretilir. bir diğerine;

Kortikal afferent apraksik dizartride asıl dikkat kinestetik duyuların, oral ve manuel praksisin geliştirilmesi üzerinedir;

Kortikal efferent dizartri ile artikülatör jimnastik, özellikle dilin ucunu yukarı doğru hareket ettirerek ince farklılaşmış hareketler geliştirmeyi amaçlamaktadır. Çocuğun dikkati dilin pozisyonunu hissetmeye odaklanır, ardından dili ağzın dibine indirmesi öğretilir. Önemli olan ön dil seslerinin uyarılmasıdır.

Serebral palsi sendromunda alalia için düzeltici konuşma terapisi çalışması dört aşamayı içerir:

- Aşama I– hazırlık. Konuşma etkinliğinin temelini oluşturan zihinsel süreçleri harekete geçirirler, hafıza, dikkat, düşünme, sözlü iletişim ihtiyacının tutarlı bir gelişimi vardır ve ayrıca konuşma mesajını algılamayı, kavramayı ve anlamayı amaçlayan becerileri oluştururlar.

- Aşama II– diyalojik iletişim durumunda konuşma becerilerinin oluşumu. Bir çocuk ile bir yetişkin arasındaki nesnel-aktif ve eğlenceli iletişim sürecinde konuşmanın oluşumuna çok dikkat edilir. Anlamsal, sözcüksel, sözdizimsel, morfolojik, fonemik ve fonetik konuşma işlemleri sürekli olarak geliştirilmektedir.

- Aşama III– çocuğa cümle kurmayı öğretmek çeşitli türler, ardından basit bir ifadeye geçin.

- Aşama IV– tutarlı konuşma becerilerinin geliştirilmesi, bir konuşma mesajı planlama, gerekli kelimeleri seçme ve kendi ifadesini kontrol etme yeteneği.

Duyusal alalia ile konuşulan konuşmayı anlama ve iletişim becerilerini geliştirirler. Açık hazırlık aşaması görsel, dokunsal algı, gönüllü dikkat, hafıza, düşünmenin oluşumuna yönelik çalışmalar yapmak.

İşitsel gnozun gelişimine özellikle dikkat edilir. Sesli oyuncaklar kullanılarak konuşma dışı seslerin algısı uyarılır. Aynı zamanda, konuşma algısının psikolojik önkoşulları da oluşur: konuşma işitsel dikkat, belirli bir durumda konuşmanın anlaşılması.

İkinci aşama belirli bir durumun dışında konuşmayı anlama becerilerine odaklanır. Bunu yapmak için işitsel hafızayı, kelimeleri ses biçimlerinden tanıma yeteneğini ve kelimeleri nesnelerle ve eylemlerle ilişkilendirme yeteneğini geliştirirler.

Üçüncü aşamada, fonemik analiz ve sentez, fonemik ve fonetik işlemler, konuşmanın anlamsal ve sözlüksel-gramatik yönleri geliştirilerek iletişim becerileri oluşturulur.

Sonuçlar:

Serebral palsili çocuklarda çeşitli konuşma bozuklukları görülür, görülme sıklığı ortalama %70-80'dir.

Konuşma bozukluklarının yapısal özellikleri ve ciddiyet derecesi öncelikle beyin hasarının konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Serebral palside bozulmuş konuşma intogenezi aynı zamanda çocuklarda konuyla ilgili pratik aktivite eksikliği ve sınırlı sosyal temaslarla da ilişkilidir.

