Я дуже рідко проводжу консультації з листування. Але зрідка трапляються такі собі спонтанні консультації, які не були заплановані, а просто вийшли, тому що клієнт заскочив поставити кілька запитань, а в мене був гарний творчий настрій, трохи вільного часу і бажання розібратися краще. і помчало…. Пару таких консультацій я викладу сюди з дозволу людей, з якими я працював, щоб було зрозуміліше, а як воно взагалі буває.

Одразу хочу обмовитися, що тут не вся консультація, а лише її частина. Сама робота зажадала набагато більше часу, який пішов на збирання інформації, спроби роботи через іншу техніку, а також обговорення та перевірку результату після. Все це я обрізав і викладаю тут лише основну частину.

Консультація:

Чого зараз боїшся може статися?

До: у мене таке почуття, що у свої 34 я як новонароджений, і це видно з боку
не знаю куди податися
тобто. реальний досвід, знання - багато є
а все одно туплю
ну і якась незадоволеність собою
не можу розібрати
поки не можу

Струм. що ти відчуваєш, коли недостатньо дорослий?
або виглядаєш недостатньо.

К: упереджене ставлення до себе, неповага

Що за відчуття?
де у тілі?
чи не в тілі?
на що схоже?
яким ти себе при цьому почуваєш?

К: щось позаду, за потилицею
ніби тримає за шкірку
маленьким
"не лізь", ти ще маленький
"чого туди лізеш" і т.д.
що це за техніка? мені треба самому поколупати

Т: уяви того, хто до тебе так ставиться на порожньому стільці
а потім скажи йому, що ти не маленький, ти дорослий
і продовжуй твердити, що ти дорослий, тобі тридцять із чимось
може захотітися кричати на нього
спробуй

До: так у мене сьогодні була схожа ситуація, але не вдалося прогнути чувака під себе

Т: так чувак там ні до чого
зроби вправу
це щось із минулого

До: я зрозумів

Т: залишилося щось залипле
потрібно його випустити
буває хочеться покричати, побити, штовхнути ногою і т.д.

Дивно, мені не хочеться його ображати

Т: а що хочеться?

Є тільки одне бажання - сказати ЯК ТО так, щоб зрозумів

Т: скажи

Але саме сказати, впевнено і спокійно
щоб той зрозумів, що я ніфіга не жартую

Т: можеш навіть спитати, чому він до тебе так ставиться
і ще питання: а хто тебе ззаду тримає?
обернись і подивися

До: не бачу
відчуваю руку

Т: чия це рука?
що ти відчуваєш стосовно неї?

До: хочу щоб відв'язалася
відпустила

Т: так повернися і скажи їй: "я вже дорослий, котись до біса"

К: _

Т: голосно та впевнено
і повторюй, поки щось не зміниться

К: ок, зрозумів
ех, судячи з усього ще чистити та чистити
піду займатися

Т: то ти не зробив?
тільки зрозумів?
коли збираєшся зробити?
я хотів, щоб ти зараз зробив

До: млинець
руці сказав

Т: і?

До: відпустила, не тримає
але я її відчуваю

Т: а ще можна зробити таке: відійти убік та подивитися на того, кого тримала ця рука. як він виглядає?

К: малого переляканого
..чіпляє.. мене

Т: а тепер спостерігаючи з боку почні робити його більше
роби його дорослішою
і дивись, що відбувається

К: у мене картинка спливла
що це мати мене тримає, не даючи підійти до дорослих, які мене якось налякали

Т: скажи матері, що вже можна не тримати

К: я відбиваюся від матері, щоб відпустила, хочу підбігти і стукнути дорослих

К: .. ковбасить.

Т: стукни їх
можеш побити їх якщо хочеш
фізично
поки не випустиш усю агресію
а матері скажи, що можна вже не тримати, що ти дорослий
вона зрозуміє

До: все
я малим захищав її від батька бухого, а вона мене захищала, щоби той не вдарив
у мене це часто було
і в дитинстві, і пізніше, у підлітковому

Т: зрозуміло. а що зараз?
які відчуття?
який образ?

К: спокій, у мене зараз таке часто
усвідомлюю, і відразу ж спокій

Т: добре. а подумай про те, як ти взаємодіятимеш з людьми?
щось змінилось?

До: упевненість

Т: добре
скажи, а виріс той хлопець?

До: і свобода
так, підріс
там були батько, і його друзі, всі п'яні, а мати їх із дому виганяла
все намалювалося, мда

Т: якщо цей хлопець виріс до твого віку, то добре б його прийняти, стати з ним одним цілим

Так: так і зробив

Т: чудово, молодець

9.1. Психологічне консультування підлітків

Наведені матеріали отримані в процесі психолого-психіатричного консультування підлітків у міському психоневрологічному диспансері об'єднання "Дитяча психіатрія" Санкт-Петербурга.

Приклад №1 Підліток Андрій 14 років. Мати звернулася за допомогою через труднощі спілкування із сином. Мати скаржилася, що Андрій став неслухняним, свавільним, надто самостійним: "Він тепер не каже мені, де він був і куди йде. Мені здається, що я втрачаю сина. Він став якийсь замкнутий. Може нагрубити. Раніше він був дуже Тепер у нього з'явилися друзі, і він зовсім перестав рахуватися зі мною і з батьком». Юнак навчається у 10-му класі. Шкільна встига ємність хороша. Вчителі ніяких дива у його поведінці не відзначають. Андрію було запропоновано комп'ютерне тестуванняна яку він охоче погодився. Розглянемо дані, одержані в результаті тестування.

Коментуючи список персонажів(рис. 12), слід зазначити, що для тестування було обрано стандартний репертуар,оскільки у старшому підростковому віці вже засвоюються основні соціальні ролі (тим більше, що, за попередніми даними, Андрій має високий рівень психічного розвитку). Євгенія – бабуся Андрія. Мишко, Вася та Діма – його друзі. Саша – молодший брат, Даша та Діма – це діти найближчих родичів, з якими Андрію часто доводиться грати.

Виявлення конструктів методом тріад не викликало труднощів. Під час обговорення конструктів Андрій давав наступні коментарі: "Мама добра, бо вона не сердиться на мене навіть тоді, коли я відчуваю, що ображаю її. Тільки вона не розуміє, що я вже не маленький... Тато суворий - він іноді карає мене тільки тому, що мама поскаржилася на мене... Моя бабуся дуже скромна - коли вона приходить до нас, то не знає, куди їй сісти... З Мишком приємно побалакати... Вася - з ним не скучиш, він завжди що- небудь придумає... Я хотів би бути таким же сильним і витривалим, як Діма... Саша завжди задирається, а потім біжить скаржитися батькам... З Дашею неможливо грати - вона робить все так, як їй треба... Діма -А боїться що-небудь зробити без мами, він на все запитує її дозволу ... Мені хочеться багато знати, тому я б хотів більше розуму ... Я не впевнений, що зможу захистити себе, коли на мене нападають. Коли я був маленький, мені вдома все дозволяли. Наведені коментарі дозволяють повніше подати особистісний зміст конструктів Андрія.

Проаналізуємо основні властивості виявленої системи конструктів

Когнітивна складність конструктів Андрія досить висока. Найбільш когнітивно складними є конструкти 3, 6 та 9. Когнітивно простих конструктів практично немає. Конструкти дуже різноманітні за змістом. У рівній мірі присутні емоційні конструкти (1, 5, 9, 11) та раціональні (2, 3, 6, 10). Егоспрямованих конструктів немає. Зазначається переважання ідеаторних конструктів над моторними. До моторних конструкцій там можна віднести лише 4-й і, з натяжкою, 12-й.

У конструктах 1 та 2 простежуються потреби Андрія у відносинах з батьками; потреба в емоційному теплі з боку матері та потреба у справедливості з боку батька. Конструкт 3 емоційно нейтральний і має споглядальний характер. Водночас він вказує на спостережливість та високу сенситивність Андрія. У конструктах 4-6 знаходять відображення деякі труднощі спілкування з однолітками, а також переживання з приводу недостатнього фізичного розвитку: хлопчик заздрить своїм жвавим і веселим друзям, їх фізичної витривалості (насправді зовні Андрій не виглядає боязким або фізично ослабленим, так що йдеться швидше про його суб'єктивні домагання). За конструкціями там 7-9 можна зробити висновок, що Андрій не любить заступатися спрямованим - він хоче сам визначати правила гри. З молодшим братом у нього є певний конфлікт з приводу лідерства та елементи ревнощів щодо батьків. У конструкті 10 виражаються інтелектуальні потреби Андрія. Судячи з конструкту 11, він має високу самокритичність і усвідомлює свою потребу в визнанні. У конструкті 12 звучить незадоволеність зарегульованістю своєї поведінки в сім'ї і бажання бути більш розкутим, "хуліганистим", як у дитинстві.

Отже, вже цьому етапі тестування видно, що хлопчик має досить високий рівень психічного розвитку, розвинену сенситивність у відносинах з людьми, добре контролює емоції, самокритичне, характеризується вираженими комунікативними та інтелектуальними потребами. Але комп'ютерне обстеження дозволяє отримати більш широку інформацію про адаптивні психічні якості Андрія.

Обробка результатів тестування дозволяє оцінити доповнильні властивості системи конструктів(Рис. 13).

