Штори

Двигуна розгальмованість (гіперактивність). Механізми рухової розгальмованості та специфічні їм види корекційної роботи

Психомоторна розгальмованість)

Психомоторика: словник-довідник. - М: ВОЛОДОС.. В.П. Дудьєв. 2008 .

Дивитися що таке "ДВИГУНА" в інших словниках:

    психомоторна розгальмованість- психомоторний розлад, при якому спостерігається посилена або надмірна рухова та мовна активність. Великий медичний словник

    - [див. психомоторика] психомоторний розлад, при якому спостерігається надмірна рухова та мовна активність. Психомоторика: словник-довідник

    Психічні порушення у віддаленому періоді черепномозкової травми- У віддаленому періоді після перенесеної черепномозкової травми спостерігаються різні прояви негативних розладів, зумовлені дефектом, що сформувався. Виразність дефекту, що сформувався, залежить від багатьох причин: ступеня… Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

    Затримка психічного розвитку (ЗПР)- варіант психічного дизонтогенезу, якого ставляться як випадки уповільненого психічного розвитку(затримка темпу психічного розвитку), і щодо стійкі стану незрілості емоційно вольової сфери та інтелектуальної…

    Психомоторика- I Психомоторика (грец. psychē душа, свідомість + лат. motor, що приводить в рух) сукупність свідомо регульованих рухових актів. Удосконалюється та диференціюється протягом усього життя людини; стан П. відображає рівень... Медична енциклопедія

    Маріхуана- (ісп. marijuana) психоактивний засіб, отриманий з різновиду конопель, що містить найбільшу кількість психоактивних речовин (каннабіноїдів). У природі існує приблизно 60 канабіноїдів, найдієвіший з … Вікіпедія

    Конопляний понеділок

    Sen Similya- Марихуана психоактивна речовина, отримана з різновиду конопель, що містить найбільшу кількість психоактивних речовин (каннабіоїди). У природі існує приблизно 60 каннабіоїдів, найдієвіший з яких дельта 9… … Вікіпедія

    Коноплі (наркотик)- Марихуана психоактивна речовина, отримана з різновиду конопель, що містить найбільшу кількість психоактивних речовин (каннабіоїди). У природі існує приблизно 60 каннабіоїдів, найдієвіший з яких дельта 9… … Вікіпедія

    Заїкання- Порушення темпу ритмічної організації мови. Осн. ознаки З.: виникають у момент промови судоми в дихальному, голосовому чи артикуляційному апараті. Мова стає уривчастою, з'являються вимушені паузи, повтори, змінюються сила, ... Педагогічний термінологічний словник

Книжки

  • Ранній вік – особлива турбота дитячого садка. Здоров'язберігаючі технології в роботі з дітьми раннього віку, Корнілова Тетяна Геннадіївна, Кострикіна Людмила Юріївна, Удалова Роза Таярівна. У посібнику відображено досвід роботи Державної бюджетної освітньої установи середньої загальноосвітньої школи 2087 `Відкриття` (директор - Спірідонова Є. С.) структурного підрозділу… Купити за 215 грн (тільки Україна)
  • Ранній вік – особлива турбота дитячого садка. Здоров'язберігаючі технології, Корнілова Тетяна Геннадіївна, Кострикіна Людмила Юріївна, Удалова Роза Таярівна. У посібнику відбито досвід роботи Державної бюджетної освітньої установи середньої загальноосвітньої школи № 2087 "Відкриття" (директор - Спірідонова Є. С.) структурного…

Розгальмованість - посилена рухова активність, викликана ослабленням вольового контролю за довільною поведінкою. Розгальмованість - це психомоторне порушення більш слабкою його прояви, це якісно інший стан.

Багато психіатри, які в об'єктивному статусі пацієнта такий симптом, як розгальмованість, переважно мають на увазі певний поведінковий патерн, який нагадує поведінку дитини, чи поведінка людини у стані алкогольного сп'яніння.

Варто підкреслити, що розгальмованість є проявом не так кількісного посилення рухової активності, скільки прояв підкреслено вираженого мимовільного його характеру, що вийшов з-під контролю самого суб'єкта і не контролює ззовні, з боку інших осіб. Закономірно постає питання, чим тоді розгальмованість відрізняється, наприклад, від кататонічного збудження? Щоб відповісти на це питання, необхідно докладніше зупинитися на феномен розгальмованості.

Розгальмованість який завжди супроводжується посиленої рухової активністю. Наприклад, хворий у розмові з лікарем може поводитися досить спокійно, але при цьому потягуватися, позіхати, колупати в носі і т.д., що дозволяє психіатрам в описі статусу використовувати такі формулювання, як «не дотримується дистанції», «не дотримується пристойності " і т.п.

Розгальмованість, як поведінковий феномен насамперед, означає, з етимології самого слова, ослаблення свідомого контролю за довільним поведінкою. Певною мірою йдеться про патологію вольових процесів. Про розгальмованості говорять тільки тоді, коли у хворого фіксується спати свідомість. Отже, не слід відносити до розгальмування поведінкові феномени, що протікають при неясній свідомості, такі як амбулаторний автоматизм, сомнабулізм, онейроїдна кататонія. Звичайно, у перерахованих станах хворий здійснює мимовільну, автоматизовану (підкіркову) поведінку, але, головне, він її не усвідомлює. Для пояснення наведемо такий приклад. Пацієнт, який страждає на шизофренію, із синдромальним діагнозом «кататонічне збудження» демонстрував таку поведінку: стереотипно, протягом кількох годин, невтомно він робив рухи, на кшталт тих, які робить людина, коли рубає дрова, при цьому він підстрибував і видавав одні й ті слова непристойного змісту. У строгому розумінні це не психомоторне збудження, яке характеризується в основному хаотичність. Описуване поведінка характеризується, передусім, мимовільністю, автономністю, стереотипністю, символічною забарвленістю, можливо, значимістю і неусвідомленістю. У крайньому випадку, можна говорити про кататонно-імпульсивну розгальмування.

Повернемося до «класичної» розгальмованості, яка є одним із трьох основних симптомів маніакального стану (маніакальної тріади). Як це не здасться парадоксальним, у прояві маніакальної розгальмованості є і елемент волі, і елемент усвідомлення.

Розгальмованість - це складний психофізичний процес, який докладно описаний Е. Кречмером у його дослідженні істеричних феноменів, що включає наступні компоненти:

  1. рефлекторне збудження підкіркової поведінкової активності - від нескладних рефлекторних актів (тремор, блювання, тики) до складніших підкіркових автоматизмів із символічною, часто неусвідомлюваною «завантаженістю» (на кшталт поведінкових патернів у наведених вище прикладах);
  2. ослаблення вольового контролю, спрямованого придушення рефлекторної активності, з одного боку, але, з іншого -
  3. напівсвідомий напрямок довільної активності, хоч і слабкої, але все-таки вольової активності, на підтримку та посилення рефлекторного збудження.

У нормі довільний та рефлекторний рух ніколи не зливаються, вони перехрещуються. Якщо в людини виникає блювотний рух, цей рух має рефлекторний або мимовільний характер. Далі суб'єкт може зусиллям волі його придушити - і це буде довільне придушення. Але суб'єкт може й не придушувати блювотний рух. Звичайно, людина не може тільки зусиллям волі, довільно викликати акт блювоти, але, якщо виникне рефлекторний позив, він може деяким зусиллям волі підтримати, посилити рефлекторний акт блювоти – так виникає невгамовне блювання при істерії. Якщо попросити здорову людину тремтіти, то навряд чи це вдасться досить повно і досить довго. І тільки при істеричній розгальмованості ми бачимо, що суб'єкт може годинами тремтіти, без кінця рвати, і це йому не складає ніяких труднощів, дається «без утоми».

Чому у разі розгальмування суб'єкт підтримує рефлекторне збудження? Це можна пояснити, спостерігаючи поведінкові реакції здорових людей або дітей. Уявімо собі людину, яка має запальну реакцію з підйомом температури, і її знобить, «трясе». Як може реагувати на озноб? Багато залежить від ситуації, оточення, його особистісних установок. Він може зусиллям волі значною мірою послабити озноб, і кожен погодиться з тим, що це вимагатиме значної напруги (людині доведеться «зібрати волю в кулак»). Але якщо він знаходиться в ліжку в номінації «захворілого», за наявності турботи та уникнення оточуючих, то індивід може дозволити собі «трястись досхочу», при цьому він може помітити, що це йому вдається легко, і він не відчуває втоми. Саме через те, що рефлекс стає доступним свідомої волі, та його злиття породжує почуття легкості, згодом тенденція до розгальмованості, як суб'єктивно приємного стану, закріплюється у поведінці людини.

Аналогічне закріплення можна знайти у поведінці дитини залежно від характеру її виховання та її індивідуальних особливостей. Уявімо собі ситуацію - дитина впала і злегка забилася, і в неї може виникнути рефлекторний акт навіть не плачучи, а просто зойки. Він також може придушити цей рефлекторний акт, якщо його інтерес зосереджений на будь-якому об'єкті. І він може «закотитися в плачі» надовго, навіть забувши про причину, що його викликала - як правило, поруч знаходиться надтурботлива і тривожна мати. Надалі закріпленні такої поведінки у дитини, безсумнівно, велику роль відіграють емоційні фактори.

Таким чином, у розгальмованості, як стійкому поведінковому феномені, незважаючи на те, що спочатку вона ініціюється рефлекторним збудженням, головним є його довільне (напівусвідомлене) посилення, мотивоване:

  1. ситуативністю,
  2. почуттям легкості та
  3. емоційним підживленням.