Serebral palside motor ve konuşma bozuklukları arasında belli bir ilişki vardır. Bu, iskelet ve konuşma kaslarının yaygın bir bozukluğunda kendini gösterir. Serebral palsili çocuklarda konuşma bozuklukları şunları içerir:

içinde kendini gösteren fonetik-fonemik çeşitli formlar dizartri;
hastalığın özelliklerine bağlı olarak bir dilin sözcük sisteminin edinilmesinin belirli özellikleri. Serebral palsili çocuklarda dilin sözcüksel sistemini oluştururken, çocuğun bilişsel aktivitesini harekete geçiren oyun tekniklerine dayalı pratik görevlerle tüm faaliyetlere kapsamlı bir şekilde aracılık etmek gerekir. Aynı zamanda çocuklara nesnelerin duyusal inceleme yöntemleri özel olarak öğretilir;
sözcüksel ve fonetik-fonemik bozukluklarla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan konuşmanın dilbilgisel yapısının ihlalleri, bunların oluşumu ayrılmaz bir süreç olarak gerçekleştirilir;
Tutarlı konuşmanın oluşumunda ve konuşma mesajlarının anlaşılmasında bazı özgüllükler olan rahatsızlıklar farklı formlar beyin felci. Bu bozukluklar, serebral palsili çocukların genel zihinsel özelliklerine bağlı olarak spesifik olarak dilsel nitelikte olabileceği gibi spesifik olmayan nitelikte de olabilir;
Disgrafi ve disleksinin her türlüsü. Bu bozuklukların oluşumunda görsel-motor ve optik-uzaysal sistemlerin olgunlaşmamış olması büyük bir rol oynar. Artikülatör-akustik becerilerin geliştirilmesinin yanı sıra bunların oluşumu da serebral palsili çocuklarda disleksi ve disgrafinin önlenmesinde ve düzeltilmesinde önemlidir.

Serebral palsideki konuşma bozukluklarının incelenmesinde önemli bir sorun, serebral palsinin formlarını dikkate alarak bunların analizine yönelik nörolinguistik bir yaklaşımın geliştirilmesi ve aynı zamanda konuşma terapisi çalışmalarının temellerini dikkate alarak yol ve yöntemlerin iyileştirilmesidir. Bu hastalıkta konuşma bozukluklarının mekanizmaları.

Okul öncesi ve okul öncesi dönemden başlayarak erken konuşma terapisi çalışmalarının yol ve yöntemlerinin daha da geliştirilmesi daha az önemli değildir.

Melnik G.V.
konuşma terapisti öğretmeni,
Çelyabinsk

Serebral palsi (serebral palsi), konuşma ve hareket koordinasyonunun bozulduğu, entelektüel gelişimin geciktiği, kas ve motor sistemlerinin bozulduğu bir sinir sistemi hastalığıdır. Bu bozukluklar ikincildir ve beyin anormalliklerinin arka planında ortaya çıkar. Kas-iskelet sisteminde hasarlar anne karnında, doğum sırasında veya doğum sonrası erken dönemde meydana gelir.

Çocukluk felci genellikle erken yaşlarda ortaya çıkar. Yetişkinlerde beyinde meydana gelebilecek değişiklikler çeşitli nedenler, başka sonuçları da var.

Çocuklarda serebral palsinin ana nedenleri

Çocukları serebral palsiye yatkın hale getiren birçok faktör ve neden vardır.

Ana nedenler şunlardır:

Genetik faktörler, kalıtım. Ebeveynlerin genetik aparatındaki sapmalar çocuklarda serebral palsi oluşumuna katkıda bulunur.
Oksijen açlığı ve bozulmuş kan akışı. Hamilelik ve doğum sırasında, eşlik eden kanama ve damar bozukluklarıyla ortaya çıkabilirler.
Bulaşıcı neden. Doğumdan sonra çocukta menenjit, ensefalit, araknoidit gelişebilir; bu hastalıklara bağlı olarak beyin felci meydana gelebilir. Bu durumda hastalık oldukça şiddetlidir. Bu, patojenlerin tespit edildiği zayıf test sonuçlarıyla kanıtlanmaktadır.
Fetusa etki eden toksik ve zehirli ilaçlar. Bunun nedeni hamilelik sırasında güçlü ilaçlar alınması, hamile kadının çeşitli kimyasallar ve diğer zararlı maddelerle temas ettiği olumsuz koşullarda çalışmasıdır.
Fiziksel faktörler. Anne adayının vücudunu etkileyen ışınlama ve radyasyon, daha sonra çocuğun zihinsel ve embriyonik gelişimini olumsuz yönde etkiler.
Mekanik faktör. Doğum sırasında veya doğumdan bir süre sonra bebeğin beyninin hasar görmesi. İhmal nedeniyle hamile bir kadın doğum yapmadan önce yaralanabilir ve bu da çocukta patolojik değişikliklere neden olabilir.