З позиції рихлості-жорсткості систему конструктів Андрія слід оцінити як у міру взаємопов'язану і віднести до нормального типу (частка значущих кореляцій між конструктами становить 35% - в нормі кількість значущих кореляцій коливається від 25% до 35%). Занадто високих кореляцій виявлено, т. е. характеристики персонажів, виражені у конструктах, мають самостійне значення. Усе це означає, що загалом система конструктів Андрія досить досконала.

Основний чинник містить п'ять значних конструктів. У цей чинник з порівнянними вагами увійшли емоційні ("веселий - сумний"), інтелектуальні ("розумний - дурний") та моторні (всі інші) конструкти. У змісті полюсів фактора немає суперечливості, тому фактор можна вважати збалансованим.Лівий полюс чинника Андрій інтегрував поняттям "В усіх відношеннях приємні люди". До них, як ми бачимо, відносяться персонажі Діма, Сашко та Даша. Щодо правого полюса чинника він висловився: "Це занудство". Таким чином, рисами занудства він наділяє бабусю Євгену та приятеля Васю. "Я-реапне" розташовується практично посередині між полюсами фактора, а "Я-ідеальне" разом з "Я-дитячим" - дещо ближче до "приємних у всіх відносинах" людей.

Фактор № 2 містить чотири значущі конструкти (рис. 15). Половина дисперсії в цьому факторі припадає на конструкти "витривалий-не витривалий" і "суворий-не суворий". Цей факт Андрій пояснив: "Для того, щоб бути витривалою, людина має бути суворою до себе". Сам Андрій багато працює над своїм фізичним удосконаленням (займається спортом), крім цього виявлений зв'язок між конструктами відіграє важливу роль при оцінці інших людей. Таким чином, за змістом фактор №2 специфічний, проте розбалансованості вньому немає, оскільки він психологічно зрозумілий. Ми з Андрієм назвали його "спортивним".

Персонажі розташовані близько до полюсів другого фактора, що говорить про категоричність оцінок хлопчика. Ідеалом для Андрія в даному випадку є мама, бабуся, Вася та Діма, які насправді відрізняються спортивністю. "Я-реальне" розташоване неподалік "Я-ідеального". Таким чином, у Андрія не можна відзначити закомплексованість. Папа разом з іншими персонажами опиняється на протилежному полюсі фактора. Це було прокоментовано хлопчиком: "Батько захоплюється іншим спортом". Мати під стверджувала, що батько зловживає алкоголем.

Чинник №3 містить два значних конструкта (рис. 16). Розмірковуючи з приводу третього чинника, Андрій казав: Сильна людина, Такий як Діма, може бути завжди впевнений і йому нема чого розпускатися. Тут я, мабуть, чимось схожий на бабусю. Вона людина сильна, але ніколи не буває впевнена у собі. Тільки я не розумію, чому і вона, і я вийшли розпущеними." Необхідно зауважити, що величина цього фактора відносно невелика, основний внесок у нього вноситься конструктом "впевнений - невпевнений". При цьому фактор асиметричний, тобто більшість персонажів тяжіє до Отже, немає підстав загострювати увагу на виявленому Андрієм суперечності, пояснивши йому, що в даному випадку поєднуються лише характеристики лівого полюса фактора.

Ми описали перебіг обговорення результатів комп'ютерної обробки. Спробуємо дати їм психологічну інтерпретацію.

1. Оцінка рівня психічного розвитку.

Рівень психічного розвитку Андрія має бути оцінений як високий, тому що його система конструктів має високу когнітивну складність, конструкти різноманітні, переважно ідеаторні, відсутні сильно пов'язані конструкти.

2. Особистісні особливості.

Ми не маємо даних, які свідчать про явну акцентуацію характеру. У процесі тестування ми змогли відзначити деякі психологічні особливості Андрія. У відносинах із людьми він, насамперед, орієнтується на загальне прийняття чи неприйняття. Він людина досить емоційна і тонко відчуває, до того ж має підвищену потребу у визнанні. Як і в багатьох підлітків, його самооцінка та оцінка ним інших людей багато в чому залежить від виразності мужніх рис характеру.

3. Характер та зміст психологічних проблем.

У Андрія не виявлено психологічних проблем. Втім, він сам і не звернувся б за психологічною допомогою. Причиною звернення послу жила стурбованість матері відсутністю контакту з дитиною.

4. Життєва позиція щодо проблеми.

Хоча серйозних психологічних проблем у Андрія немає, ми все-таки можемо відзначити активність життєвої позиції хлопчика, яка проявляється у його стосунках до себе (прагнення до фізичного розвитку), до друзів, які займаються спортом, і до батька, який спортом не займається.

5. Адаптаційний потенціал.

Результати тестування свідчать про гарний адаптаційний потенціал Андрія. Крім особливостей пубертатного віку, якими можна пояснити зміни його взаємин із матір'ю, ми можемо відзначити жодних порушень психічної адаптації. Про високу адаптивність, насамперед, свідчить збалансованість системи конструктів.

Внутрішні та зовнішні конфлікти Андрія характерні для пубертатного віку. Можна прогнозувати їх успішне подолання за рахунок досить високих адаптивних здібностей.

Психологічні проблеми повною мірою виявилися у мами. Мама -дуже стінова, але вкрай тривожна людина. Вона не може прийняти сина подорослішав, не довіряє йому, тому Андрій змушений її обманювати: "Коли я кажу їй правду, вона ображається, а я не хочу її ображати".

Знання психологічних особливостейі життєвої позиції Андрія дозволило дати йому відповідні рекомендації щодо налагодження стосунків з матір'ю.

У свою чергу, заручившись дозволом Андрія, ми познайомили маму із результатами його тестування. Вона була приємно вражена, побачивши, які характеристики дає їй син. Хоча, з позиції Андрія, мати не є людиною "приємною у всіх відносинах", її рейтинг у сім'ї вищий за батьківського. Андрій її вважає "витривалою", "суворою", "поступливою" та "веселою" (фактор № 2), що збігається з його ідеалом. У той же час він протиставляє себе матері за третім фактором, вважаючи її впевненою людиною. Мати про себе з цих факторів має діаметрально протилежну думку. Таким чином, консультація, проведена за допомогою Методики, сприяла зближенню психологічних позицій матері та сина.

Приклад №2. Дівчинка Катя, 15 років. Мати звернулася до психоневрологічного диспансеру у зв'язку із суїцидною спробою доньки. За даними анамнезу, Катя перенесла короткочасну ситуаційно зумовлену невротичну реакцію з депресивним компонентом та справжньою суїцидальною спробою. Проблемна ситуація полягала в тому, що дівчинка вважає себе розумово неповноцінною. Вона стверджує, що нібито після забитого місця голови у неї сталася втрата пам'яті. Незадовго до того, що сталося, батько грубо вилаяв її за шкільні неуспіхи і пригрозив влаштувати прибиральницею на роботі в матері.

Самолюбна дитина сприйняла цю загрозу всерйоз і прийняла рішення "краще не жити". Коли батьки були у від'їзді, Катя прийняла велику дозу ліків, які їй було прописано раніше через епілептифомні напади. У тяжкому стані вона надійшла до терапевтичної клініки, де після надання допомоги лікарі рекомендували мамі показати дівчинку психіатру. Тестування за нашою Мето дикою дало такі результати.

На малюнку 17 представлені списки персонажів та конструктів. Звернімо увагу на коментарі, які Катя давала під час формування цих списків. "Мама - людина дбайлива - вона не може на мене начхати, тому що я в неї вже є. Тато - логік - у неї завжди все розкладено по поличках... Ми живемо в комунальній квартирі. Коли я залишаюся одна, сусідка любить мені радити - вона все знає і всім любить давати поради.

Катя - єдина дитина в сім'ї, в якій кожен живе своїми інтересами. Мати постійно скривджена батька за те, що він рідко буває вдома і, можливо, має іншу жінку. Батько свою виховну роль зводить до моралі, іноді згоряння вдається до фізичних покарань. Після уроків у школі Катя велику частинучасу проводить вдома. На комунальній кухні літня самотня сусідка багато їй розповідає "про нещасну жіночу долю" і своїми порадами "наганяє нудьгу".

Відносини з друзями у Каті не надто теплі (персонажі 4-6).

«Марина-добрий друг-вона подобається хлопцям, і я їй у цьому заздрю... Леонід-це мій знайомий-дуже інтелігентний. Я завжди боюся, коли він каже, і думаю про те, яка я дурна, тому що не можу нічого зрозуміти... Юля - теж подруга, тільки іноді я її боюся. Від неї можна очікувати будь-чого, особливо в компанії - вона якась нервова.» Очевидно, що в конструктах, що виражають ставлення до цих персонажів, відбивається почуття власної неповноцінності та підвищена особиста тривожність Каті.

Людей, по відношенню до яких Катя відчувала б батьківські почуття, ми не знайшли, тому персонажі 7-9 - це однолітки, спілкування з якими їй неприємне. Таким чином, нами використовувався нестандартний репертуарперсонажів, якого часто доводиться вдаватися під час обстеження підлітків. Маша - колишня подруга, З якою Катя посварилася: "Вона завжди протистоїть мені, і я не можу з нею погоджуватися." З Ольгою вона хоче дружити, але дружба не виходить: "Вона занадто владолюбна, хоче, щоб все було тільки так, як вона сказала... Віка - повія - вона липне до всіх хлопчаків у класі, а я цього не люблю."