Всі три перелічені фактори - ситуативність, легкість та емоційність, ми можемо спостерігати і при виконанні довільних рухів, відшліфованих у процесі майстерності та доведених до рівня автоматизму, наприклад, у тріумфальному виконанні балетного танцю. Але, щоб прийти до цього, потрібні роки кропітких та виснажливих тренувань. Зовсім по-іншому виглядає дикий танець шамана, який за допомогою психоактивних речовин, шляхом самонаведення трансу, по суті, досягає стану розгальмовування та активізації підкіркової рухової активності, що носить архетипічно-символічне забарвлення. Подальше посилення і довільне підкріплення пробуджених поведінкових патернів призводить до того ж - легкості, емоційного насичення, відсутності втоми. Шаман може танцювати доти, доки просто не впаде від фізичного виснаження. Так само виглядали істеричні психози під назвою танцю Св. Вітта.

Розгальмованість - це, перш за все, поведінковий розлад, який характерний для таких станів:

  1. маніакальний стан;
  2. гіперкінетичний синдром та інші форми порушеної поведінки у дітей;
  3. порушення поведінки у зв'язку з деменцією, дефектом особистості, дисоціальним розладом особистості.

Від власне поведінкової гальмування слід відрізняти гіперкінези і нав'язливі дії, які можна охарактеризувати як «парціальну розгальмованість».

Розгальмованість - це підвищена емоційна збудливість

Механізми рухової розгальмованості та специфічні їм види корекційної роботи

Порушення адаптації, що виявляються у вигляді рухової розгальмованості, на думку фахівців, мають найбільші різні причини: органічні, психічні, соціальні Проте більшість авторів, які займаються проблемами так званого синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, розцінюють його переважно як результат тих чи інших проблем органічного, неврологічного характеру. Двигуна розгальмованість як порушена поведінка має багато схожого з іншими видами розвитку, що відхиляється, але на даний момент існують критерії для виділення групи порушень, в яких гіперактивність представляє головну проблему.

Дані про поширеність подібних поведінкових розладів широко варіюють (від 2% до 20% у дитячій популяції). Добре відомо, що у дівчаток подібні проблеми зустрічаються у 4-5 разів рідше, ніж у хлопчиків.

Хоча гіпотеза тотожності гіперкінетичного синдрому та мінімальної мозкової дисфункції часто піддається критиці, причинами захворювання (або стану) зазвичай вважаються ускладнення протягом усього перинатального періоду, захворювання нервової системи протягом першого року життя, а також травми та захворювання, що мали місце протягом перших трьох років. життя дитини. Надалі у більшості дітей з подібними проблемами поведінки діагностується «легка дисфункція мозку» або «мінімальна дисфункція мозку» (З.Тржесоглава, 1986; Т.М. Осипенко, 1996; А.О. Дробинська 1999; Н.М. За-ваденко , 2000; Б. Р. Яременко, А. Б. Яременко, 2002; І. П. Брязгунов, Є. В. Касатикова, 2003).

Вперше розгорнуті клінічні описи функціональної мозкової недостатності з'явилися торік у літературі у 30- 40-ті роки минулого століття. Було сформульовано поняття «мінімальне мозкове ушкодження», яким стали позначати «непрогресуючі резидуальні стани, що виникають у результаті ранніх локальних уражень центральної нервової системи при патології вагітності та пологів (пре- та перинатальної), а також черепно-мозкових травм або нейроінфекцій. Пізніше поширення набув термін «мінімальна мозкова дисфункція», який почали використовувати». стосовно групи різних за своїми причин та механізмів розвитку (етіології та патогенезу) станів, що супроводжуються розладами поведінки та труднощами навчання, не пов'язаними з вираженими порушеннями інтелектуального розвитку» (Н.Н. Заваденко, 2000). Подальше всебічне вивчення мінімальних мозкових дисфункцій показало, що їх складно розглядати як єдину клінічну форму. У зв'язку з цим для останнього перегляду міжнародної класифікації хвороб МКБ-10 було розроблено діагностичні критеріїдля низки станів, що раніше відносяться до мінімальних мозкових дисфункцій. Стосовно проблем рухової розгальмованості це рубрики Р90-Р98: «Поведінкові та емоційні розлади дитячого та підліткового віку»; рубрика Р90: "Гіперкінетичні розлади" (Ю.В. Попов, В.Д. Вид, 1997).

Позитивний вплив психостимуляторів при медикаментозному лікуванні дітей з подібними порушеннями пояснюється гіпотезою, що діти з гіперкінетичним синдромом, з точки зору активації мозку, «незбуджені», і тому самі збуджують і стимулюють себе своєю гіперактивністю, щоб компенсувати цей сенсорний недолік. Лоу та ін. виявили недостатню активність обмінних процесів у передніх відділах мозку у дітей з ознаками розгальмованості.

Крім цього, період від 4-х до 10-річного віку вважається періодом так званого психомоторного реагування (В.В. Ковальов, 1995). Саме в цьому віковому періодівстановлюються зріліші субординаційні відносини між ієрархічно підпорядкованими структурами рухового аналізатора. А порушення цих,”. Поки що нестійких субординаційних відносин, є важливим механізмом виникнення розладів психомоторного рівня реагування» (цит. за В.В. Ковальов, 1995).

Таким чином, якщо в дошкільному віцісеред дітей з ознаками мінімальних дисфункцій мозку переважають гіперзбудливість, рухова розгальмованість, моторна незручність, розсіяність, підвищена стомлюваність, інфантилізм, імпульсивність, то у школярів на перший план виступають труднощі організації своєї поведінки та труднощі академічного плану.

Однак, як показують наші дослідження та досвід консультування, діти з подібними проблемами поведінки мають водночас різноманітні емоційно-афективні характеристики. Понад те, в дітей із поведінковими проблемами на кшталт рухової розгальмованості, зазвичай, які належать більшістю авторів до єдиного «синдрому гіперактивності», часто виявляються принципово різні, протилежні «за знаком» особливості розвитку афективної сфери загалом.

Специфіка нашого дослідження у тому, що проблеми рухової розгальмованості розглядалися як з погляду особливостей і відмінностей неврологічного статусу, а й статусу аффективного. А аналіз поведінкових проблем та особливостей дитини спирався на виявлення не лише причин, а й психологічних механізмів, що лежать у їх основі.

На нашу думку, аналіз афективного статусу дітей з поведінковими проблемами на кшталт рухової розгальмування може бути проведений з погляду моделі базової афективної регуляції, запропонованої в школі К.С. Лебедінський - О.С. Микільській (1990, 2000). Відповідно до цієї моделі механізми формування афективно-емоційної сфери дитини можуть бути оцінені за ступенем сформованості чотирьох рівнів системи базової афективної регуляції (рівнем БАР), кожен з яких може перебувати у стані підвищення чутливості або підвищення витривалості (гіпо-або гіперфункціонування).

Робоча гіпотеза полягала в тому, що сама рухова розгальмованість, настільки однакова у своєму прояві у більшості дітей, може мати різну «природу». Причому остання обумовлюється як проблемами неврологічного статусу, а й особливостями тонічного забезпечення життєдіяльності дитини - рівнем психічної активності дитини та параметрами її працездатності, тобто, насамперед, залежить від специфіки функціонування рівнів базової афективної регуляції.

Матеріали та методи дослідження

Як аналізована група взяли 119 дітей 4,5-7,5 років, батьки яких звернулися зі скаргами на рухову та мовленнєву розгальмованість, некерованістьдітей, що суттєво ускладнює їх адаптацію у дошкільних та шкільних освітніх закладах. Часто діти приходили з наявними діагнозами, такими як синдром дефіциту уваги і гіперактивності, синдром підвищеної нервової збудливості, мінімальна мозкова дисфункція.

Слід зазначити, що діти, у яких симптоми рухової гальмування входили в будь-який більш «загальний» психологічний синдром(тотальний недорозвинення, спотворений розвиток, у тому числі синдром Аспергера тощо) не увійшли до аналізованої групи.

Відповідно до завдань дослідження був розроблений діагностичний блок методів, який включав:

1. Детальний та специфічно орієнтований збір психологічного анамнезу, де оцінювалися:

особливості раннього психомоторного розвитку;

особливості раннього емоційного розвитку, у тому числі і характеру взаємодії в діаді «мати-дитя» (аналізувалися основні тривоги та занепокоєння матері, що стосуються її взаємодії з дитиною на першому році життя);

наявність непрямих ознак неврологічного неблагополуччя.

2. Аналіз особливостей операційних показників діяльності дитини,

3. Оцінку рівня психічного тонусу (для цих цілей спільно з канд. мед. наук О.Ю.Чіркової було розроблено та апробовано спеціальний тематичний опитувальник для батьків).

4. Дослідження особливостей сформованості різних рівнів довільного регулювання діяльності:

довільного володіння психічними функціями;

утримання алгоритму діяльності;

довільного регулювання емоційної експресії.

5. Дослідження особливостей розвитку різних сторін когнітивної сфери.

6. Аналіз емоційно-афективних показників дитини. Слід наголосити, що особливу увагу приділяли оцінці загального рівня психічної активності та психічного тонусу дитини.

7. Крім цього обов'язково оцінювався вид допомоги, необхідний дитині під час роботи з тими чи іншими завданнями. Використовувалися такі види допомоги:

допомога, що «тонізує» дитину та її діяльність;

організуюча допомога (тобто побудова алгоритму діяльності «замість» дитини, здійснення програмування цієї діяльності та контролю за нею з боку дорослого).

Показники рівня загальної психічної активності дитини, темпу діяльності, інших параметрів працездатності співвідносилися з оцінкою емоційно-афективних особливостей дитини. І тому проводилася інтегральна оцінка профілю БАР загалом, і навіть оцінювалися стану окремих рівнів базової афективної регуляції по О.С. Микільській. В даному випадку оцінювалося, який з рівнів БАР (1-4) перебуває у стані підвищення чутливості або підвищення витривалості (гі-по-або гіперфункціонування).