Bu patolojinin çocuklarda ortaya çıkışı birçok faktörden kaynaklanmaktadır. Bu bakımdan 3 grup serebral palsi vardır.

1 grup. Doğru, edinilmiş beyin felci değil. Hastalık kalıtsaldır ve birincildir; çocuk patolojiyle doğar. Bu durumda beyinde genetik değişiklikler ve gelişimsel bozukluklar söz konusudur. Beynin büyüklüğü ve hacmi küçüktür, serebral korteks az gelişmiştir ve çalışma sırasında anatomik ve fonksiyonel açıdan patolojik bozukluklar keşfedilmiştir. Çocuğun beyni felçlidir ve tüm temel işlevleri yerine getirmez.

2. grup. Yanlış, edinilmiş beyin felci. Edinilmiş serebral palsi oluşumu, travmatik bir durum ve doğum sırasında çocuğun beynindeki kanamalar ile kolaylaştırılır. Bu beynin belirli bölgelerinin ölümüne yol açar. Ayrıca edinilmiş serebral palsi, toksik maddelere maruz kalma, ciddi bulaşıcı hastalıklar vb. sonrasında da kaynaklanabilir. Tüm bu belirtilerin sonucunda ciddi bir serebral palsi tablosu oluşur. Beyin ve sinir sistemi etkilenmesine rağmen çocuk bağımsız hareket edebilir ve kendi kendine bakım yapabilir.

3. grup. Yanlış, edinilmiş beyin felci. Bu grubun başka bir adı var - yanlış veya ikincil serebral palsi sendromu. Diğer türlerden farklı olarak bu tür oldukça sık görülür.

Doğumdan önce çocuk biyolojik ve entelektüel işlevler açısından tam olarak oluşmuştur, tam teşekküllüdür. Doğum sırasında alınan yaralanmalar beynin belirli bölümlerinin bozulmasına katkıda bulunur ve bu da daha sonra bazı fonksiyonların felce uğramasına yol açar. Yalancı serebral palsi sendromlu çocukların görünüşleri diğerlerinden farklı değildir. Onları diğer sendrom türlerinden ayıran zekayı korurlar. Bu tür çocuklar için daha fazla iyileşme şansı vardır.

Serebral palsinin belirtileri ve bulguları

Beyin hasarını gösteren ana belirtiler doğumdan bir süre sonra tespit edilebilir ve yavaş yavaş bebeklik ve ileri yaşlarda ortaya çıkabilir.

Serebral palsinin ana belirtileri şunlardır:

Sertlik
Uzuvların titremesi
Atetoz
Spastisite
Ataksi (bozulmuş koordinasyon)
Dengeyi sürdürememe
Yürürken ayak parmaklarının üzerine basmak
İşitme ve görme bozukluğu
Anksiyete ve kötü uyku
Titreme ve kasılmalar
Epilepsi
Konuşma geliştirme bozukluğu
Gecikmiş duygusal ve zihinsel gelişim
Üriner sistem bozuklukları

Serebral palsi belirtileri ebeveynler ve başkaları tarafından fark edilebilir, bazıları ise ancak bir uzman tarafından fark edilebilir. Patolojik lezyonların beyindeki konumuna bağlı olarak çocukta çeşitli serebral palsi belirti ve semptomları görülür.