Самооціночні конструкти Катя коментувала наступним чином. "Я-ідеальне": "Мені хотілося б краще оцінювати себе. Напевно, мені невистачає самокритичності...". "Я-реальне": "Я погано пам'ятаю про минуле і трапляюся на тих же помилках та обманах...". "Я-дитяче": "У дитинстві у мене ніколи не було такого поганого настрою, яке буває тепер ". У цих коментарях знову простежується відчуття власної неповноцінності, а також епілептоїдні риси характеру. Насправді, Катя є людиною злапамятною, оскільки вона легко згадує старі і дрібні образи. Крім того, в останньому конструкті знаходять відображення її дисфорії, що з'явилися приблизно у дванадцятирічному віці.

Комп'ютерна обробка даних показала, що частка значущих кореляцій між конструктами становить 48.48% (рис. 18).

Це практично межа між нормальною та жорсткою системою конструктів, що свідчить про наростання стану стресу. Частка надто високих кореляцій становить 3.03 %. Дві пари конструктів мають дуже сильні зв'язки (коефіцієнти кореляції понад 0.8).

При обговоренні зв'язку між конструктами першої пари вдалося з'ясувати, що поняття "сумний", що відображає стан дисфорії, у Каті співпа дає з поняттям "повія", а точніше, з тим настроєм, який вона відчуває побачивши Вікі- неприємної для неї персони . Під час обговорення другої пари конструктів дівчинка пояснила, що коли вона "весела" (відсутня дисфорія), вона "не оцінює себе", тобто не критикує і не стратить. Навпаки, у сумному стані вона стає "самокритичною", і її охоплює почуття власної неповноцінності.

Основний чинник містить п'ять значних конструктів (рис. 19). За змістом лівого полюса фактора видно, що гарний настрійКаті ("веселий") і відсутність самобичування ("не оцінює себе") обумовлені добрими міжперсональними відносинами («не протистоїть мені»), у тому числі з її інтелігентним хлопчиком. Дівчинка охоче погодилася з такою інтерпретацією. У стані дисфорії ("сумний") вона частіше відчуває, що інші "протистоять їй", і критично оцінює себе ("самокритичність"), що іноді переростає у самобичування.


Розподіл персонажів на осі фактора – асиметрично: на правому полюсі фактора персонажів немає. "Я-ідеальне" має крайнє значення лівого полюса фактора. Близько до "Я-ідеального" розташовуються тато та Леонід. "Я-реальне" віддалено від "Я-ідеального" і розташовується на одному рівні з сусідкою, зовсім не привабливим для Каті "батьківським" персонажем.

У розмові підтверджується, що ставлення Каті залежить від неї внутрішнього стану, настрої (веселе – сумне), яке, за її словами, вона не може контролювати. Таким чином, даний фактор переважно відображає емоційне ставлення Каті до себе та оточуючих людей, причому це ставлення визначається її внутрішнім станом.

Фактор № 2 містить чотири значущі конструкти (рис. 20). Під час обговорення другого фактора виявилася явна суперечливість позиції Каті стосовно себе та персонажів репертуарного списку. На запитання, чи відповідають характеристики лівого полюса Віці, Катя відповіла: "Звичайно, вона взагалі психопатка. Я її одного разу обізвала повією, а їй хоч би що. Я проти неї нічого не маю, хоча вона й любить показати себе." У відповідь на запитання, чому вона вважає, що не пам'ятає минуле, Катя сказала: "Я не знаю, що відбувається з моєю пам'яттю, але я можу забути час призначеної зустрічі, особливо якщо в чомусь сумніваюся. Загалом я завжди була забудькуватою". " Ми запитали: "А хіба в ідеалі ти не хотіла б позбутися цієї забудькуватості?" На це Катя відповіла: "Мені іноді навіть легше, якщо Я не зробила те, що мала зробити." Дані пояснення дозволяють зробити висновок, що в основі явищ, що трактуються Катею як порушення пам'яті, лежать механізми витіснення, що виконують функцію нераціонального психологічного захисту.

Цей висновок узгоджується з думкою мами, яка стверджує, що дівчинка забуває про те, що їй неприємно пам'ятати або те, що їй не хочеться робити. Мама вважала Катю брехнею, яка вдає, що чогось не пам'ятає, коли їй це вигідно.

Фактор № 3 містить чотири значущі конструкти (рис. 21). У третьому факторі ми побачили дитячий конфлікт Каті з батьками, оскільки її "Я-дитяче" розташовується тут поряд з татом і мамою. Проти брехлива характеристика лівого полюса фактора ("розумний, байдужий, добрий друг та інтелігент") у Каті не викликала дисонансу. Вона відповіла: "Ну і що! Мої батьки розумні, але їм на мене начхати. Я все-таки з ними дружу - ми ж інтелігентні люди." При цьому "Я-ідеальне" і "Я-реальне" розташовані поруч і наділяються характеристиками: "Любить радити, дбайливий, ворог, сірість". У цьому поєднанні Катя також не знайшла суперечності.

На основі отриманих даних ми склали таке психологічний висновок.

1. Рівень психічного розвитку Каті слід оцінити як високий, тому що її система конструктів відрізняється когнітивною складністю, відсутністю моторних конструктів та его-конструктів. Дві пари конструктів сильно пов'язані між собою (у нормі – до трьох пар). Ці зв'язки пояснюються особливостями емоційної сферидівчинки (дисфорії).

Особистісні особливості дівчинки відбилися в результатах тестування особливо чітко. Епілептоїдні риси характеру проявилися у формі виражених дисфорій (зв'язки між конструктами "сумний" і "шлюха", "сумний" і "самокритичний"), відсутності півтонів у сприйнятті оточуючих людей (зміст конструктів "повія", "владолюбний" тивостоїть мені"), крайньої категоричності у вчинках (аж до справжньої суїцидної спроби), брадифренії-уповільненості темпів психічної діяльності (тестування і бесіда тривали більше години), педантизмі та акуратизмі (стиль діяльності).

Психологічні проблеми Каті носять внутрішньоособистісний характер, оскільки явної психотравмуючої ситуації по суті не було.
Нормальної людини, яка розуміється на міжперсональних відносинах, навряд чи могла настільки образити формальна загроза батька
"віддати до прибиральниці". Окрім цього, очевидно, що Катя має досить розвинений інтелект, щоби не зрозуміти цю загрозу буквально. Таким чином, саме особистісні особливості дівчинки, що супроводжуються дисфоріями, могли призвести до суїциду.

Позицію Каті стосовно проблеми можна назвати "несвідомо пасивною". Розташування самооцінок у факторах дозволяє відзначити, що тільки в першому факторі "Я-ідеальне" віддалено від "Я-реального", і то в напрямку більшої "порядності" - гіперсоціальної якості, що характеризує швидше епілептичну зміну особистості, ніж життєву позицію. В інших факторах вони збігаються (розташовуються поруч), що говорить про відсутність мотивації особистісного розвитку. За множинними нераціональними психологічними захистами (витіснення, перенесення, самоагресія) можна зробити висновок, що дівчинка не усвідомлює свої психологічні проблеми, і особистісна позиція по відношенню до них у неї відсутня. У процесі реабілітаційної роботи цю позицію слід активізувати.

Адаптаційний потенціал в даному випадку слід оцінити як дуже низький, тому що є важка форма психічної дезадаптації у вигляді прогресуючого психічного захворювання. У результатах тестування низький адаптаційний потенціал проявляється в досить жорсткій системі конструктів, а також у розбалансованості факторів за змістом.

Таким чином, тестування підтвердило поставлений раніше діагноз епілепсії, так як виявило у дівчинки специфічні для даного захворювання зміни особистості. Хвора людина має багато психологічних проблем, у вирішенні яких їй потрібна психотерапевтична допомога. Ми, що у разі головні проблеми перебувають у сфері спілкування як із дорослими, і з однолітками. Дівчинка потребує серйозної психотерапії та реабілітації. У реабілітаційній та психотерапійній програмі необхідно враховувати низку обставин: 1) терапія має бути спрямована на зміцнення адаптивних ресурсів самої пацієнтки; в даному випадку навряд чи можна розраховувати на союз із батьками - з розмови з мамою складається враження про її небажання розуміти проблеми доньки; 2) високий інтелектуальний розвиток дівчинки дозволяє розраховувати на успішність раціональної психотерапії, спрямованої на подолання комплексу неповноцінності; 3) позитивна психотерапія може оператися на високу самооцінкудівчинки з ряду психологічних якостей.

Приклад №3. До психоневрологічного диспансеру звернулася мама зі скаргами на свого сина Іллю. Хлопчику 13 років, він - єдина дитина в сім'ї, дуже здатна, навчається в 9-му класі гімназії, де особливо високо оцінюються її математичні здібності. Проте від вчителів надходить багато нарікань щодо дотримання дисципліни: хлопчик відверто позіхає під час уроків, постійно відволікається сам і відволікає інших, може несподівано голосно розсміятися. Існує реальна загроза виключення його з гімназії за недисциплінованість. Мати також дуже турбує поведінку Іллі в побуті: "Вдома його нічого не змусити робити. Він не винесе навіть помийного відра. Мені доводиться проводжати і зустрічати сина з гімназії, тому що він сам не може зашнурувати черевики."