Результати дослідження та їх обговорення

У результаті проведеного дослідження було виявлено суттєві різницю між проявами досліджуваних особливостей розвитку. Ці результати дозволили поділити 119 обстежених дітей на три групи:

70 дітей було віднесено нами до першої групи (20 – дівчаток, 50 – хлопчиків);

друга група складалася з 36 дітей (відповідно, 15 дівчаток та 21 хлопчик);

13 дітей склали третю групу.

Специфічним для дітей, що належать до першої групи, була наявність в анамнезі непрямих або явних (об'єктивізованих у медичних документах) ознак неврологічного неблагополуччя, як правило, виражених достатньою мірою. На ранніх етапах це насамперед виявлялося у змінах м'язового тонусу: значно частіше відзначалися м'язовий гіпертонус або м'язова дистонія – нерівномірність м'язового тонусу. Досить часто вже на ранніх етапах розвитку дитині ставився діагноз перинатальна енцефалопатия (ПЕП). Непрямі ознаки неврологічного неблагополуччя виявлялися в цей період фонтанними відрижками, порушеннями сну (іноді інверсією режиму сон-неспання), пронизливими, «несамовитими» криками. Підвищений м'язовий тонус нижніх кінцівок - часом навіть неможливість розслабити м'язи ніг - приводив до того, що, рано вставши на ніжки, дитина стояла «до упаду». Іноді дитина починала ходити рано, а сама ходьба швидше нагадувала нестримний біг. Діти, як правило, погано приймали будь-який «твердий» прикорм (іноді до 3-3,5 років вони важко приймали тверду їжу).

У розповідях матерів про свої тривоги (у 62-х із 70-ти випадків) найчастіше звучало спогад про те, що дитину було дуже важко заспокоїти, вона багато кричала, весь час перебувала на руках, вимагала заколисування, постійної присутності матері.

Специфічним для цього варіанта розвитку була наявність значної кількості ознак неврологічного неблагополуччя в анамнезі, зміна (як правило, прискорення і рідше - порушення послідовності) раннього моторного розвитку. Усе це за сукупністю ознак можна кваліфікувати як мінімальні дисфункції мозку, наслідком яких стала недостатня сформованість довільного (регуляторного) компонента діяльності загалом (Н.Я. Семаго, М.М. Сема-го, 2000).

Таким чином, спостерігається в дітей віком першої групи рухова розгальмованість за своєю суттю може вважатися «первинною» і лише посилюється у проявах при втомі дитини.

Діти другої групи демонстрували дефіцитарність регуляції своєї діяльності вже на елементарних рівнях - рівні виконання простих рухових проб за зразком (аж до віку 5,5 років) та рівня виконання за зразком простих рухових програм (для старших дітей). Цілком очевидно, що ієрархічно вищі і пізніші рівні регуляції поведінки у цілому виявлялися в дітей віком цієї групи виражено дефіцитарними.

Для дітей, що відносяться до другої групи (36 випадків), були специфічні такі особливості розвитку.

У картині раннього розвитку дітей не виявлялися ознаки вираженого неврологічного неблагополуччя, а з точки зору термінів та темпу раннє психомоторне та емоційний розвитокпереважно відповідало средненормативным показниками. Однак дещо частіше, ніж у середньому по популяції, зустрічалася зміна не термінів, а послідовності моторного розвитку. Лікарями виявлялися проблеми, пов'язані з негрубими порушеннями вегетативного регулювання, негрубі порушення харчування, сну. Діти цієї групи частіше хворіли, зокрема, частіше, ніж у середньому по популяції, першому року життя, зустрічалися дисбактеріози, варіанти алергічних проявів.

Мами більшості цих дітей (27 із 36-ти) згадували свої тривоги щодо відносин із дітьми на першому році життя як невпевненість у своїх діях. Часто не знали, як заспокоїти дитину, як її правильно годувати чи сповивати. Деякі мами згадували, що часто годували дитину не на руках, а в ліжечку, просто підтримуючи пляшечку. Матері боялися розпестити дітей і не привчали їх «до рук». У деяких випадках подібна поведінка диктувалася прабатьками, рідше – батьком дитини («Не можна балувати, привчати до заколисування, до рук»).

Під час обстеження дітей цієї групи, насамперед, звертав він увагу знижений фон настрої і, найчастіше, низькі показники загальної психічної активності. Діти часто потребували підбадьорювання та своєрідної «тонізації» з боку дорослого. Саме такий вид допомоги виявлявся найдієвішим для дитини.

Сформованість регуляторної сфери цих дітей (відповідно до віку) виявилася достатньою. Ці діти до настання втоми(це має важливе значення) цілком справлялися зі спеціальними пробами до рівня регуляторної зрілості, утримували алгоритм діяльності. А ось можливість регуляції емоційної експресії виявлялася найчастіше недостатньою. (Хоча слід зазначити, що у віці до 7-8 років здорові діти можуть демонструвати труднощі регуляції емоцій навіть в експертних ситуаціях).

Таким чином, в цілому, можна говорити про достатній рівень довільного регулювання дітей, що належать до другої групи. У той самий час рівень довільної регуляції емоційного стану найчастіше виявлявся недостатньо, що показує чітку взаємозв'язок між формуванням регуляції емоцій і емоційної експресії та специфікою формування власне афективної регуляції поведінки.

Що стосується особливостей формування рівневої афективної регуляції, то за результатами інтегральної оцінки поведінки дитини та відповідей батьків зазвичай спостерігалося спотворення пропорцій системи, як правило, за рахунок гіперфункції 3-го рівня афективної регуляції, а у грубих випадках – 2-го та 4-го рівнів .

З позицій аналізу афективного статусу часто доводилося говорити про недостатню афективну тонізацію, вже починаючи з 2-го рівня афективної регуляції (тобто його гіпофункції) і, як наслідок, про зміну пропорцій у тонізації 3-го та 4-го рівнів.

У цьому випадку, особливо при настанні втоми, необхідна для вирішення поведінкових задач афективна тонізація може компенсаторно виявлятися в наростанні захисних механізмів 2-го рівня афективного регулювання.

Такого роду «тонізація» специфічна для гіпофункції другого рівня афективної регуляції (рівня афективних стереотипів), а що виникає в ситуаціях втоми «невиправдане безстрашність» і гра «з ризиком» характеризують особливості вже третього рівня афективної регуляції - рівня аффе.

Можливо, саме через те, що у дітей з раннім дитячим аутизмом (3-я група РДА за О.С. Микільською) відбувається «поломка» всієї системи афективного регулювання або грубе спотворення взаємодії саме цього рівня, таким дітям досить часто, особливо у ранньому та дошкільному віці, помилково виставляється діагноз СДВГ.

Виникнення в дітей віком стереотипних рухових реакцій, які виявляють себе як рухова расторможенностъ, має у разі принципово інші психічні механізми.

Таким чином, для дітей другої групи різні прояви рухової та мовної розгальмування свідчать не про гіперактивність, а про зниження психічного тонусу на тлі втоми та компенсаторної потреби в активізації та «тонізації різних рівнів афективної регуляції» за допомогою рухової активності - стрибків, безглуздої біганини, навіть елементів стереотипних рухів

Тобто цієї категорії дітей рухова розгальмованість є компенсаторної реакцією на психічне виснаження; Настає у дітей цієї групи рухове збудження можна вважати компенсаторним або реактивним.

Надалі подібні проблеми поведінки призводять до девіації розвитку у бік дисгармонії екстрапунітивного типу (відповідно до нашої типології (2005) код діагнозу: А11-х).

Аналіз стану дітей першої та другої груп дозволяє зробити висновок про суттєві відмінності між ними за параметрами:

специфіки раннього психомоторного розвитку;

суб'єктивних труднощів матерів та стилю їх взаємодії з дитиною;

рівня психічного тонусу та психічної активності;

рівня зрілості регуляторних функцій;

особливостей розвитку пізнавальної сфери (у більшості дітей з підгруп);

виду необхідної допомоги (що організує для дітей першої та стимулюючої для дітей другої групи).

За характеристиками темпу діяльності виявлялися такі закономірності:

в дітей віком першої групи, зазвичай, темп діяльності був нерівномірний чи прискорений з допомогою імпульсивності;

у дітей другої групи темп діяльності до настання втоми міг бути і не уповільнений, але після настання втоми найчастіше ставав нерівномірним, сповільнювався або рідше - прискорювався, що негативно позначалося на результати діяльності та критичність дитини;

не виявилися значні різницю між дітьми за параметром працездатності - остання найчастіше була недостатньою в дітей віком обох груп.

При цьому було виявлено специфічний для кожної групи дітей профіль базового афективного регулювання:

підвищення витривалості окремих рівнів (гіперфункції) для дітей першої групи;

підвищення їхньої чутливості (гіпофункція) для дітей другої групи.

Подібні відмінності в афективному статусі дітей першої та другої груп розглядаються нами як провідні механізми особливостей поведінки, що виявляються, в обох випадках.

Таке розуміння принципово різних механізмів поведінкової дезадаптації дозволяє розробити для двох обговорюваних варіантів поведінкових проблем специфічні, принципово різні за своєю суттю підходи та методи психологічної корекції.

Діти, віднесені нами до третьої групи (13 людина), демонстрували як ознаки неврологічного неблагополуччя та досить вираженої регуляторної незрілості, і невисокий рівень психічного тонусу, нерівномірність темпових характеристик діяльності, проблеми недостатньої сформованості пізнавальної сфери. Очевидно, симптоми рухової розгальмованості в цих дітей були лише одним із проявів не сформованості як регуляторної, так і когнітивної ланки психічних функцій - у нашій типології розвитку, що відхиляється (М.М. Семаго, Н.Я. Семаго, 2005) подібний стан визначається як «Парціальна несформованість змішаного типу» (код діагнозу: НЗЗ-х). Участь цих дітей (6 осіб) показники рівня психічного тонусу були непостійними (що може свідчити і про можливі нейродинамічні особливості цих дітей), а інтегральна оцінка рівня психічного тонусу була утруднена.