Hem bebeklik hem de yetişkinlik döneminde, beceri tablosu serebral palsinin mevcut belirtilerini belirlemek için kullanılabilir. Yalnızca kalifiye bir uzman doğru tanı koyabilir.

Serebral palsinin formları

Anormalliklerin derecesine ve konumuna bağlı olarak, çeşitli serebral palsi türleri ayırt edilir. Hareket bozukluğunun türüne bağlı olarak aşağıdaki formlar ayırt edilir:

Spastik
Diskinetik
ataksik
Karışık

Spastik formda vücudun bir tarafındaki omuz ve el etkilenir. Görme, dikkat, konuşma ve zihinsel gelişimde bozukluklar olabilir. Bu patolojiden muzdarip çocuklar, topuk tendonları sert olduğu için geç yürümeye ve esas olarak topuklar üzerinde hareket etmeye başlarlar.

Spastik dipleji, her iki bacağın alt ekstremite kaslarının hasar görmesi ile karakterizedir. Erken yaşta kontraktürler oluşur ve bu da omurganın ve eklemlerin anatomik patolojisine yol açar.

Diskinetik form hemolitik hastalığı olan çocuklarda görülür. Bu form vücudun farklı yerlerinde meydana gelen istemsiz kas hareketleri ile karakterizedir. Bunlara diskinezi denir. Çocuğun hareketleri yavaş ve serttir ve buna kas kasılmalarıyla birlikte kramplar da eşlik edebilir. Aynı zamanda çocuğun vücudunun bireysel bölümlerinin olağan duruşu da bozulur. Çocukların zihinsel ve entelektüel gelişiminde herhangi bir değişiklik gözlenmez. Eğitim kurumlarında tam eğitim alabilirler; bir çocuk grubunda normal bir yaşam sürdürmeye eğilimlidirler.

Serebral palsinin ataksik formunun tezahürü, kas tonusunda bir azalma ve tendonda güçlü konvülsif reflekslerin varlığı ile karakterize edilir. Ataksik formu olan çocuklarda konuşma bozukluğu vardır. Bunun nedeni ses tellerinin, gırtlak kaslarının vb. felç olmasıdır. Bu tür çocuklar zihinsel engellidir ve eğitilmeleri zordur.

Beynin belirli bir motor sistemine (serebellar, piramidal, ekstrapiramidal) verilen hasara bağlı olarak, hastalığın belirli bir formu ayırt edilir. Beynin bazı bölümlerine zarar veren hastalıkların çeşitli formları ve varyantları birleştirildiğinde, karışık bir serebral palsi şekli ortaya çıkar.

Serebral palsinin tanı ve tedavisi

Çoğu zaman yenidoğanlarda bazı semptomlar geçicidir ve kesin tanı doğumdan birkaç yıl sonraya kadar konulamaz.

Çocuğun entelektüel ve fiziksel gelişiminde herhangi bir anormallik olup olmadığı, test verileri ve manyetik rezonans görüntüleme ile izlenerek serebral palsi belirlenebilir.
Serebral palsi sendromunu tanımlamak için bir dizi önlem gerçekleştirilir:
Çocuğun hastalıklarıyla ilgili mevcut tüm bilgilerin analizi
Fizik muayene (işitme, görme, duruş vb.)
Hastalığın gizli bir formunun tespiti
Diğer hastalıkları dışlamak için ek beyin testleri reçete edilir: ultrason muayenesi, tomografi, anketler.

Hastalığın formunu belirlemek için tüm teşhis önlemlerinin alınması, doğru ve kesin tanı koymanıza olanak sağlar.

Serebral palsinin tedavisi, kusurların ciddiyetini azaltabilecek eğitime dayanır. Bunlar esas olarak psikofiziksel strestir. Kas fonksiyonunu iyileştirmek için çeşitli terapi türleri kullanılır. Konuşma terapisti hasta bir çocukla konuşmayı geliştirmek için çalışır. Dengenin ve yürümenin sürdürülebilmesi için çeşitli ortopedik cihazlar ve özel fiksatörler kullanılmaktadır.