У процесі формування списку персонажів (рис. 22) Ілля повідомив про сім'ю багато цінних анамнестичних даних. Мама командує всіма в будинку, але в результаті все за всіх робить сама (мати – керівний працівник на виробництві). Батько охоче грається з Іллею в електронні ігри, вільний часпроводить лежачи на дивані з журналом чи газетою (батько – простий робітник). Мати постійно лає його за те, що він мало заробляє грошей. Коли раз чи два на тиждень в будинок приходить бабуся, починаються бурхливі обговорення та критика виховної позиції батьків стосовно Іллі. Він чує ці розмови і навіть бере участь у них. Найчастіше бабуся говорить про те, що Ілля ще дитина, і до нього не можна пред'являти жодних особливих вимог.

Оля, Андрій та Валера – це знайомі хлопці, з якими Іллі іноді цікаво грати. При цьому хлопчик зазначив, що друзів у нього немає. Ворогів він назвав дуже швидко (Діму, Єгора та Алексєєва) і, не замислюючись, міг би додати до них ще кілька людей. Але йому було запропоновано відібрати як персонажів лише тих, спілкування з якими найбільш неприємно.

Виявлення конструктів методом тріад в цілому не викликало труднощів, але складалося враження, що Ілля не турбував себе тим, щоб замислюватися над описом протилежного полюса конструктів і тому часто обходився запереченням "ні". При обговоренні перших трьох конструктів Ілля дав наступні коментарі: "Мати сама каже, що вона відповідальна, а я і батько - безвідповідальні... Мама завжди лає тата за те, що він лінивий... Коли бабуся їде від нас, то мама довго лається і каже, що бабуся приїжджає її пилити." Ці коментарі дозволяють зробити висновок, що конструкти, що характеризують батьківські персонажі, по суті формальні. Характеристики персонажів спираються в основному на думку матері. Ми уточнили емоційне ставлення хлопчиків до цих конструктів, і він сказав, що відповідальність матері йому дуже подобається: "Вона хоч і лається, але все одно зробить так, як я хочу". "Батько-ледачий, але він не відмовляється допомогти мені або пограти зі мною ... Я теж не люблю, коли мене пиляє мама".

Наступні конструкти продукувалися дуже емоційно, супроводжуючись спонтанними коментарями: "Оля-звісно, ​​виразка. Я дружу з нею. Вона красива, тільки глузує з мене і шпигає... Андрій не розуміє жартів і, щойно, лізе битися... Валера - єдина людина, з якою я почуваюся спокійно" (Валера - хлопчик у дворі, значно молодший за Іллю за віком). За змістом даних конструктів можна зробити висновок, що Ілля відчуває труднощі у спілкуванні з однолітками, його потреба у визнанні може задовольнятися тільки у відносинах з малюками. Про "ворогів" він говорив збуджено і з підкресленою огидою: "Димко, звичайно, підлий - вчора він намалював у моєму зошиті чоловічків, а мені за це влетіло... Єгор - дурний, він просто дурень - дивиться на тебе ідіотськими очима і сміється ... а Алексєєв, цей другорічник, нікому не дає пройти повз себе, обов'язково зачепить - я його терпіти не можу.

Сам Ілля має неабияке зростання, яке не дуже в'яжеться з дитячими рисами обличчя. Ще більший дисонанс виникає, коли він починає розмірковувати про себе.

Його обличчя стає не по роках серйозним і задумливим: "Як кожна нормальна людина я хотів би подобатися людям, але щось я їм рідко подобаюся... Мій недолік у тому, що я хвалько. Іноді я зовсім і не хвалиться Але якщо говорити про себе щось хороше, тебе відразу починають висміювати... У дитинстві я був дитиною, але тепер доведеться дорослішати. На останній фразі Ілля важко зітхнув.

Конструкти, виявлені в Іллі, різноманітні. Зокрема, є конструкти морально-інтелектуального плану ("підлий", "дурний"), конструкти, що відображають соціально-психологічні якості ("відповідальний"), емоційне ставлення ("спокійний", "дбайливий", "подобається людям "), поведінка ("задиристий", "уїдливий") та ін. Однак, враховуючи наведені коментарі та дані спостереження за Іллею в процесі тестування, слід констатувати, що його конструкти мають в основному особисте і досить індивідуальне (характерне тільки для Іллі) зміст. Так, мати - людина відповідальна, тому що вона робить так, як захоче вона. Валера – спокійний, бо він приймає лідерство Іллі та підкоряється йому. Діма - підлий, тому що через нього Ілля мав неприємність з учителем і т. д. При описі Методики ми вказували на низьку інформативність формального аналізу конструктів поза контекстом психологічного консультування. Приклад конструктів Іллі – яскраве тому підтвердження.

Аналіз системи конструктів Іллі дозволяє відзначити такі психологічні особливості. Індивідуальний зміст конструктів, який взагалі характерний для підліткового віку, оскільки формування вербального інтелекту ще не завершилося. (На більш ранніх етапах розвитку, у віці 9-11 років, конструкти взагалі дуже мало збігаються із загальноприйнятими поняттями). У той же час, в Іллі необхідно відзначити затримку у розвитку вербального інтелекту. До речі, це підтверджується і низькою шкільною успішністю з російської. Друга особливість - високий егоцентризм, який також не відповідає віку хлопчика. З урахуванням умов сімейного виховання, егоцентризм у разі можна як набуте соціально-психологічне якість.

Комп'ютерний аналіз даних показав, що частка значущих кореляцій між конструктами становить 53.03 % (рис. 23). Це говорить про жорсткість системи конструктів і свідчить про стан стресу, наявність психологічних проблем.

Частка надто високих кореляцій дорівнює 1.52 %, тобто сильно корелюють між собою дві пари конструктів (коефіцієнт зв'язку: 0.85). Зі змісту висококорелюючих конструктів (рис. 23) видно, що в ролі "Дорослого" хлопчик не уявляє собі реалізацію свого ідеалу - "подобатися людям".

Головний фактор (рис. 24) містить на лівому полюсі лише негативні характеристики. Причому ними володіє як його ворог Алексєєв, так і "Я-реальне", що говорить про низьку самооцінку хлопчика. "Я-реальне" сильно неузгоджується з "Я-ідеальним", зміщеним вбік "Дитини", яка "подобається людям, не підла, розумна, не забіяка і спокійна". Під час обговорення цього факту Іллі було поставлено питання: "Чи ти не хочеш стати дорослою людиною?" На що він відповів: "Я багато думав над цим і вирішив, що чим пізніше це станеться, тим краще. У дорослих дуже багато відповідальності". Виявилося, що бажання залишатися в дитинстві - свідома життєва позиція Іллі, яка укріплюється його спостереженнями за дорослими людьми, які мають такі риси, як "підлість, дурість, забіякуватість і химерність". На питання, чому його «Я-дитяче» схоже на дорослого (рис. 24), Ілля відповів: "Я не розумів тоді цього, але, здається, робив усе так, як вони".

Примітно, що на осі головного фактора тато і бабуся розташовуються недалеко від "Я-ідеального" і їм приписуються дитячі риси. Тим більше, що мама, незалежно від Іллі, також стверджувала, що у неї на руках три дитини – тато, Ілля та бабуся. Очевидно, Ілля певною мірою ідентифікував свою позицію з позицією матері.

Фактори №2 і №3 відрізняються значно меншою величиною, проте їх легко інтерпретувати, особливо щодо динаміки самооцінок.

Чинник № 2 містить п'ять значних конструктів (рис. 25). На лівому полюсі цього фактора зосереджені неприємні для Іллі якості, що виявляються у міжперсональних відносинах. Цими якостями володіє, головним чином, "Я-дитяче" і, дещо меншою мірою, "Я-реальне". Простежується прагнення позбутися цих якостей у "Я-ідеальному". Така позиція сприятлива для психотерапії та потребує підтримки. Спільно з Іллею ми намітили програму позбавлення від "хвастовства, занудства, химерності, забіякуватості і уїдливості". Він, як співавтор програми, виконуватиме її набагато охочіше, ніж будь-які розпорядження психотерапевта.

Чинник № 3 містить два значних конструкта (рис. 26). Фактор явно асиметричний: більшість персонажів відноситься до "шаленим дорослим". Причому "Я-ідеальне" і "Я-дитяче" розташовано на одному рівні і прагнуть до "Спокійної Дитини», тоді як "Я-реальне" знаходиться ближче до протилежного полюса. Цей фактор ще раз підтверджує бажання Іллі залишатися в дитинстві. , але оскільки в даний час воно є його життєвою позицією, його навряд чи вдасться швидко змінити.Необхідно створити умови для того, щоб у хлопчика виникла власна мотивація стати дорослим. корисна сімейна психотерапія.

Аналіз результатів психологічного тестування, Відповідно до запропонованої нами схеми, дозволяє сформулювати наступне психологічне висновок:

Загальний рівень психічного розвитку Іллі не відповідає зросту. При акселерації фізичного розвитку та в цілому хорошому інтелекті, система соціальних відносин хлопчика перебуває на рівні 7-9-річного віку, а практичні навички самообслуговування відповідають ще молодшому віку.