Далі, спираючись на розуміння психологічних механізмів, що лежать в основі подібних типів розвитку, що відхиляється, на основі уявлення про загальні та специфічні закономірності розвитку ми обґрунтували необхідність адекватного напряму корекційної роботи з дітьми досліджуваних категорій з урахуванням розуміння механізмів порушення адаптації.

Технологія корекційно-розвивальної роботи для дітей з проблемами формування довільного компонента діяльності описана в наших попередніх статтях, де викладено принципи та послідовність роботи з формування довільного компонента діяльності (Н.Я. Семаго, М.М. Семаго 2000, 2005).

Технології корекційно-розвивальної роботи для дітей зі зниженим рівнем психічного тонусу надаються вперше.

Оскільки подібні поведінкові проблеми, на наш погляд, обумовлені зниженим рівнем психічного тонусу і психічної активності в цілому (підвищена чутливість 1-го та 2-го рівнів базової афективної регуляції), ознаки розгальмування в даному випадку виступають як компенсаторні механізми, що «тонізують» , що підвищують загальний рівень психічного тонусу дитини Їх можна як наростання захисних механізмів 2-го рівня афективної регуляції. Отже, корекційні технології у разі повинні орієнтуватися, насамперед, на гармонізацію системи афективної регуляції. Говорячи про методологічні основи побудови корекційних програм, необхідно загалом спиратися на теорію К.С. Лебедінський-О.С. Микільській (1990, 2000) про будову та механізми базової афективної регуляції (тонізації) в нормі та патології (4-рівнева модель будови афективної сфери).

В основі пропонованих корекційно-розвивальних підходів лежать два головні принципи: принцип тонізації та «ритмізації» навколишньої дитини середовищем (у тому числі через дистантні сенсорні системи: зір, слух) і власне методи, спрямовані на підвищення рівня психічної тонізації, наприклад, метод тілесно -орієнтованої терапії та близькі до неї техніки, адаптовані до роботи з дітьми

Залежно від ступеня недостатності психічного тонусу та віку дитини (ніж молодша дитина, тим більше значеннянадається найбільш природним для дитини контактним, тілесним методам), розроблявся обсяг необхідної ритмічної організації середовища проживання і власне тактильних ритмічних впливів, що підвищують тонус дитини з допомогою безпосереднього контакту з нею - тілесного і тактильного, що призводять, своєю чергою, підвищення загального психічного тонусу.

До дистантних методів ритмічної організації середовища були віднесені:

Встановлення чіткого режиму (ритму) життя дитини, що повторюється з афективним закріпленням (задоволенням). Сам ритм і події дня повинні переживатися дитиною спільно з матір'ю, приносить задоволення обом.

Підбір адекватних ритмічно організованих музичних і віршованих творів, які пред'являються дитині в ситуації до настання явної втоми, запобігаючи цим певною мірою компенсаторно виникаючі хаотичні рухи(мають на меті аутотонізацію дитини, але деструктивні за своїми поведінковими проявами). Ці завдання часто вирішувалися в сім'ї за допомогою малювання дитиною під ту чи іншу мелодію. У разі до механізмів тонізації, специфічним другого рівня, підключалися полимодальные методи тонізації (ритм руху, зміни колірної гами, музичний супровід). У діяльності спеціалістів освітніх установ(ППМС центрів) подібна робота може проводитись у рамках арт-терапії.

Власне система тактильної тонізації, що супроводжується специфічними інтонаційно оформленими «мовками» (на кшталт фольклорних приспівок).

Програвання простих фольклорних ігор та ігор з м'ячем, що мають стереотипний, повторюваний характер.

До методів дистантної тонізації можна віднести і методи психічної тонізації механізмами першого рівня афективної тонізації: створення сенсорного комфорту та пошук оптимальної інтенсивності тих чи інших впливів, що добре вкладалося у такий вид психотерапії як «ландшафтотерапія», специфічна організація середовища «проживання»: затишку, безпеки , сенсорний комфорт. Подібного роду «дистантна» тонізація може здійснюватися як спеціалістом при роботі з дітьми, так і вдома в сім'ї під час реалізації системи філіальної терапії.

Якщо подібних способів для організації правильної поведінки дитини та підвищення її психічного тонусу виявляється недостатньо, безпосередньо для завдань нормалізації поведінки застосовуються спеціальні прийоми тактильної тонізації. Цим прийомам, насамперед, навчається мати дитини (обличчя, що її замінює). Було розроблено відповідну технологію навчання матері (філійна терапія) та відповідну послідовність самих тонізаційних прийомів роботи. Ця корекційна програма отримала назву «Підвищення психічного тонусу (програма ПГП)».

Система роботи з підвищення рівня психічного тонусу дитини повинна була проводитися матір'ю щодня, протягом 5-10 хвилин за певною схемою та певною послідовністю. Схема роботи включала обов'язковий облік основних законів розвитку (насамперед цефалокаудального, проксимо-дистального законів, закону основної осі), дотримання принципу достатності впливу.

Самі прийоми тонізації являли собою варіанти погладжувань, поплескування, постукування різної частоти і сили (безумовно, приємні дитині), що здійснюються спочатку від верхівки голови до плечей, потім від плечей по руках і від грудей до кінчиків ніг. Всі ці «дотики» матері обов'язково супроводжувалися відповідними ритму дотиків вироками та «замовами». Для вирішення цих завдань матері були ознайомлені з достатнім обсягом фольклорних матеріалів (співак, вироків, розспівок тощо). Слід зазначити, що ефект подібного типу «розмовного» спілкування з дітьми (у певному ритмі та інтонаційному оформленні) відзначають і психологи, та інші фахівці, які працюють із дітьми з раннім аутизмом групи О.С. Микільській.

Наші спостереження показали, що для дітей старшого віку (7-8 років) власне тактильні дії не адекватні ні віку, ні закономірностям діадних відносин мати-дитина. В цьому випадку достатньо ефективною технологієюроботи, крім ритмічно організованого та передбачуваного життя дитини, що дозволяє підвищити його психічний тонус, є його включення до так званого фольклорну групу.

Включення у роботу з дитиною саме матері мало також і власне тактичне завдання. Як показали попередні дослідження (Семаго Н.Я., 2004), саме матері дітей з недостатністю психічного тонусу виявлялися неспроможними у своїй батьківській позиції на першому році життя дитини. Звідси одним із наших припущень було те, що низький рівень психічного тонусу дитини може бути наслідком у тому числі недостатньої тактильної, тілесної, ритмічної власне материнської поведінки. У зв'язку з цим саме така повноцінна материнська поведінка у ранньому віці дитини є одним з основних факторів формування гармонійної системи афективного регулювання у дітей.

Ще одним напрямком нашої роботи з гармонізації афективної сфери та підвищення рівня психічного тонусу дитини є спеціально підібраний спектр ігор (яких мають великий обсяг рухового компонента), за допомогою яких дитина також могла отримувати афективне насичення і, тим самим, збільшити свій тонічний психічний ресурс. До них були віднесені ігри, що мають повторюваний стереотипний характер (від дитячих ігор типу «Їхали-їхали, в ямку бух», «Ладушки» і т.п. до ряду ритуальних фольклорних ігор і стереотипних ігор з м'ячем, що мають високу афективну зарядженість ).

На даний момент триває спостереження за низкою дітей, включених до такої корекційної роботи. Продовжується робота з аналізу критеріїв ефективності корекційної роботи. З позитивних змін, отриманих у результаті проведення цієї комплексної програми з різними віком дітьми, можна назвати такі:

у більшості випадків наголошується на значному зменшенні кількості скарг на рухову розгальмованість дітей як з боку батьків, так і з боку фахівців освітніх установ, в яких вони перебувають;

збільшуються періоди активної працездатності дитини, загальна продуктивність її діяльності;

значно покращуються взаємини у діаді мати-дитина, порозуміння між матір'ю та дитиною;

в результаті залучення матерів до роботи з власною дитиною у більшості з них з'явилося вміння «зчитувати» і чуйніше оцінювати емоційне та фізичне самопочуття дитини.

Підкреслюючи, що заняття з «тонізації» психічної сфери дитини в даному випадку поєднувалися з елементами психотерапевтичної роботи, слід зазначити, що поза таким контекстом не може бути ефективною жодна корекційна програма. Але в даному випадку робота щодо підвищення психічного тонусу дитини була основним «системотворчим» елементом корекційної роботи.

Дробинська А.О. Шкільні проблеми «нестандартних» дітей. - М.: Школа-Прес, 1999. -(Лікувальна педагогіка та психологія. Дод. до ж. «Дефектологія». Вип. 1).

Заваденко Н.М. Як зрозуміти дитину з гіперактивністю та дефіцитом уваги. - М: Школа-Прес, 2000. (Лікувальна педагогіка і психологія. Дод. до ж. «Дефектологія». Вип. 5).

Заваденко Н.М., Петрухін О.С., Соловйов, О.І. Мінімальні мозкові дисфункції в дітей віком. Церебролізин тягне мінімальних мозкових дисфункцій. - М: ебе, 1997.

Ковальов В.В. Психіатрія дитячого віку. - М: Медицина, 1995.

Мачинська Р.І., Крупська О.В. ЕЕГ-аналіз функціонального стану глибинних регуляторних структур мозку у гіперактивних дітей 7-8 років // Фізіологія людини .. - Т. 27 - №3.

Осипенко Т.М. Психоневрологічне розвиток дошкільнят. - М: Медицина, 1996.

Попов Ю.В, Вид В.Д. Сучасна клінічна психіатрія. - М: Експертне бюро-М, 1997.

Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемні діти: основи діагностичної та корекційної роботи психолога. - М: АРКТІ, 2000. (Біб-ка психолога-практика).

Семаго Н.Я. Нові підходи до психологічної оцінкидітей з руховою розгальмованістю // Питання психічного здоров'я дітей та підлітків .. - № 4.