Ayrıca çocuk felcinin tedavisi masaj kurslarını ve fizik tedavi. Doktorlar mikro dolaşımı iyileştirmek ve sinir dokusunu beslemek için ilaç almayı öneriyor.

Serebral palsi tedavisinde başarılı yöntemlerden biri de yunus terapisidir.

Yunuslar hasta çocuklarla temas kurar. Buna karşılık yunuslara dokunmak çocuklarda sinir sisteminden sorumlu olan refleks bölgelerini harekete geçirir. Hidromasaj etkisi yunusun yüzgeci tarafından yaratılırken, su kasları eğiterek eklemlerdeki yükü azaltır.

Önleyici amaçlar için, kasları ve kontraktürleri gevşetmek için Diazepam, Baclofen, Dantrolene vb. ilaçlar reçete edilir. Etkilenen kas içine Botoks enjekte edilmesinin faydalı bir etkisi vardır. Nöbetler için antikonvülzanlar kullanılır. Eklemdeki hareketlerin pasifliği, yani. Kontraktür cerrahi olarak tedavi edilir. Tendonun bölünmesi işlemine tenotomi denir.

Serebral palsili çocuklar için tedavi ve rehabilitasyon önlemlerine başlarsanız, büyük gelişimsel sapmalardan kaçınabilirsiniz.

Serebral palsili çocuklarla düzeltici çalışma

Okul öncesi çağdaki çocuklarla ıslah pedagojik çalışmasının ana yönleri ve görevleri:

Zamansal ve mekansal ilişkilerin oluşumu ve düzeltilmesi
Başkalarıyla birlikte duygusal, oyun, konuşma ve diğer aktivite türlerinin geliştirilmesi
Ellerin motor koordinasyonunun ve fonksiyonel yeteneklerinin geliştirilmesi
Nesnelerin ve olayların algılanma hızının geliştirilmesi
Artikülatör aparatın kas tonusunun ve hareketliliğinin normalleştirilmesi
Ses, prozodi ve konuşma solunumunun gelişimi
Telaffuz problemlerinin düzeltilmesi
Kişisel bakım ve kişisel hijyen eğitimi

Hareket bozuklukları olan çocuklar için, spastisite ve hiperkineziyi azaltmayı, paretik kasların fonksiyonunu uyarmayı, omurga ve eklemlerin hareketliliğini arttırmayı amaçlayan çeşitli hafif fiziksel aktiviteler veya terapötik egzersizler endikedir. Ayrıca egzersizler ve yükler, olumlu ve duygusal bir ruh hali yaratmanıza olanak tanır.

Havuzda toplar ve fitball jimnastiği ile yapılan egzersizler kasların gevşemesine yardımcı olur, aynı zamanda kasılmalarını arttırır, kan dolaşımını ve lenfatik drenajı iyileştirir. Top dışbükeyliği omurga deformitelerini düzeltmek için kullanılır.

Düzeltici jimnastikte nesnelerle yapılan egzersizler sıklıkla kullanılır. Hareketlerin gücünü, çevikliğini ve koordinasyonunu geliştirirler. Bu tür egzersizlerin bazı türleri: sopayı bırakmadan küçük bir çitin üzerinden tırmanmak, topu hızla arkanızdan geçirmek vb.

Düzeltici çalışma, küçük refleksleri azaltmaya ve hareket aralığını artırmaya yardımcı olur.

TBM çocuklarıyla çalışmaya yönelik temel alıştırmalar:

Kasları germek ve güçlendirmek için egzersizler ve
Kas duyarlılığını geliştirmeye yönelik egzersizler
Gevşeme, spazmları, gerginliği ve krampları hafifletmeye yönelik eğitim egzersizleri
Normal yürümeyi öğrenmek için eğitim egzersizleri
Duyular için eğitim egzersizleri
Dikey kaldırma egzersizleri
Fiziksel aktivite sırasında düzeltici ve nefes egzersizlerine özel bir yer verilir.