Особистісні особливості відрізняються явною акцентуацією характеру, в якій переважають індивідуалістичні (шизоїдні) і демонстративні (істероїдні) риси.

Психологічні проблеми носять внутрішньоособистісний характер і обумовлені переважно затримкою психічного розвитку та особистісні
ними особливостями. У той самий час, формування патологічних характеристик характеру істотно вплинула ситуація сімейного виховання.
За змістом – це проблеми спілкування та самовідносини.

Позиція Іллі стосовно проблеми свідомо-пасивна: чим пізніше доведеться брати відповідальність за своє життя – тим краще. Проте, під час психологічного аналізу, було виявлено деякі опорні пункти щодо позитивної психотерапії.

5. Незважаючи на те, що виділені фактори (особливо головний) відрізняються розбалансованістю, обумовленою деформованим
характером, а система конструктів - жорстка, ми поки немає підстав говорити про низький адаптаційний потенціал хлопчика, оскільки у віці 13 років характер ще перебуває у стадії активного формування. Прогноз багато в чому залежатиме від особливостей виховної ситуації.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Список літератури

1. Опис одного з випадків консультування з огляду літератури (з досвіду роботи Абрамової Г.С. «Психологічне консультування. Теорія та досвід» - М., 2000)

Приклад консультування

Опис використовуваної техніки та прийомів

1. На консультацію прийшов чоловік середніх приємної зовнішності та на мій питання, що вас привело до мене, він відповів так: "Перевірте мене, я нормальний?" Зізнаюся, мене дуже здивувало таке прохання.

У ході бесіди, використовуючи ненав'язливі та м'які формулювання, я з'ясувала, що привело його до мене «чужу думку», тобто соціальні настанови оточуючих клієнта людей, які говорили йому, що він постійно робить щось не так. Для надання допомоги Абрамова Г.С. використовувала відому психотехніку (драма-дилема) на формування в клієнта адекватної самооцінки, впевненості у собі, нівелювання негативного впливу оточуючих.

2. Мені довелося слухати розповідь 30-річної жінки, яка говорила про те, що її чоловік не виносить її неробства, коли вона читає книгу, зморить телевізор чи розмовляє телефоном. "Він вважає, що весь цей час витрачено задарма, що в сім'ї треба час віддавати домашнім справам, турботі про близьких ...".

Ситуація досить поширена у багатьох сім'ях. Основні прийоми роботи: це розмова з подружжям окремо, бесіда в парі, різні групові та індивідуальні тренінги, що моделюють ситуації. сімейного життя, в яких беруть участь обоє.

3. Поширена проблема «Батьки та діти»: «чому він віддалився від мене? Він не любить мене, мабуть» - Так сказала мені на прийомі мати сина 11 років.

В якості психологічної допомогицій сім'ї я використовувала прийом холдинг-терапії, спрямований на зближення матері та дитини, нівелювання емоційної відчуженості дітей від батьків, каже Абрамова Г.С.

2. Протокол модельованої консультації щодо схеми

У психологічному консультуванні брала участь 1 подружня пара:

Схема проведення консультування

Етапи консультативного процесу

Хід розмови

Труднощі можливі помилки

Шляхи вирішення труднощів, варіанти рішень

Рефлексія

Встановлення рапорту

«Доброго дня, розташовуйтеся зручніше, я вас уважно слухаю». При цих словах психолог уважно і дружелюбно дивиться у вічі клієнту, відкрито посміхається, якщо зустріч повторна.

Доброзичливість, психологічний настрій на клієнта

Можливі труднощі пов'язані з тим, що психолог не може відразу налаштуватися на клієнта.

Для позитивного настрою можна використовувати прийоми невимушеного діалогу, щоб привернути клієнта до себе і налаштуватися на нього.

Суб'єктивний виклад скарги

Клієнт: "У мене проблеми з чоловіком, ми не розуміємо один одного, мені здається, що я йому не цікава, ми часто сваримося"

Активне слухання,

Уважне ставлення до клієнта, зацікавленість його проблемою

Аналіз проблеми

Психолог-консультант: «Що змусило вас засумніватися у стосунках із чоловіком?» Спробуймо з'ясувати це разом».

Психодіагностичні методики (Тест «Чи розумієте один одного?» Тест на рівень конфліктності Тест «Чи задоволені ви шлюбом?» Тест Томаса Проективна методика: «Будинок - дерево - людина» супроводжувані бесідою консультанта з клієнтом

Проблеми виникають у точності визначення проблеми клієнта, при цьому використовується ряд методик.

Альтернативним варіантом проведення методик може бути ряд попередніх зустрічей з клієнтом для більш детального знайомства з його проблемами.

Визначення проблеми

Згідно з проведеними тестами, у клієнтки середній ступінь взаєморозуміння та значна незадоволеність шлюбом. Наступна методика підтверджує ці дані та дає додаткову інформацію про випробуваний.

Випробовувана зазнає труднощів при контакті з іншими людьми, при цьому потребує любові, теплоти. Звідси озлобленість, безнадійність, тривога. В наявності конфліктна ситуація

Проблема визначається за наслідками тестів.

Труднощі можуть бути пов'язані з неточністю виконаних тестових методик одним із випробуваних. Методики можуть виявитися не валідними.

В якості альтернативи можна запропонувати низку попередніх зустрічей.

Опрацювання проблеми

Проведення бесіди з одним із подружжя. Встановлення контакту, збір інформації як про конфлікт, а й обох його учасників, їх інтереси, позицій, взаємовідносин. У ході бесіди з'ясовується: коло проблем, що підлягають обговоренню, вирішенню під час консультації; визначення бажаного результату; досягнення домовленості про порядок роботи з конфліктною ситуацією, у тому числі переживаючи її знову.

Розмова із другим чоловіком. Можливі проблеми у встановленні контакту, пасивність або більша наполегливість. Завдання ті ж і плюс: спонукати другу половину бути активнішим або стриманішим у вираженні своїх емоцій, почуттів; зняти бар'єр щодо посередника, оскільки першим на консультації був цей чоловік, то може бути недовіра, підозрілість, звинувачення у упередженості.

Під час проведення спільної консультації посередник входить у контакти з обома подружжям, окреслюючи коло виявлених проблем, обговорює правила поведінки подружжя та процедуру роботи над проблемами. Коли досягається злагода, то переходять до основної частини переговорів. У ході основної частини посередник виводить порційно проблеми, обговорюючи їх: реагує на будь-які позитивні кроки, дії подружжя; приділяє рівну увагу обом подружжю; приваблює подружжя до моментів єдності та згоди.

Психолог виступає у ролі «посередника»

Труднощі у вирішенні цієї проблеми полягає в тому, щоб допомогти подружжю правильно вибрати стиль виходу з конфліктної ситуації.

Даній парі були запропоновані два стилі поведінки стиль ухилення - застосовується в ситуації, коли суб'єкт невпевнений у позитивному для нього вирішенні конфлікту, або коли він не хоче витрачати сили на його вирішення, або в тих випадках, коли почувається неправий і стиль пристосування - характеризується тим , що суб'єкт діє разом із іншими, не прагнучи відстоювати свої інтереси. Він поступається своєму опоненту і упокорюється з його домінуванням. Цей стиль слід використовувати, коли ви відчуваєте, що, поступаючись чимось, ви мало втрачаєте. У разі використання пристосування суб'єкт прагне виробити рішення, що задовольняє обидві сторони

Як альтернативний варіантцій парі було запропоновано Стиль співробітництва - реалізуючи його, суб'єкт бере активну участь у вирішенні конфлікту,

відстоюючи при цьому свої інтереси, але намагаючись спільно з іншим суб'єктом шукати шляхи досягнення взаємовигідного результату.

Стиль компромісу - проявляється в тому, що обидві сторони конфлікту шукають вирішення проблеми, що ґрунтується на взаємних поступках.

Завершення

Заключний етап досягнуто лише тоді, коли досягнуто згоди з низки питань, подружжя дійшли єдиної думки.

Труднощі виявляються в тому, що проблема може бути не до кінця вирішена.

Психолог-консультант може призначити контрольну зустріч, наприклад, через 1-2 міс.

3. Протокол самостійно проведеної консультації

Мета консультування - встановити ставлення тестованих до професійних стресових ситуацій. Для цього ми провели інтерв'ю у формі розмови, питання для якої було розроблено з урахуванням специфіки нашої проблеми. Кількість клієнтів – 3 особи. Інтерв'ю було проведено з кожним окремо для кожного прийому консультування відводилося 15-20 хв.

Протокол 1. Код випробуваного: Р.Н.В., 27 років Дата проведення: 06.10.06.

№ п/п питання

Відповіді респондента

Примітка

Під час бесіди інтерв'юйований неохоче відповідав на низку питань, перш ніж відповісти аналізував свою сімейну ситуацію, обурювався поведінкою несправедливим ставленням до себе начальства.

3. Ви нервова людина?

Розслаблена поза

Респондент спокійний та розслаблений

Обличчя задумливий, нервовий рух рук

Розслаблена поза

7 Вам подобається ваша робота?

Респондент спокійний та розслаблений

Обличчя задумливий, нервовий рух рук

Розслаблена поза

Респондент спокійний та розслаблений

Обробка та інтерпретація результатів: за результатами можна зробити припущення, що тривожність є домінуючим емоційним переживанням стресових ситуацій у даного випробуваного.