Семаго Н.Я., Семаго М.М. Організація та зміст діяльності психолога спеціальної освіти. – М, АРКТІ, 2005. (Бібліотека психолога-практика).

3. Легка дисфункція мозку в дитячому віці. - М: Медицина, 1986.

Фарбер ТАК, Дубровинська Н.В. Функціональна організація мозку, що розвивається // ж. Фізіологія людини. - Т 17. - № 5. 1

Шкільна дезадаптація: емоційні та стресові розлади // Зб. доп. Всерос. наук.-практ. конф. – М, 1995.

Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяїнова Т.Б. Мінімальні дисфункції мозку у дітей. - СПб.: Саліт-Медкнига, 2002.

Двигуна розгальмованість (гіперактивність)

Батьки нерідко звертаються до лікарів з приводу підвищеної рухової активності дитини, яка важко піддається контролю та корекції. У медицині такі стани позначаються як гіперактивність або розгальмованість. Цьому питанню присвячені численні спеціальні дослідження як вітчизняних, і зарубіжних учених. Що це таке та чому виникає? Чи є гіперактивність нормальним фізіологічним явищем, чи це одна з ознак хвороби? Який режим потрібен таким дітям, як до них мають належати батьки, вихователі та педагоги?

Постараємося відповісти на ці та інші питання, які нерідко хвилюють батьків. Слово гіперактивність походить від грецького hyper - багато і латинського activus - діяльний. Отже, гіперактивність у дослівному перекладі означає підвищену діяльність. У медичному розумінні гіперактивність у дітей – це підвищений рівень рухової активності у школі та вдома. Вона може бути як природним проявом фізіологічних потреб дитини (особливо молодшого віку) до руху, наступати під впливом конфліктних психотравмуючих ситуацій та дефектів виховання, так і виявлятися з перших років або навіть місяців життя. Розглянемо всі ці можливості.

Рух є одним із проявів життєдіяльності організму, що забезпечує його зв'язок з зовнішнім середовищем. Як відомо, з віком рухова активність людини зазнає фізіологічних змін. Вона особливо розвинена у дітей перших 3-4 років життя і значно сповільнюється у літньому та старечому віці. Усе це має конкретне фізіологічне пояснення. Діти молодшого віку процеси гальмування виражені слабо. Внаслідок цього вони не можуть тривалий час зосередити свою увагу на одному предметі чи одній грі. Прагнення пізнання навколишнього, багато в чому ще невідомого, спонукає дітей часто змінювати рід занять. Вони постійно рухаються, їм хочеться все подивитися, самим поторкатися, навіть поламати, щоб заглянути всередину. В силу малої рухливості основних нервових процесів (збудження та гальмування) дитині 2-5 років важко раптово зупинити свою діяльність. Якщо ж дорослі своїм втручанням раптово переривають його заняття та ще й кричать чи карають, то у дитини часто виникає реакція протесту у вигляді плачу, крику, відмови виконати вимоги батьків. Це фізичне, нормальне явище. Тому не слід намагатися обмежити природну рухливість дитини. Якщо вам заважає крик дитини або шум, що створюється під час гри, постарайтеся зайняти його чимось іншим, цікавішим, але не вимагайте негайно припинити його заняття.

Проте батьків, особливо молодих, деяких випадках хвилює рухова активність дитини. Вони бачать інших дітей такого ж віку, які можуть бути спокійнішими і менш рухливими. Добре, якщо з цими побоюваннями мати звернеться до лікаря, який має її заспокоїти та дати правильну пораду. На жаль, іноді першим порадником є ​​сусіди, малодосвідчені вихователі та інші випадкові особи. Практично здоровій дитині нерідко дають широкодоступні заспокійливі мікстури і таблетки або настої, що стали модними, з різних трав. Не можна займатися самолікуванням без рекомендації лікаря! Тільки лікар може розсіяти ваші сумніви, дати правильний висновок про здоров'я дитини та при необхідності призначити лікування.

Тепер розглянемо гіперактивність дітей, що виникла внаслідок різних зовнішніх впливів. У подібних випадках батьки відзначають, що раніше спокійна дитина раптом стає зайво рухливою, неспокійною, плаксивою. Це особливо часто трапляється під час першого фізіологічного кризу віком від 2 до 4 років. Причиною гіперактивності можуть бути різні захворювання, у тому числі нервової системи (переважно у дітей старшого віку), але найчастіше – дефекти виховання. Останні можна поділити на три групи - три крайнощі виховання: дуже строгий (переважний) стиль, зайва опіка, відсутність єдиних вимог, які пред'являються всіма членами сім'ї.

На жаль, все ще зустрічаються так звані соціально занедбані сім'ї по відношенню до дитини, коли їм взагалі займаються мало, часто без причини карають, висувають непосильні вимоги. Якщо при цьому діти є свідками сварок між батьками, та до того ж один з них або обоє страждають на алкоголізм, то причин для гіперактивності та інших невротичних розладів більш ніж достатньо. З таких сімей рідко звертаються за медичною допомогою або наводять дитину тоді, коли вона вже має виражені патологічні риси характеру.

Однією з частих причин гіперактивності в дітей віком є ​​протилежний тип виховання, коли їм дозволяється робити все, і діти не знають спочатку ніяких заборон. Така дитина є кумиром у сім'ї, постійно гіпертрофуються її здібності. Але на певному етапі батьки переконуються в тому, що виховання було неправильним і тому вирішують змінити ставлення до дитини, пред'явити їй певні вимоги та обмеження, ламати старі звички, що вкоренилися роками. Відомий радянський педагог А. С. Макаренко писав про те, що виховати дитину нормально і правильно набагато легше, ніж перевиховати. Перевиховання потребує більше терпіння, зусиль і знань, і не в кожного з батьків все це знайдеться. Нерідко у процесі перевиховання дитини, якщо вона проводиться не дуже правильно, можливе виникнення в дітей віком різних невротичних реакцій, зокрема і гіперактивності, негативізму, агресивного поведінки. У більшості подібних випадків не потрібно спеціального лікування, достатньо правильно побудувати свої взаємини з дитиною, бути постійною до кінця у своїх вимогах.

Тепер розглянемо той тип гіперактивності, який виникає з перших років або навіть місяців життя дитини і становить переважно не педагогічну, а медичну проблему. Наведемо спочатку одне з характерних спостережень.

До мене на консультацію привели хлопчика Сашка 3 років. Батьків турбує, що дитина дуже рухлива, швидка, непосидюча, постійно в русі, часто змінює рід занять, не реагує на зауваження оточуючих. З докладної розповіді матері встановлено, що це перша дитина молодих здорових батьків. Батько – інженер, мати – тренер з гімнастики, на початку вагітності посилено займалася спортом, перенесла простудне захворювання та приймала антибіотики.

З перших днів життя хлопчик дуже неспокійний та плаксивий. Неодноразово зверталися до лікарів, проте з боку діяльності серця, легенів, шлунково-кишкового трактута інших внутрішніх органів жодних змін не виявлено. Хлопчик дуже погано спав до року, і батьки, дідусь та бабуся по черзі перебували з ним упродовж ночі. Мало допомагали заколисування, пустушка, взяття на руки. Сидіти та ходити почав вчасно. Після року поступово відрегулювався сон, однак, за словами батьків, почалися нові неприємності. Хлопчик став дуже швидким, метушливим та розсіяним.

Все це батьки розповідали без дитини, яка чекала у коридорі з бабусею. Коли ж його ввели до кабінету і він побачив лікарів у халатах, почав кричати, плакати, вириватися від батьків. Хлопчика вирішено подивитися вдома у звичайній для нього обстановці. До приходу стороннього поставився з деяким переляком, весь час йшов подалі й вичікував. Незабаром переконався, що на нього не звертають уваги і став займатися іграшками, проте на жодній з них не міг сконцентрувати увагу. Всі його рухи швидкі та стрімкі. Повільно та поступово включився у розмову з лікарем. Виявилося, що хлопчик читає за складами, букви знає з двох років, хоча батьки намагаються, щоб книжки менше потрапляли до його зору. Здійснює прості арифметичні дії в межах до п'яти. Шляхом різних відволікаючих способів вдалося оглянути дитину. При обстеженні чітких органічних ознак ураження нервової системи встановлено.

У розмові з батьками з'ясовано, що виховання проводиться вірно. Незважаючи на гіперактивність та неприборканість, чітко знає, чого робити не можна. Так, не чіпає посуд, телевізор, радіоприймач, що стоять у кімнаті, вони для нього як би не існують. Зате іграшки, що перебувають у кімнаті, були розкидані абияк. Слід зазначити, що щодо іграшок батьки також роблять правильно: не дають відразу багато, старі ховають на якийсь час, нові купують не часто. Було видно, що стан дитини не обумовлений дефектами виховання. Батьки не вважають дитину «вундеркіндом», хоча вона вже починає читати і виявляє здібності в рахунку. Їх більше лякає це передчасне розумовий розвиток, а особливо його поведінка.

Дана порада не побоюватися раннього розвитку здібностей дитини, періодично пропонувати їй найпростіші дитячі книги, і за бажання хлопчика читати з нею у вигляді гри. Рекомендовано також частіше ходити на тривалі прогулянки (до невеликої втоми). З метою упорядкування поведінки вирішено прописати деякі медикаменти. Несподівано у сусідній кімнаті заграла музика. Хлопчик раптово перетворився, пройшла метушливість, він кілька секунд постояв, прислухаючись, і швидко побіг на звуки музики. Тепер батьки згадали ще одну «дивність» дитини: вона просто заслуховується спокійною повільною музикою, довго тихо стоїть біля приймача і завжди незадоволений, коли її вимикають. І справді, хлопчик спокійно стояв біля радіо, злегка змахував руками (ніби диригував), тіло його злегка розгойдувалося в сторони. Так тривало хвилин десять, потім батьки вимкнули приймач. Була короткочасна негативна реакція, але протесту. Батьки відзначають, що дитина часто приносить поставити низку своїх улюблених платівок, які запам'ятовує зовнішньому вигляду: він готовий їх слухати без кінця, в чому йому, природно, відмовляють, тому що це також певною мірою лякає батьків.