Karmaşık duyusal uyaranlar motor yetenekleri etkili bir şekilde etkiler. Bunlar arasında:

Görsel. Hemen hemen tüm egzersizler ayna karşısında yapılır. Dokunsal. Vücudun çeşitli yerlerini okşamak, çeşitli malzemelerden yapılmış kumaşlarla kaplı bir yüzeye yaslanmak, kum üzerinde yürümek vb.
Propriyoseptif. Direnç egzersizleri, açık ve kapalı gözlerle dönüşümlü olarak vb.
Tüm egzersizleri müzikle yapmak faydalıdır.
sınıfta egzersiz yapmak sadece çocuğun yaşını ve vücuttaki niteliksel patolojik değişikliklerini değil, aynı zamanda psikolojik özelliklerini ve motor gelişim düzeyini de dikkate alır.

Serebral palsi gibi ciddi bir hastalığı olan çocuklara zamanında tıbbi, psikolojik, pedagojik, konuşma terapisi ve sosyal yardım sağlanmaktadır. Hareketlerde uygun eğitim, terapötik egzersizlerin kullanımı, hidroterapi, masaj ve ortopedik araçların çocuğun vücudunun gelişimi üzerinde büyük etkisi vardır. dil ve dudakların, boyun kaslarının, yüz ve dudak kaslarının gevşetilmesi ve güçlendirilmesi amaçlanabilir. Bunu yapmak için yüz kaslarına titreşim ve akupunktur masajı yapılır.

Aynı zamanda ilaç tedavisinin eş zamanlı kullanılmasıyla fizyoterapötik ve konuşma terapisinin etkinliği artabilir.

Ekteki videoda serebral palsili çocuklar için terapötik egzersizlerin bir örneğini görebilirsiniz.

Düzeltici ve tedavi edici psikolojik çalışma kapsamlı olmalıdır. Bunu yapmak için çeşitli alanlardaki uzmanların eylemlerine rehberlik etmeli ve uygun önerileri izlemelisiniz. Serebral palsi hastası bir kişiyle çalışma ne kadar erken başlarsa onun için o kadar iyi olur.

Psiko-konuşma ve fiziksel gelişimi devam ettiği için çocuğun durumunun sürekli takip edilmesi önemlidir.

ortak

devlet kurumu

"R. Marsekov'un adını taşıyan ortaokul"

devlet kurumu

"Ulansky Bölgesi Eğitim Bakanlığı"

Eğitim psikoloğu ortaokul: Ashkanova I.A.

Açıklayıcı not

Serebral palsili (CP) çocukların gelişim özellikleri

Serebral palsi (CP), beynin motor alanlarına ve motor yollarına birincil hasar veren merkezi sinir sistemi hastalığıdır.

Bu hastalıktaki motor bozukluklar önde gelen kusurdur ve uygun düzeltme ve telafi olmadan çocuğun nöropsikotik fonksiyonlarının tüm oluşum süreci üzerinde olumsuz etkiye sahip olan benzersiz bir motor gelişim anomalisini temsil eder.

Serebral palside motor kürede meydana gelen hasar farklı derecelerde ifade edilebilir: motor bozukluklar o kadar şiddetli olabilir ki çocukları özgürce hareket etme fırsatından tamamen mahrum bırakır; yeterli hareket aralığı ile; kas tonusunda hafif rahatsızlıklar ile dispraksi gözlenir; çocuklar öz bakım becerilerinde ustalaşmakta zorluk çekerler.

Kişinin hareketlerini algılamasının zayıf olması ve nesnelerle hareket etmede zorluk, aktif dokunmanın ve dokunarak tanımanın (stereognoz) yetersizliğinin nedenleridir. Bu da, amaca yönelik pratik eylemlerin gelişimini daha da karmaşık hale getirir ve çocukların zihinsel gelişimini etkiler.