Протокол 2. Код випробуваного: Д.О.Н., 22 р. Дата проведення: 07.10.06.

№ п/п питання

Відповіді респондента

Поведінка (вербальна, невербальна)

Примітка

1. Чи часто ви відчуваєте стрес на роботі?

Респондент спокійний та розслаблений

Під час бесіди інтерв'юйований охоче відповідав на низку запитань, перш ніж відповісти довго думав і зважував свою відповідь.

2. Вас часто турбує безсоння?

Розслаблена поза

3. Ви нервова людина?

Респондент спокійний та розслаблений

4 Чи часто ви конфліктуєте з начальством?

Респондент спокійний та розслаблений

5 У вас виникає почуття, що вас незаслужено образили?

Розслаблена поза

6. Ви часто отримуєте догану?

Респондент спокійний та розслаблений

7 Вам подобається ваша робота?

Респондент спокійний та розслаблений

8 Ви вважаєте, що ваша робота є небезпечною?

Розслаблена поза

9 Ви конфліктна людина, чи не так?

Респондент спокійний та розслаблений

10. Ви легко справляєтеся з невдачами?

Респондент спокійний та розслаблений

Обробка та інтерпретація результатів: за результатами можна зробити ймовірний висновок, що інтерв'юваний адекватно реагує на стресові ситуації на робочому місці.

Протокол 3. Код випробуваного: Ф.А.Ю, 40 арк. Дата проведення: 07.10.06.

№ п/п питання

Відповіді респондента

Поведінка (вербальна, невербальна)

Примітка

1. Чи часто ви відчуваєте стрес на роботі?

Респондент спокійний та розслаблений

Під час розмови інтерв'юваний охоче відповідав на низку питань, перш ніж відповісти аналізував свою сімейну ситуацію.

2. Вас часто турбує безсоння?

Респондент спокійний та розслаблений

3. Ви нервова людина?

Респондент спокійний та розслаблений

4 Чи часто ви конфліктуєте з начальством?

Респондент спокійний та розслаблений

5 У вас виникає почуття, що вас незаслужено образили?

Респондент спокійний та розслаблений

6. Ви часто отримуєте догану?

Розслаблена поза

7 Вам подобається ваша робота?

Респондент спокійний та розслаблений

8 Ви вважаєте, що ваша робота є небезпечною?

Респондент спокійний та розслаблений

9 Ви конфліктна людина, чи не так?

Розслаблена поза

10. Ви легко справляєтеся з невдачами?

Респондент спокійний та розслаблений

Обробка та інтерпретація результатів: за результатами можна зробити припущення, що даний випробуваний важко переносить стресові ситуації на роботі.

Загальні висновки:

Аналіз результатів з проведеного інтерв'ювання дозволив зробити висновки:

Р.М. В. – тривожність є домінуючим емоційним переживанням стресових ситуацій у даного випробуваного.

Д.О.М. - що інтерв'юований адекватно реагує на стресові ситуації робочому місці.

Ф.А.Ю. - можна зробити припущення, що даний випробуваний важко переносить стресові ситуації на роботі.

Я вважаю, що проведене мною інтерв'ю в цілому вдалося, тому що мені вдалося отримати відповіді з даної проблеми, що цікавлять мене. Але все ж таки для більш професійного інтерв'ювання мені необхідно більше досвіду та практики.

Далі для надання психологічної допомоги клієнтам я провела корекційний етап розмови, який проходив у вигляді групового тренінгу, оскільки проблеми трьох клієнтів однакові – несформованість захисних механізмів стресостійкості на робочому місці.

Корекційна робота будувалася за трьома напрямками:

1. зниження напруженості, пов'язаної із зайвою тривогою, занепокоєнням.

2. вироблення конструктивних методів поведінки у професійних ситуаціях;

3. подолання психотравми, травматичних наслідків;

Відповідно до вищевказаних напрямків були побудовані наші заняття, кожний з яких складався з трьох частин відповідного змісту:

саморегуляції психічного стану;

Розвиваюче-навчальна спрямованість;

Аналіз події, що лежить в основі психотравми.

Програма розрахована на сім годин з урахуванням 30 хвилин на тиждень на одну групу.

Даний зміст знайшов свій відбиток у певних вправах - релаксації, аутотренінги, обговорення анонімної історії, ігрові та навчальні прийоми. Участь у подібних процедурах дозволило членам групи одночасно виступати й у ролі активного учасника й у ролі спостерігача, надає можливість емоційного переживання, проведення інтелектуального аналізу, тренування певних типів поведінки.

Особистісно-орієнтоване психологічне консультуванняпри ПТС може здійснюватися у двох основних формах - індивідуальної та групової, кожна з яких має власний потенціал.

Коли людина почувається прийнятою і зрозумілою, тоді настає покращення, коли щиро вслухаємося і виявляємо повагу до здатності людини знайти свою власну відповідь. Зцілюють саме ці моменти прийняття та розуміння, і неважливо наступають вони у групі чи наодинці з психологом.

Важливий аспект психологічної допомоги – сприяння повноті переживань людини. Тільки в тому випадку, якщо те чи інше переживання виявляється відчутним у всій своїй глибині та в усьому обсязі, воно може стати живим, вільним і перетворюваним.

Особистісно-орієнтований підхід у консультуванні спрямований не стільки на пізнання об'єктивних обставин ("речей", "сил", "умов" тощо) і навіть не стільки думок та дій людей, скільки на пізнання глибоких переживань, емоцій та почуттів. Цей підхід дозволяє сприймати іншу людину як особистість, здатну до вибору свого власного напряму у житті.

Зустріч у групі будується таким чином, що той, хто потребував допомоги, підводиться консультантом до прийняття на себе відповідальності за вирішення своїх життєвих проблем. Цьому сприяє тепла емоційна атмосфера спілкування, зацікавлене емпатичне слухання, встановлення близьких міжособистісних стосунків.

Ефективність використання консультування полягає:

1. у виробленні модифікацій поведінкового стереотипу;

2. у прийнятті людиною він відповідальності за вироблення адекватної поведінки у стресової ситуації, зміна ставлення до події, що лежить в основі психічної травми;

3. вплив на особистість людини, роблячи її менш уразливою стосовно ПТС.

Програма корекційних занять, Проведена нами з цією групою клієнтів відображена в таблиці

консультування стресовий психологічний

Тематичний план занять із формування стресостійкості

№ заняття

Ціль вправи

вправа

Кількість годин

Заняття перше.

Встановлення контакту

бесіда-знайомство

опрацювання події, що травмує, отримання інформації про себе у сприйнятті інших, емоційна підтримка.

Обговорення

історії №1

Зниження напруженості, володіння своїми емоціями, регулювання м'язового тонусу

аутотренінг

Заняття друге.

Дати уявлення у тому, яке впливає психотравма на психіку людини.

Надання інформації про психотравму

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №2

оволодіння навичками управління своїм тілом та психікою, зниження напруженості

Антистресова релаксація

Досягнення рівноваги у фізичному та емоційному плані; усвідомлення свого індивідуального стилю докладання сили

гра «штовхни мене»

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №3

Зниження нервового та психічного перенапруги, управління своїм настроєм, вправа вміння зосередитись

концентрації

Заняття четверте.

Самоаналіз свого психічного стану

«продовжити» фрази

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №4

оволодіння своїми емоціями зниження напруженості

дихальні вправи

розвиток емпатії, інтересу до інших людей, підвищення значущості інших

бесіда «люди навколо мене»

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №5

оволодіння навичками управління своїм тілом та психікою, емоціями; зниження напруженості

знаходження позитивного та нейтрального в негативних ситуаціях

позитивна та нейтральна переоцінка

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №6

Зниження напруженості, пов'язаної із зайвою тривогою, занепокоєнням

аутотренінг

управління своїм настроєм, вправа вміння зосередитись

концентраційна вправа

див. ціль у занятті №1

Обговорення історії №7

Опис використовуваних методик та вправ:

Обговорення історії одного із членів групи.

Психолог пропонує обговорити анонімну історію, яку пережив якийсь із членів групи, під час бесіди всі висловлюють свої погляди на проблему цієї людини, оцінюють її складність, після чого спільно знаходять шляхи виходу з неї.

Сам факт допомоги іншому також має важливе психологічне значення, що призводить до зростання самоповаги, віри у власні сили та формування більш позитивного ставлення до себе та життя.

Приміром, клієнт Д.О.Н. брав активну участь в обговоренні всіх історій і співпереживав іншим членам групи, що полегшило процес самодослідження та саморозкриття у напрямку до справжнього Я. Допомагаючи іншим, він сам знайшов вихід із тієї тупикової ситуації, в якій опинився. Він намагався зрозуміти і адекватно висловити одночасно свої власні переживання, і переживання своїх партнерів з міжособистісного спілкування.

Методика фільму.

Мета: переоцінка вражень про подію, що травмує.

Спочатку людина має подати пожежу як кіно зі своєю участю. Пережити ще раз усі деталі. Потім уявити себе глядачем цього фільму, оцінити все з боку. І, нарешті, увійти в образ кіномеханіка, якому це кіно набридло, оскільки він прокручує його сто разів на день. Пора б поставити стрічку на полицю. Таким чином людина переживає кілька етапів. Перший - жах, на другому приходить заспокоєння, а на третьому виникає бажання позбутися набридлої картини. Так, це було. Але треба жити далі.