Реакція дитини на музику дещо змінила наші рекомендації. Батькам дано пораду 2-3 рази на день дозволяти дитині послухати улюблені пластинки, поступово розширюючи їх кількість. Рекомендовано також зводити дитину до когось, хто грає на роялі, і дозволити їй самому «поторкати» інструмент. Від медикаментозного лікування вирішено поки що утриматися. Результати повторного огляду показали, що наші рекомендації були правильними. Відзначено деяке впорядкування поведінки дитини, хоча вона продовжує залишатися швидкою і дещо метушливою.

Ми описали досить типовий випадок ранньої гіперактивності, що виникла з перших місяців життя. Для неї характерний особливий тип підвищеної рухової активності, що поєднується з непосидючістю, підвищеною відволіканням, розсіяністю, порушенням концентрації уваги, підвищеною збудливістю. При цьому можуть спостерігатися агресивність, негативізм, деяка незручність та незграбність. Гіперактивна дитина, як вихор, носиться по квартирі, наводячи в ній справжній погром і хаос, постійно щось ламає, б'є, кришить. Він - призвідник сварок та бійок. Одяг на ньому часто порваний і забруднений, особисті речі втрачені, розкидані або звалені в купу. Вгамувати його дуже важко, а часом практично неможливо. Батьки здивовані - звідки ця невичерпна енергія, що не дає спокою та відпочинку всій родині? Образна характеристика гіперактивної дитини дана мамою хлопчика 5 років, яка наведена в книзі А. І. Баркан «Його Величність Дитина, якою вона є. Таємниці та загадки» (1996): «Невже ніхто й досі не створив вічний двигун? Якщо вам потрібні його секрети, вивчіть мою дитину». Багато клопоту завдають такі діти батькам, вихователям та вчителям. У батьків виникає низка запитань: чому все сталося і чи є в цьому їхня провина, що чекає дитину в майбутньому, чи позначиться це на її розумових здібностях?

Ці та інші питання вже давно уважно вивчаються дитячими неврологами та психіатрами. Багато чого залишається незрозумілим і спірним, проте деякі питання вже вирішені. Зокрема, встановлено, що при ранній гіперактивності дитини вагітність у матері часто протікала з ускладненнями: виражені гестози вагітності, соматичні захворювання, недотримання режиму праці та відпочинку тощо. Відомо, що дбати про здоров'я дитини слід ще до її народження. Адже життя людини починається не від народження, а з перших днів вагітності. Тому ще й тепер у деяких країнах Сходу вік обчислюють із моменту зачаття. Наукою встановлено, деякі захворювання дітей можуть виникати ще дородовий період, під час розвитку в утробі матері. Неправильний спосіб життя, неповноцінне харчування матері, нестача вітамінів та амінокислот також порушують розвиток майбутньої дитини. Вагітній жінці як ніколи слід бути обережним у застосуванні різних лікарських речовин, особливо таких, як психотропні засоби, снодійне, гормони.

У той же час зі сказаного не слід робити висновок, що під час вагітності не можна приймати лікування. Адже вагітна жінка може захворіти на грип, бронхіт, запалення легенів тощо. У таких випадках призначення медикаментозних засобів є обов'язковим, але будь-яке лікування проводиться за призначенням та під контролем лікаря.

Є достовірні вказівки те що, що у виникненні дитячої гіперактивності певну роль грають спадкові чинники. При докладному розпитуванні дідусів і бабусь нерідко вдається з'ясувати, що батьки їхніх онуків також у дитинстві були гіперактивними або мали такі неврологічні порушення. Аналогічні розлади часто виявляються у родичів по лінії батьків, і матерів. Отже, рання дитяча гіперактивність часто є наслідком неправильного внутрішньоутробного розвитку або має спадковий характер.

Щодо подальшого розвиткутаких дітей можна сказати таке. З великих статистичних досліджень доведено, що з гіперактивних дітей, зазвичай, немає затримки розумового розвитку. У той самий час вони досить часто є певні труднощі у навчанні, навіть незадовільна чи лише посередня успішність з 1-2 предметам (частіше з письма і читання), але це переважно наслідок дефектів виховання чи неправильного педагогічного впливу.

Слід зазначити ще одну цікаву особливістьгіперактивні діти. Досить часто у них на першому році життя швидшими темпами йде фізичний та розумовий розвиток. Такі діти раніше за своїх однолітків починають ходити і вимовляти окремі слова. Може скластися враження, що це дуже обдарована, геніальна дитина, від якої багато чого очікується в майбутньому. Однак у передшкільному віці і особливо у перші роки навчання у школі доводиться переконатися, що розумовий розвиток дітей знаходиться на середньому рівні. У той самий час вони можуть бути підвищені здібності до певного роду діяльності (музика, математика, техніка, гра у шахи та інших.). Ці дані слід використовувати у виховній та педагогічній роботі.

Як відомо, майже у будь-якої дитини за наявності конфліктних ситуацій, особливо часто повторюваних, може виникнути низка невротичних порушень. Це особливо стосується гіперактивних дітей. Якщо їх вихованню приділяється недостатньо уваги або воно проводиться неправильно, то вони поступово виникають і фіксуються різні функціональні порушення з боку нервової системи.

У відносинах з такою дитиною необхідно насамперед виходити з єдності вимог із боку всіх членів сім'ї. Такі діти не повинні бачити в одному з членів сім'ї свого постійного захисника, який їм прощає і дозволяє те, що забороняють інші. Ставлення до такої дитини має бути спокійним і рівним. Не слід робити жодних поступок (знижок) на особливості його нервової системи. Вже ранньому віці дитини слід навчати того, чого не можна і що потрібно робити. Решту він сприймає як «можна».

У виховній роботі необхідно враховувати підвищену рухову активність дітей. Тому ігри мають бути насамперед рухливими. Враховуючи підвищену відволікання таких дітей, слід частіше змінювати рід їхньої діяльності. Необхідно дати практично найбільш доцільний вихід гіперактивності такої дитини. Якщо він погано спить, особливо вночі, можна проводити напередодні тривалі прогулянки, до помірної втоми. У нашому прикладі із Сашком відзначено його підвищений інтерес до музики. Якщо аналогічні схильності вдається виявити у гіперактивних дітей, це слід максимально використовувати у вихованні.

Відзначено, що гіперактивні діти погано пристосовуються до нової незнайомої обстановки, нового колективу. При визначенні такої дитини на дитячий садок дуже часто спочатку виникає ряд ускладнень: діти через кілька днів відмовляються відвідувати садок, плачуть, вередують. У цьому дуже важливо попередньо прищеплювати любов до одноліткам, перебування у колективі; Необхідно також заздалегідь поговорити з вихователем про особливості дитини. Якщо ж відвідування дитячого садкапочинається раптово, можливо посилення негативних рис поведінки дитини, він у багатьох випадках порушує загальний порядок у групі своїм негативізмом і впертістю.

Приблизно те саме може й під час відвідування школи, особливо у випадках, коли немає належного контакту з педагогом. Недостатня концентрація уваги, непосидючість, часта відволікання створюють таким дітям репутацію порушників поведінки. Постійні закиди та зауваження педагогів сприяють формуванню у дитини комплексу неповноцінності. Він ніби захищає себе невмотивованою імпульсивною поведінкою. Це може виражатися в псуванні навколишніх предметів, дурниці, деякої агресивності. Гіперактивна дитина потребує школи в особливому підході, її краще посадити на одну з перших парт, частіше викликати для відповіді і взагалі давати можливість «розрядитися» гіперактивності. Наприклад, можна попросити його щось принести чи подати вчителю, допомогти йому зібрати щоденники, зошити, витерти дошку тощо. Це буде непомітно для однокласників та допоможе дитині висидіти урок без порушення дисципліни. Природно, кожен педагог знайде безліч таких відволікаючих прийомів.

Якщо гіперактивні діти виявляють бажання, крім відвідування школи займатися музикою, відвідувати спортивну секцію, не слід їм перешкоджати в цьому. Тим більше, немає жодних підстав звільняти їх від занять фізкультурою, участі у змаганнях та інших заходах. Звичайно, таку дитину потрібно періодично показувати неврологу, який вирішить питання про доцільність та характер лікувальних заходів.

Ми розглянули різні прояви гіперактивності у дітей та причини їх виникнення. Важко дати пораду батькам на конкретний випадок. Слід пам'ятати, що одне з головних заходів для нормалізації та управління поведінкою такої дитини - правильно проведене виховання і навчання.

Що слід робити конкретно? Насамперед, запам'ятати, що у дітей із СДВГ дуже високий поріг чутливості до негативних стимулів, а тому слова «ні», «не можна», «не чіпай», «забороняю» для них по суті порожній звук. Вони не сприйнятливі до доган і покарання, зате дуже добре реагують на похвалу, схвалення. Від фізичних покарань взагалі треба відмовитись. Див →


Кожна дитина – індивідуальність. А що це таке? Як її розвивати? І як зрозуміти дитину, як врахувати її, цю індивідуальність, якщо дитина не сидить на місці, швидко дратується, крутиться, постійно щось упускає, проливає і водночас прив'язує сусідського кота до стільця? Для того, щоб зробити легше пошук вдалих прийомів виховання та навчання, ми поговоримо сьогодні про деякі категорії дітей, з якими часто буває важко ладнати. Отже, якщо вашій дитині важко всидіти на місці, якщо вона метушиться, багато рухається, незграбно і часто упускає речі, якщо вона неуважна і легко відволікається, якщо поведінка дитини слабокерована, то, можливо, ваша дитина гіперактивна.