Pratik aktiviteleri sınırlayan ve bağımsız hareket ve öz bakım becerilerinin gelişimini engelleyen motor bozukluklar çoğu zaman hasta bir çocuğu tamamen yakın çevresine bağımlı hale getirir.

Çocuk beyninin gelişiminin özellikleri, esnekliği ve bozulmuş fonksiyonları telafi etme yeteneği, serebral palside erken düzeltici ve gelişimsel çalışmanın önemini belirler.

İnce el hareketleri de dahil olmak üzere motor fonksiyonların oluşumu, çocuğun çevredeki nesnel dünyayla etkileşimi sürecinde ortaya çıkar.

Nesnelerle yapılan manipülatif eylemler, çocuk tarafından yetişkinlerle iletişim sürecinde öğrenme yoluyla ustalaşır. Böylece çocuk nesnel düşünmeyi (I.M. Sechenov), eylemde düşünmeyi (I.P. Pavlov) geliştirir. Ayrıca, ellerin ve parmakların ince hareketlerinin gelişimini destekleyen çocuğun motor aktivitesi, nesne manipülatif aktivitesi, çocuğun konuşma işlevi üzerinde, konuşmanın duyusal ve motor yönlerinin gelişimi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir (M.M. Koltsova).

Bu programın amacı - el hareketlerinin tutarlı gelişimi ve düzeltilmesi, oluşumu ince motor becerileri Konuşmanın zamanında gelişmesini, çocuğun kişiliğini ve topluma uyum sağlamasını sağlar.

Düzeltici ve gelişimsel çalışmaların oluşturulması için temel ilkeler:

Düzeltici ve gelişimsel çalışma, bozulmuş ve sağlam fonksiyonların kapsamlı bir çalışmasına dayanmaktadır. Dersler sırasında farklılaştırılmış bir yaklaşım, çocuğun yeteneklerinin dikkate alınmasını ve onun yakınsal gelişim bölgesinde yer alan bir egzersiz sistemi oluşturmayı içerir.

El hareketlerinin geliştirilmesinde ve düzeltilmesinde kinestetik stimülasyonun kullanılması.

Bireysel yaklaşım, sistematiklik ve materyal sunumunda tutarlılık, etkinlik ve görünürlük gibi temel didaktik ilkelerin yaratıcı kullanımı. Bu öğretim ilkeleri birbiriyle ilişkili ve birbirine bağımlıdır ancak SP'li çocukların spesifik özellikleri dikkate alınarak kullanılmalıdır.

Lider faaliyetler çerçevesinde sınıfların organizasyonu.

Öğretmenler için temel gereksinim koruyucu rejime uymaktır.

Psikofiziksel egzersizlerin etkisi altında kaslarda, tendonlarda ve eklemlerde sinir uyarıları ortaya çıkar, merkezi sinir sistemine gider ve beynin motor alanlarının gelişimini uyarır. Vücutla çalışma sürecinde uzuvların duruşları ve pozisyonları normalleştirilir, kas tonusu azalır, şiddetli hareketler azalır veya üstesinden gelinir. Çocuk, vücudun çeşitli bölümlerinin konumunu ve hareketlerini doğru bir şekilde hissetmeye başlar; bu, motor fonksiyonların ve becerilerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için güçlü bir uyarıcıdır.

Teşhis: serebral palsi, orta şiddette atonik-astatik form. Hiperkinestetik sendrom. Psödobulbar dizartri, OHP seviye 3. Mental geriliğin karmaşık oluşumu, ekin ayağı, engelli çocuk.

Takvim temalı ders planı

(düzeltme ve geliştirmenin ilk yılı)

№ ders

Tarih

yürütmek

Parmak çizimi.

Oyun "Dokunarak tahmin et".

Dairelerin bağlanması.

Oyun "Dokunarak tahmin et".