Так, Ф.А.Ю., який брав участь в індивідуальному консультуванні, разом із психологом опинились у «кінотеатрі» і почали дивитися фільм про пожежу. Уявити себе глядачем йому вдалося з третього заняття, т.к. клієнт знаходився під сильним враженням від події, що відбулася, і не міг переключитися на роль глядача, постійно представляючи себе учасником.

Позитивна та нейтральна переоцінка.

До завдання слід відноситися з гумором та легкістю. Скласти список із п'яти негативних якостей, властиві людині, або з п'яти негативних явищ. Потім спробувати знайти у цьому позитивні сторони. Непогано довести справу до абсурду: вбивця - добровільний помічник уряду країни, що розвивається, який займається регулюванням населення; пожежа - подія, що сприяє перебудові чогось не на словах, а на ділі тощо.

У цю гру можна грати серйозно. Викладіть на папері суть п'яти ситуацій, які можуть мати місце у вашому житті або мали, яких ви побоюєтеся і наслідки яких здатні виявитися для вас просто неприємними чи драматичними.

Так, Р.М.В. виявився людиною з добрим почуттям гумору і придумала низку гумористичних ситуацій, налаштувавши тим самим групу на позитивне сприйняття негативних ситуацій, яке перейшло навіть у якесь змагання: хто більше?; виклад ситуації, які побоювалися члени групи, не супроводжувалося драматизмом та пригніченістю, а скоріше нейтральною чи позитивною оцінкою.

Групова розмова «Люди довкола мене».

У ході розмови пропонується придумати і сказати добрі та співчуваючі слова своєму сусідові.

Було помічено, що майже всі слова, сказані своєму сусідові, призначалися як би собі. Наприклад, Ф.А.Ю., особа якого сильно постраждала в рятувальній операції з вилучення з пожежі людей, сказав своєму сусідові: «Можливо, зараз ти не у формі, але все минає з часом, ти знову станеш красивим, здоровим і майже не згадуватимеш про те, що сталося».

Антистресова релаксація.

1) Ляжте (у крайньому випадку - сядьте) зручніше в тихому, слабо освітленому приміщенні; одяг не повинен обмежувати рухів.

2) Закривши очі, дихайте повільно та глибоко. Зробіть вдих і приблизно за десять секунд затримайте дихання. Видих робіть не поспішаючи, стежте за розслабленням і повільно кажіть собі: «Вдих і видих, як приплив і відлив». Повторіть процедуру п'ять-шість разів. Потім відпочиньте близько 20 секунд.

3) Вольовим зусиллям скорочуйте окремі м'язи або їх групи. Скорочення утримуйте до 10 секунд, потім розслабте м'язи. Таким чином пройдіться по всьому тілу. При цьому уважно стежте, що з ним відбувається. Повторіть цю процедуру тричі, розслабтеся, ні про що не думайте.

4) Спробуйте якомога конкретніше уявити відчуття розслабленості, що пронизує вас знизу догори: від пальців ніг через ікри, стегна, тулуб до голови. Повторюйте про себе: «Я заспокоююсь, мені приємно, мене нічого не турбує».

5) Уявіть собі, що відчуття розслабленості проникає у всі частини вашого тіла. Ви відчуваєте, як напруга залишає вас. Лежіть спокійно, як «ганчір'яна лялька».

6) Вважайте до десяти, подумки кажучи собі, що з кожною наступною цифрою ваші м'язи дедалі більше розслаблюються.

7) Настає «пробудження». Порахуйте до двадцяти. Кажіть собі: «Коли я дорахую до двадцяти, мої очі відкриються, я почуватимуся бадьорим».

Так, Р.М.В. після трьох вправ релаксації сказав: «Раніше я сильно хвилювався і переживав по багатьох подіях і не знав, як зупинити це хвилювання, як заспокоїтися, зараз мені це зробити простіше, т.к. при хвилюванні я згадую стан розслабленості, отриманий мною тут, починаю спокійно і глибоко дихати, і хвилювання проходить саме собою».

Концентраційні вправи.

1. Сядьте на табурет або звичайний стілець - тільки боком до спинки, щоб не спиратися на неї. Стілець у жодному разі не повинен бути з м'яким сидінням, інакше ефективність вправи знизиться. Сядьте якнайзручніше, щоб ви могли перебувати нерухомо протягом певного часу.

2. Руки вільно покладіть на коліна, очі заплющіть (вони повинні бути закриті до закінчення вправи, щоб увага не відволікалася на сторонні предмети - жодної візуальної інформації).

3. Дихайте через ніс спокійно, не напружено. Намагайтеся зосередитися лише на тому, що повітря, що вдихається, холодніше видихається.

4. А тепер два варіанти концентраційних вправ:

а) концентрація на рахунку.

Подумки повільно рахуйте від 1 до 10 і зосередьтеся на цьому повільному рахунку. Якщо в якийсь момент думки почнуть розсіюватися і ви не зможете зосередитися на рахунку, почніть рахувати спочатку. Повторюйте рахунок протягом кількох хвилин.

Б) концентрація на слові.

Виберіть якесь коротке (найкраще двоскладне) слово, яке викликає у вас позитивні емоціїабо ж з яким пов'язані приємні спогади. Нехай це буде ім'я коханої людини, або ласкаве прізвисько, яким вас називали в дитинстві батьки, або назва улюбленої страви. Якщо слово двоскладне, то подумки вимовляйте перший склад на вдиху, другий – на видиху.

У висновку організованого нами психологічного консультування з проблем формування стресостійкості до професійних стресових ситуацій ми досягли того, що у клієнтів розвинулося почуття рефлексії, нейтрального для психіки сприйняття стресів на роботі. Отже, проведене нами консультування вважатимуться успішним.

Список літератури

1. Абрамова Г.С. Психологічний консультування. – М.: Владос, 2000. – 356с.

2. Абрамова Г.С. Психологічний консультування. Теорія та досвід - М, 2000 - 240 с.

3. Боуен М.В. Духовність та особистісно-центрований підхід // Питання психології. 1992. № 3-4. З. 43-52.

4. Василюк Ф.Є. Психологія переживань. - М: Наука, 1984. - 427с.

5. Вілюнас В.К. Психологія емоційних явищ. - М: Наука, 1976. - 254с.

6. Групова психотерапія/За редакцією Б.Д. Карвасарського, С. Ледер. - М: Медицина, 1990. - 468с.

7. Коп'єв А.Ф. Психологічне консультування: досвід діалогічної інтерпретації// Питання психології. 1990. №3. С.47-54.

8. Петровська Л.А. Теоретичні та методичні проблеми соціально-психологічного тренінгу. – М.: Логос, 1982. – 245с.

9. Практикум із загальної, експериментальної та прикладної психології: Навч. посібник / За редакцією А.А. Крилова, С.А. Манічева. – СПб.: Пітер, 2001. – 557с.

10. Тарабріна Н.В. Практикум психології посттравматичного стресу. – СПб.: Пітер, 2001. – 211с.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

    Інтернет-консультація психолога. Позиція психолога. Основні інтерпретації психологів у процесі консультації. Підходи до консультування. Види психологічного консультування. Стратегія психологічного консультування за допомогою електронної пошти.

    доповідь, доданий 12.10.2008

    Зустріч клієнта в психологічної консультації. Зняття психологічної напруги клієнта. Техніка, що застосовується при інтерпретації сповіді клієнта. Інтерв'ю як метод психологічного консультування. Індивідуальне та групове консультування.

    курсова робота , доданий 24.11.2011

    Консультування у процесі надання психологічної допомоги. Основні цілі клінічного інтерв'ювання. Навчання навичкам саморегуляції під час психологічного консультування. Методики, що застосовуються за способів психологічного консультування.

    реферат, доданий 01.08.2010

    Теоретичні аспекти проблеми психології – психологічного консультування. Цілі психологічного консультування, характеристика його технології. Ефективність запровадження психологічного консультування у практику роботи шкільного психолога.

    дипломна робота , доданий 10.06.2015

    Оформлення кабінету практичного психологаяк початковий етап плідного консультування. Розподіл обов'язків між працівниками психологічної консультації. Аналіз напрямів та методик у психокорекційній та психотерапевтичній практиці.

    реферат, доданий 05.12.2012

    Визначення консультативного контакту. Основні організаційні форми надання психологічної допомоги. Психологічне консультування та його види. Консультативний контакт-це унікальний динамічний процес, під час якого одна людина допомагає іншій.

    реферат, доданий 23.11.2008

    Питання психологічного консультування, спрямованого зниження агресії в дітей-дошкільнят. Специфічні риси консультативної психологічної роботиз молодшими школярами. Психологічне обстеження дитини на практиці консультування.

    реферат, доданий 26.06.2011

    Форми психологічного консультування, що здійснюється дистанційно. Основні види дистанційного консультування, його цілі та практична значущість. Правила телефонного консультування Активне вислуховування – основний метод роботи.

    презентація , доданий 21.03.2016

    Психологічне консультування дорослих людей з особистісних проблем. Основні теорії та класичні методи. Теорії особистості, практика та структура процесу консультування. Психологічне консультування при алкоголізмі, під час переживання втрати.