Автори психологічного словника відносять до зовнішніх проявів гіперактивності, неуважність, відволікання, імпульсивність, підвищену рухову активність. Часто гіперактивності супроводжують проблеми у взаєминах з оточуючими, труднощі у навчанні, низька самооцінка. У цьому рівень інтелектуального розвитку в дітей віком залежить від рівня гіперактивності і може перевищувати показники вікової норми. Перші ознаки гіперактивності спостерігаються у віці до 7 років та частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Існують різні думки про причини виникнення гіперактивності: це можуть бути генетичні фактори, особливості будови та функціонування головного мозку, пологові травми, інфекційні захворювання, перенесені дитиною у перші місяці життя. Наявність гіперактивності визначає фахівець – лікар після проведення спеціальної діагностики. За потреби призначається медикаментозне лікування.

Проте підхід до лікування дитини та її адаптації має бути комплексним.Як зазначає фахівець із роботи з гіперактивними дітьми доктор мед. наук Ю.С. Шевченко, «жодна таблетка не може навчити людину, як треба поводитися. Неадекватна поведінка, що виникла в дитинстві, здатна зафіксуватися і звично відтворюватися». Отут і приходить на допомогу психолог, який, працюючи в тісному контакті з батьками, може навчити дитину ефективним способамспілкування з однолітками та дорослими.

Домогтися того, щоб гіперактивна дитина стала слухняною і поступливою, ще не вдавалося нікому, а навчитися жити у світі і співпрацювати з нею — цілком посильне завдання.

Як виявити гіперактивну дитину?

Основні прояви гіперактивності можна розділити на 3 блоки: дефіцит активної уваги, рухова розгальмованість та імпульсивність. Американські психологи Бейкер та Алворд пропонують такі критерії виявлення гіперактивності у дитини.

Критерії гіперактивності

Дефіцит активної уваги:

  • Непослідовний, важко утримувати увагу.
  • З великим ентузіазмом береться за завдання, але не закінчує.
  • Зазнає труднощів у організації.
  • Часто втрачає речі.
  • Уникає нудних завдань.
  • Часто буває забудькуватий.
  • Постійно крутиться.

Двигуна розгальмованість:

  • Виявляє ознаки занепокоєння (барабанить пальцями, рухається у кріслі, бігає, забирається кудись).
  • Спить набагато менше ніж інші діти.

Імпульсивність:

  • Не здатний дочекатися своєї черги.
  • Погано концентрує увагу.
  • Не може контролювати та регулювати поведінку.

Якщо у віці до 7 років виявляються хоча б 6 із перелічених ознак, можна припустити, що дитина гіперактивна. Часто дорослі вважають, що якщо дитина багато рухається, непосидюча, значить, вона гіперактивна. Така думка помилкова, т.к. інші прояви гіперактивності не враховуються.

Як допомогти гіперактивній дитині?

Поява гіперактивної дитини з перших хвилин ускладнює життя будь-якого колективу. Він заважає, схоплюється з місця. Безумовно, навіть дуже терплячого батька така поведінка може вивести із себе.

Гіперактивна дитина фізично не може тривалий час уважно слухати, спокійно сидіти та стримувати свої імпульси. Якщо ви хочете, щоб він був уважним, постарайтеся не помічати, що він крутиться і схоплюється з місця. Отримавши зауваження, дитина постарається якийсь час поводитися «добре», але вже не зможе зосередитись на завданні. Іншим разом, у відповідній ситуації, ви зможете тренувати навичку посидючості та заохочувати дитину лише за спокійну поведінку, не вимагаючи від неї на той момент активної уваги.

Зверніть увагу! Дитина, працюючи віч-на-віч з дорослим, як правило, не виявляє ознак гіперактивності і набагато успішніше справляється з роботою.

Шпаргалка для дорослих або Правила роботи з гіперактивними дітьми

Регулювати режим дня та ретельно його дотримуватися. Повторюючись день за днем, порядок допомагає зрозуміти, що відбувається і що потрібно робити в певний час.

  • Працювати з дитиною на початку дня, а не увечері.
  • Розділяти роботу на короткі періоди. Використовувати фізкультхвилинки.
  • Бути драматичним, експресивним освітянцем.
  • Зменшити вимоги до акуратності на початку роботи.
  • Сидіти поруч із дитиною під час занять. Використовувати тактильний контакт.
  • Домовлятися з дитиною про ті чи інші дії заздалегідь.
  • Використовувати гнучку систему заохочень та покарань.
  • Заохочувати одразу ж, не відкладаючи на майбутнє.
  • Надавати можливість вибору.
  • Залишатися спокійним. Немає холоднокровності - немає переваги!

Як грати з такою дитиною?

Підбираючи ігри, особливо рухливі, необхідно враховувати особливості дітей: дефіцит уваги, рухова активність, імпульсивність, швидку стомлюваність, невміння тривалий час підкорятися груповим правилам. У грі важко дочекатися своєї черги та зважати на інтереси інших. Бажано використовувати ігри з чіткими правилами, що сприяють розвитку уваги.

  • "Знайди відмінність". Дитина малює нескладну картинку (котик, будиночок) і передає її дорослому, а сама відвертається. Дорослий домальовує кілька деталей та повертає картинку. Дитина повинна помітити, що змінилося малюнку. Потім дорослий та дитина міняються місцями.
  • «Ласкові лапки». 6-7 дрібних предметів різної фактури: шматочок хутра, пензлик, намисто, вата. Все викладається на стіл. Дитині пропонується оголити руку по лікоть; Батько пояснює, що по руці ходитиме «звірятко» і торкатиметься лагідними лапками. Треба із заплющеними очима вгадати, який «звірятко» торкався руки, — відгадати предмет. Дотики мають бути погладжуючими, приємними. Варіант гри: «звірі» торкатиметься щоки, коліна, долоні.
  • «Кричалки-шепталки-мовчалки» 3 силуети долоні: червоний, жовтий, синій. Це сигнали. Коли дорослий піднімає червону руку — кричалку, можна бігати, кричати, сильно шуміти; жовта долоня - "шепталка" - можна тихо пересуватися і шепотітися; на сигнал «мовчалку» - синю долоню - діти повинні завмерти на одному місці або лягти на підлогу і не ворушитися. Закінчувати гру слід мовчазками.
  • «Година тиші та година можна».
  • «Давайте привітаємося»: 1 бавовна - вітаємося за руку, 2 бавовни - плічками, 3 бавовни - спинками.
  • «Ловимо комарів».

Декілька слів про покарання

  • Причина покарання має бути зрозумілою дитині.
  • Покарання застосовується одразу після провини.
  • Покарання має бути природним. Наприклад, якщо дитина розмалювала стіни фломастером - приберіть фломастер. Коли даєте фломастер – дайте великий аркуш паперу та помалюйте разом із ним.
  • Фізичні покарання. Згадайте – вас карали? Вам це подобалося? Вам це допомогло? А що б вам допомогло? Карати дитину краще, позбавляючи її хорошої, ніж роблячи їй погане.
  • Подумайте: «Чому я часто караю дитину? Може, в мене надто високі вимоги? Може, я зганяю на ньому свої почуття?»
  1. Лютова Є., Моніна Р. Шпаргалка для батьків.
  2. Гіппенрейтер Ю.Б. Спілкуватися з дитиною. Як?
  3. Гіппенрейтер Ю.Б. Продовжуємо спілкуватися з дитиною. Так?
  4. Шеффер Е. Добре вести не можна вередувати.
  5. Гасанов Р.Ф. Формування ставлення до синдромі дефіциту уваги в дітей віком.
  6. Чутко Л.С., Пальчик О.Б. Синдром дефіциту уваги із гіперактивністю.

Страхи та нав'язливості

Виникнення різних страхів досить характерне для дитячого віку та пубертатного періоду. Найчастіше це невротичний страх темряви, самотності, розлуки з батьками та близькими, підвищення уваги до свого здоров'я. В одних випадках ці страхи короткочасні (10-20 хвилин), досить рідкісні і зазвичай обумовлені будь-якими емоційно значущими ситуаціями. Вони легко проходять після заспокійливої ​​розмови, у дитини з'являється критичне ставлення до них. В інших випадках страхи можуть мати форму коротких нападів, що виникають досить часто і мають відносно тривалий період (1-1,5 місяці). Причиною таких нападів бувають ситуації (тяжка хвороба рідних і близьких, важкорозв'язний конфлікт у школі або в сім'ї тощо), що тривало травмують психіку дитини. Нерідко напад страху супроводжується неприємними тілесними відчуттями («зупиняється серце», «бракує повітря», «ком у горлі»), рухової метушливістю, плаксивістю і дратівливістю. При своєчасному виявленні та вживанні адекватних заходів страхи поступово минають.

В іншому випадку вони можуть прийняти затяжну течію (від кількох місяців до року і більше), і тоді навіть лікувальні заходи не завжди дають бажані результати. Страхи виникають у формі нав'язливостей, нав'язливих процесів. Серед нав'язливостей переважають страхи перед інфекцією та хворобою, страх гострих предметів (особливо голок), закритих приміщень, нав'язливий страх мови у заїкаючих. З віком виникає страх перед викликом до дошки або страх усних відповідей, що супроводжуються нездатністю докладно викласти матеріал при хорошій підготовленості. Нерідко тривожно-нав'язливе очікування та страх призводять до невдачі при спробі виконати навіть звичну дію.

Нав'язливі рухи та дії також можуть бути досить різноманітними. У шкільному та молодшому шкільному віці часто зустрічаються елементарні нав'язливі тики (миготіння, наморщування чола та носа, посмикування плечима, шморгання носом, хмикання тощо). До нав'язливих дій близько примикають шкідливі звичні дії (смоктання пальців, кусання нігтів, вищипування волосся та ін.). Вони не завжди носять нав'язливий характер, і боротьба з ними зводиться переважно до застосування заходів психолого-педагогічного впливу.

У старших дітей і підлітків нав'язливі страхи ускладнюються, а дії набувають вигляду хворобливих захисних, часом досить складних ритуалів. Нав'язливий страх заразитися супроводжується частим миттям рук, нав'язливий страх отримати погану позначку призводить до цілого ряду заборон (наприклад, не ходити в кіно або не дивитися телевізор у певні дні, не сідати в автобус або трамвай, у якого в номері є певна цифра). Нерідко у підлітків з'являються ритуали (на контрольні роботи та іспити ходити в «щасливих» сорочках, шкарпетках тощо) та ритуальні предмети (тема на шиї зі «щасливою» дрібничкою, «щасливий» олівець або ручка тощо) . Можливі й нав'язливі думки, нав'язливий рахунок (вікон у будинках, машин, зустрінутих на вулиці чоловіків та жінок та ін.), нав'язливе повторення одних і тих самих слів. Як правило, нав'язливості виникають на тлі різних важких для дитини переживань, а також у дітей, які мають певні риси характеру: боязкість, тривожність, недовірливість і т.д.

Дисморфобії

У більш зрілому (підлітковому) віці можуть виникати інші страхи дисморфобії. Під цим розуміється необґрунтована впевненість у наявності у себе фізичної нестачі, неприємної для оточуючих. Цей феномен зустрічається переважно у дівчаток.

Нерідко підліток знаходить дефекти в особі (великий або тонкий ніс, горбинка, надто повні губи, негарна форма вух, наявність прищів та вугрів тощо). Іноді це недоліки у фігурі (невеликий або занадто високий зріст, повні стегна, вузькі плечі, надмірна худорлявість або повнота, тонкі ноги тощо).

Думки про свою уявну дефективність займають центральне місце в переживаннях підлітка і визначають весь стереотип його поведінки. Він годинами може розглядати себе у дзеркалі, знаходячи все нові та нові недоліки. Підліток починає усамітнюватися, щоб не бути предметом обговорень, цурається компанії однолітків. У школі намагається сидіти на задній парті, бути ближче до стіни, дуже неохоче виходить відповідати до дошки, на перервах також прагне усамітнитися. Іноді, щоб прикрити уявний дефект області обличчя, відрощує довге волосся, носить сорочки з високим коміром. Надворі закриває обличчя насунутої на очі шапкою чи шарфом.

Болісні думки про свою некрасивість часто призводять підлітка до лікаря-косметолога з проханням усунути фізичний дефект (укоротити ніс, ліквідувати горбинку, «виправити» вуха тощо). Ці школярі мають бути проконсультовані у психіатра.

Двигуна розгальмованість

Двигуна розгальмованість належить до найпоширеніших порушень поведінки у дитячому та ранньому підлітковому віці. Виявляється вона в непосидючості, достатку недостатньо цілеспрямованих рухів. Буйна жвавість, прагнення бігати наввипередки, стрибати, затівати різні рухливі ігри поєднуються у таких дітей з підвищеною відволіканням, нездатністю довго сконцентрувати увагу. Дитина неспроможна зосередитися на поясненнях вчителя, легко відволікається під час виконання домашніх завдань, у результаті серйозно страждає його успішність.

Поряд із руховою розгальмованістю нерідко зустрічається емоційна нестійкість, дратівливість, схильність до агресивних дій та конфліктів. Такі підлітки зазвичай постійні порушники дисципліни.

Двигуна розгальмованість у міру дорослішання поступово згладжується і може повністю зникнути у 15-16 років.

Запитує Надія
Моїй дитині 2 роки 9 місяців, народився в термін, за допомогою кесарева (слабкість пологової діяльності) за шкалою апгар 8-9 балів, зріст 50, вага 3100. Ми завжди вважали, що дитина у нас спокійна, плакала мало, проблем не доставляла, добре їв, додавав у вазі. З народження спостерігаємось у невролога з діагнозом ПЕП, с-м тонусних порушень. Дотримуємося всіх рекомендацій лікарів, проходимо лікування. Пішов о 8-й місяці, вчасно сів, став повертатися, спав добре. Але після року став прокидатися ночами з плачем, через деякий час минуло, через рік знову прокидається ночами з криками, ми звернулися до "реацентру", діагноз-ПЕП, гіпертензійного синдрому, субкомпенсованої форми, ЗРР. Провели курс рефлексотерапії, масажу, пили пантогам, кололи кортексин, пішла реакція збудження, погано засинав, усі скасували. Вдома довго може дивитися мультики, збирати пазли, малювати, ліпити, книжки читати, веде себе добре, спить вдень і вночі міцно, засує легко. В Останнім часомпогано поводиться в людних місцях - верещать, тікає, б'ється, якщо хтось із сторонніх робить зауваження, може вдарити, валяється на підлозі, якщо лякаю його чужою тіткою, може підійти до неї і простягнути руку - готовий іти з нею. У кабінетах лікарів скрізь лізе, все чіпає, неможливо поговорити з лікарем. Один лікар каже, що це розгальмованість, інший - синдром гіперктивності, але вдома він веде себе спокійно, немає тих ознак гіперактивності, які властиві таким дітям, а робити такий діагноз лише на підставі поведінки в громадських місцях не можна, адже він може так поводитися. через втому і нудьгу. Поясніть, будь ласка, гіперакивність у нашої дитини чи розгальмованість, чи є різниця? Дякую.

Відповідь
Чи є у Вашої дитини гіперактивність чи ні, я не можу сказати, треба знати дані неврологічного обстеження (ЕЕГ, УЗД тощо) та обстежити дитину.
Що стосується гіперактивності та рухової розгальмованості, то це синоніми.

Гіперактивністьявляє собою сукупність симптомів, пов'язаних із надмірною психічною та моторною активністю. Діагноз гіперактивності зазвичай ставиться, коли батьки скаржаться, що дитина занадто рухливий, непосидючий і погано поводиться, його руки і ноги в постійному русі, він крутиться на стільці, не заспокоюється ні на хвилину і не здатний концентрувати увагу на чомусь одному. Однак не існує точного визначення даного стану або особливого тесту, який однозначно підтверджував би діагноз гіперактивності (рухової розгальмування). Початок захворювання починається у дитинстві або у віці двох-трьох років. Подібний стан часто супроводжується порушеннями сну. Коли дитина сильно втомлюється, гіперактивність посилюється.

Причини.
У виникненні гіперактивності, на думку більшості фахівців, найважливішу роль відіграють ті фактори, які позначаються на розвитку головного мозку під час вагітності, пологів та дитинства. Це можуть бути інфекції, травми, передчасні чи важкі пологи. Іноді можна говорити про гіперактивність як спадкову межу. Несприятлива вагітність. Токсикоз, захворювання внутрішніх органів матері під час вагітності, нервові стреси. Впливає на центральну нервову системуплоду нестача вітамінів та амінокислот. Несприятливо впливають на дитину застосування жінкою лікарських препаратів під час вагітності, таких як снодійні, гормональні препарати, транквілізатори. Несприятливі пологи. Патологія пологів. Інфекція та ітоксикація перших років життя дитини.
Хоча зазвичай гіперактивність поєднується з нормальним інтелектуальним розвитком, можливі також випадки розумової відсталості чи емоційних порушень.

Гіперактивні діти потребують суворого режиму, і вся їхня діяльність повинна мати максимально регулярний характер. Щоб такі діти охоче займалися і досягали успіху там, де раніше зазнавали лише невдачі, їм потрібна часта похвала, підбадьорення та особлива увага. Дуже важливо навчити членів сім'ї правильно поводитися з гіперактивною дитиною.

Обов'язковими мають бути:
- Ранкова зарядка, рухливі ігри на повітрі та тривалі прогулянки. Фізичні вправи дитини та рухливі ігри дозволять зняти зайву м'язову та нервову активність. Якщо малюк погано спить, краще увечері також грати в активні ігри.
- Активні ігри, які одночасно розвивають мислення
- Масаж. Він зменшує частоту пульсу, знижує збудливість нервової системи.

Добре було б віддати дитину у спортивну секцію. Показано такі види спорту, де дитина вчиться дотримуватися правил, контролювати себе, взаємодіяти з іншими гравцями. Це командні ігри. Такі, як, хокей, футбол, баскетбол.

У гіперактивних дітей може виявитись виражена здатність до певного роду занять. Наприклад, музика, спорт чи шахи. Слід розвивати це захоплення. На жаль, деякі діти так ніколи і не позбавляються гіперактивності; у них більше шансів стати надалі хронічними алкоголіками чи психічно хворими людьми.

Ознаки гіперактивності та імпульсивності, що збереглися, слід враховувати при професійній орієнтації. Проте зазвичай прогноз гіперактивних дітей сприятливий. У міру зростання та дорослішання симптоми гіперактивності слабшають.

Гіперактивна дитина найчастіше складна у спілкуванні. Батьки такої дитини повинні пам'ятати, що малюк не винний. Суворе виховання не підходить гіперактивним дітям. Не можна кричати на дитину, суворо карати, пригнічувати. Спілкування має бути м'яким, спокійним, без емоційних сплесків як позитивних, і негативних. Не варто перезавантажувати дитину додатковими заняттями. Але й не можна дозволяти все такій дитині, інакше вона швидко почне маніпулювати батьками. Варто заохочувати дитину навіть за незначні здобутки. Слідкуйте, щоб дитина не перевтомлювалася.

У 70% гіперактивних дітей цей симптом зберігається у підлітковому віці. У 50% дітей синдром гіперактивності зберігається у дорослому віці. У підлітковому та дорослому віці залишається стомлюваність, нездатність до навчання, неуважність. Часто гіперактивні діти талановиті. Ознаки гіперактивності спостерігалися у багатьох відомих людей, наприклад, у Томаса Едісона, Лінкольна, Сальвадора Далі, Моцарта, Пікассо, Діснея, Ейнштейна, Бернарда Шоу, Ньютона, Пушкіна, Олександра Македонського, Достоєвського.

Матеріал підготовлений спеціально
для дитячого порталу