    реферат, доданий 17.09.2008

    Теорії особистості та практика психологічного консультування; принципи сучасної психотерапевтичної допомоги у надзвичайних ситуаціях. Сутність поняття "психологічне консультування". Цілі та організаційні форми реалізації консультативних послуг.

Етапи психологічного консультування

Психологічне консультування зазвичай складається з кількох зустрічей, окремих розмов. У цілому нині психологічна консультація як процес розбивається чотирма этапа: 1. Знайомствоз клієнтом та початок розмови. 2. Розпитуванняклієнта, формування та перевірка консультативних гіпотез. 3. Надання впливу. 4. Завершенняпсихологічної консультації

1. Знайомство з клієнтом та початок розмови

1а. Перший контакт. Можна стати назустріч клієнту або зустріти його у дверях кабінету, демонстрація доброзичливості та зацікавленості у плідній співпраці. 1б. Підбадьорення. Бажано підбадьорювати клієнта словами на кшталт: "Проходьте, будь ласка", "Сідайте зручніше" і т.п. 1в. Невелика пауза. Після перших хвилин контакту з клієнтом рекомендується надати паузу 45 – 60 секунд, щоб клієнт міг зібратися з думками і озирнутися. 1г. Власне знайомство. Можна сказати клієнту: "Давайте познайомимося. Як мені до вас звертатися?" Після цього потрібно представитися самому. 1д. Формальність. До початку власне консультування психолог-консультант зобов'язаний надати клієнту максимум інформації про процес консультування, його важливі особливості: - основні цілі консультування, - кваліфікація консультанта, - оплата за консультування, - приблизна тривалість консультування, - доцільність консультування в даній ситуації, - ризик тимчасового погіршення стану клієнта у процесі консультування, - межі конфіденційності, у т.ч. питання аудіо- та відеозапису, присутність (спостереження) за процесом третіх осіб. Говорити слід коротко, не виливаючи на клієнта зайву інформацію. Результатом тут є остаточне рішення клієнта про вступ до процесу консультування. 1е. "Тут і зараз". Необхідно домовитися з клієнтом, налаштувати його на роботу в режимі "тут і зараз". Важливо дати зрозуміти клієнту, що психолога-консультанта не можна використовувати як інструмент у різноманітних інтригах. 1ж. Первинний розпитування. Приклад стандартної фрази: "Що Вас привело до мене?", "Отже, які питання ви хотіли обговорити зі мною?". Якщо клієнт не є "професійним завсідником" психологічних кабінетів, то, швидше за все, вже з перших власних фраз йому буде потрібна підтримка. Принаймні його цікавитиме питання: чи правильно він говорить, чи про те? Тому в разі потреби з перших хвилин розпитування треба підтримувати діалог.

2. Розпитування клієнта, формування гіпотез

2а. Емпатичне слухання. Воно ж – активне слухання (повторення) окремих слів за клієнтом, інтерпретації). 2б. Прийняття моделі ситуації клієнта як тимчасову. Консультанту поки не варто вступати в суперечки з клієнтом, тим більше викривати його, ловити протиріччя. Ламати модель ситуації клієнта можна лише після того, як ця модель детально вивчена. 2в. Структурування розмови. Рідкісний клієнт вміє логічно і послідовно описати проблемну ситуацію. Поступово його треба спонукати до раціональнішого викладу, міркувань. Самому консультанту треба бути послідовним. Кожна нова його фраза, питання мають бути логічно пов'язані з попередніми. Для структурування розмови дуже корисні періодичні резюме. Діалог із клієнтом - це книга, розбита на глави; тому можна взяти собі за звичку раз на десять хвилин (наприклад), стежачи за настінним або настільним годинником, резюмувати сказане. Якщо це доречно, то резюмувати можна як усно, а й письмово, схематично зображуючи на папері модель ситуації. Структурування розмови спонукає клієнта до раціональної роботи, до того що, щоб не "перемелювати" вдесяте одне й те саме, а рухатися далі; коли клієнт перестає рухатися далі в описі ситуації, це буде вірним свідченням того, що він сказав уже все суттєве. 2г. Осмислення моделі ситуації клієнта. Психолог-консультант проводить аналітико-критичну роботу, формулює кілька гіпотез щодо цієї моделі. Якщо клієнт прийшов за допомогою до психолога, це означає, що модель проблемної ситуації у нього або а) невірна (перекручена), або б) неповна. У кожній гіпотезі тому слід чітко формулювати: а) чи бачить клієнт ситуації у світлі? б) якщо не бачить, то в чому помиляється? в) чи сповнена модель ситуації? г) якщо не сповнена, то в чому можна, в чому потрібно розширити цю модель? Зрозуміло, більшу частину висновків тут психолог-консультант повинен тримати при собі, хоча б тому, що поки що є лише гіпотези. 2д. Критика гіпотез. Консультант ставить клієнту питання, створені задля уточнення, критику гіпотез. Запитання тут можна, звичайно, ставити по-різному. Але все ж таки рекомендується прагнути хоча б зовнішньої структурованості бесіди, не перескакуючи з одного на інше. Результатом тут має бути те, що в результаті залишається лише одна робоча гіпотеза (основна). Справа в тому, що більшу частину інтелектуальної роботи психолог змушений робити в жорсткому режимі, коли є небагато часу. Тому потрібно працювати тільки з основною гіпотезою. Якщо вона підтвердиться, то основну приймається інша гіпотеза. 2е. Виклад своєї гіпотези клієнту. Оскільки клієнт зазвичай вже "добре заплутався" у своїй проблемній ситуації, то буває дуже рідко, що він відразу приймає гіпотезу і погоджується з нею. Тому важливо підкреслити, що міркування консультанта - поки лише гіпотеза (припущення), що від клієнта не потрібно погоджуватися з нею, потрібно взяти гіпотезу за робочу та спробувати вивчити висновки, які вона породжує. У процесі роботи з гіпотезою швидше за все спливуть нові подробиці, які уточнюють об'єктивну модель ситуації, що складається. Цілком ймовірно, що гіпотеза виявиться неспроможною, у цьому немає нічого страшного; у разі як робочої береться інша гіпотеза. 2ж. Критика гіпотези, знаходження істини. Розглядаються різні ситуації, типові та не зовсім типові. Перед тим, як приступити до наступного етапу, дуже важливо знайти істину, тобто має бути сформульована та прийнята обома сторонами об'єктивна несуперечлива модель проблемної ситуації.

3. Надання дії

3а. Дати клієнту прожити з новим знанням. Подальша робота безпосередньо залежить від того, наскільки істинною вийшла модель проблемної ситуації. Важливо розуміти, що й модель не вдалася, те й подальша робота з клієнтом (вплив) перебуває під загрозою; а якщо навпаки (модель вдалася), то самому клієнту буде цікаво пожити з новим знанням. Тому в ідеалі після вироблення робочої моделі слід відпустити клієнта до наступної зустрічі. Ймовірно, він отримав уже все, що йому треба було, і тому не прийде на наступну зустріч. Якщо немає можливості, потреби перервати консультацію, то можна зробити невелику зміну. Для цього підійде посадити клієнта в крісло хвилин на п'ятнадцять, включити спокійну музику і дати можливість обдумати нове знання. 3б. Коригування установок клієнта. Звичайно, цілком ймовірно, що здобуття нового знання може виявитися недостатнім клієнту для управління проблемною ситуацією. Тут характерні скарги клієнта на те, що "бракує сил", "не розумію як" і т.п. Психолог разом із клієнтом критикує хибні установки останнього. Розробляє список нових установок. Установки мають бути вербально точними, простими та ефективними. Велику увагу слід приділити установкам, спрямованим на здобуття спокою та впевненості, на корекцію рівня тонусу (заспокоїтися або навпаки мобілізуватися) та рівня раціональності-емоційності (стати раціональнішим або емоційнішим). Установки можна "приймати" у вигляді самонавіювання. Знову тут буде корисно дати клієнту можливість пожити з новими установками. Можливо, якісь установки не приживуться. Тоді їх, можливо, потрібно буде змінити або модифікувати. 3в. Корекція поведінки клієнта. Допомога клієнту у формулюванні можливих альтернатив звичній поведінці. Аналіз та критика цих альтернатив, оцінка їхньої користі та ефективності. Вибір найкращої альтернативи. Розробка плану впровадження цієї альтернативи. Важливо розуміти, що клієнт у майбутньому може просто забути застосовувати альтернативну поведінку. Тому в буквальному значенні його треба натренувати застосування альтернативи. Для цього підходять різні способи, наприклад рольові ігри(У разі психолог може взяти він роль якогось родича чи знайомого клієнта).

4. Завершення психологічної консультації

4а. Підбиття підсумків бесіди. Коротке узагальнення всього, що сталося. "Повторення мати навчання". 4б. Обговорення питань щодо подальших відносин клієнта з консультантом або іншими фахівцями. 4 в. Прощання. Клієнта слід проводити хоча б до дверей, сказати йому кілька теплих слів.

Література

Альошина Ю. Є. Сімейне та індивідуальне психологічне консультування. - М.: Редакційно-видавничий центр Консорціуму «Соціальне здоров'я Росії», 1993. - 172 с.